Simpaticomimeticos

Question 1

Receptores adrenergicos y sus funciones

Answer 1

A1: Vasoconstricción, retención urinaria, midriasis (relajan músculo radial), ⬆️PA, ⬆️resistencia periférica
A2: inhibición de liberación de catecolaminas, retroalimentación negativa
B1: (BEATS) efecto inotropico y cronotrópico positivo, ⬆️ liberación de renina
B2: (BREATHE) Broncodilatación, relaja ML uterino, vasodilatación coronaria, producción de humor acuoso, relajan músculo ciliar para visión lejana
B3: lipolisis, ⬆️ glucemia

Question 2

Catecolaminas naturales

Answer 2

Adrenalina/ Epinefrina
Noradrenalina/ Norepinefrina/ Levarterenol
Dopamina

Question 3

Clasificación de agonistas adrenergicos

Answer 3

Acción directa: actúan sobre receptores
Acción indirecta: aumentan disponibilidad de NE por: inhibición de recaptura, bloqueando MAO o COMT, liberando catecolaminas
Acción mixta: liberan indirectamente y actúan sobre receptores

Question 4

Donde se encuentra la COMT

Answer 4

Hígado

Question 5

Donde se encuentra la MAO?

Answer 5

SNC

Question 6

1 Shock anafiláctico

Answer 6

Adrenalina / Epinefrina

Question 7

E.A: adrenalina

Answer 7

Edema pulmonar (por aumento de poscarga), arritmias, hemorragia cerebral

Question 8

Tx de crup post infeccioso y Vía de administración

Answer 8

Epinefrina inhalada (nebulizar)

Question 9

Receptores de adrenalina y efectos

Answer 9

Receptores: A ( dosis Altas) y B (dosis Bajas)
Disminuye excreción de Na, K y Cl, aumenta flujo sanguíneo muscular, aumenta liberación de renina (B1) vasoconstricción, ino y crono + (⬆️PA), estimula glucogenólisis, ⬆️ flujo sanguíneo coronario.

Question 10

Tx Sd de Broncoespasmo

Answer 10

Epinefrina

Question 11

1 Shock séptico

Answer 11

Norepinefrina

Question 12

E.A de Norepinefrina

Answer 12

NECROSIS ESFÁCELO, puede dar hipertensión grave

Question 13

Vía de administración de NE

Answer 13

Intravenosa mediante bomba de infusión (duración de 1-2 min)

Question 14

Tx para shock hipovolémico

Answer 14

NE

Question 15

Antídoto en caso de extravasación por NE

Answer 15

FENTOLAMINA (puede ser tmb terbutalina intradérmica o nitroglicerina tópica) (Antag A)

Question 16

Mecanismo de Acción de Dopamina

Answer 16

Afinidad a receptores Alfa, Beta, D1 (vasodilatación renal, aumenta filtrado glomerular y excreción de Na) yD2

Question 17

Tx #1 shock cardiogénico en px que presenta oliguria

Answer 17

Dopamina

Question 18

Vía de administración de Dopamina

Answer 18

IV

Question 19

E.A Dopamina

Answer 19

Necrosis por extravasación y desprendimiento de tejidos, natriuresis, gangrena en manos o pies, sobredosis dolor anginoso, arritmias ,cefaleas…

Question 20

Fármacos relacionados con Dopamina

Answer 20

Fenoldopam (Ago D1 y A2)
Dopexamina (Análogo sintético de Dopamina)

Question 21

Análogo de Dopamina, usado como tx para shock séptico

Answer 21

Dopexamina (IV)

Question 22

Fármaco ago D1 y A2 que se usa para HTA grave

Answer 22

Fenoldopam

Question 23

M.A Dopexamina

Answer 23

Ago D1, D2, B2 e inhibidor de la recaptura de NE

Question 24

Agonistas B no selectivos

Answer 24

Dobutamina, Isoprenalina/ Isoproterenol

Question 25

Incrementa demanda de Oxígeno cardiaco por lo tanto aumenta tamaño de un infarto

Answer 25

Dobutamina

Question 26

#1 Shock cardiogenico

Answer 26

Dobutamina (IV)

Question 27

Catecolamina con efecto tocolitico

Answer 27

Isoprenalina/isoproterenol

Question 28

Usos de Isoprenalina

Answer 28

3B —> Bradicardia (sublingual para torsade de pointes con bradicardia que no respondió a Mg), Bloqueó cardiaco (IV antes de marcapasos de ux), Broncoconstricción (inhalada) Tocolitico*

Question 29

No catecolaminas A1

Answer 29

Fenilefrina, Oximetazolina, Nafazolina, Metaraminol, Metoxamina, Mefentermina y Midodrina

Question 30

E.A: hipertensión supina

Answer 30

Midodrina

Question 31

No catecolamina A1 de acción mixta, que por vía IV previene hipotensión por anestesia epidural

Answer 31

Mefentermina

Question 32

Usado para examen de fondo de ojo junto con Tropicamida

Answer 32

Fenilefrina

Question 33

E.A: congestión de rebote al suspender

Answer 33

Oximetazolina tmb puede causar glaucoma por aumento de presión intraocular

Question 34

Tx de hipotensión y Off- label para taquicardia supravent paroxística

Answer 34

Metaraminol

Question 35

Tx para priapism o

Answer 35

Metaraminol

Question 36

Tx para hipotensión por anestésicos inhalados

Answer 36

Metoxamina

Question 37

Tx para epistaxis

Answer 37

Fenilefrina (VO) u Oximetazolina (Spray intranasal)

Question 38

E. A: Ago no select. A2

Answer 38

Sedación (cruzan BHE)

Question 39

Usos de Clonidina

Answer 39

Tx para HTA por abstinencia, ⬇️ diarrea en diabéticos con neuropatía autonómica, REDUCE BOCHORNOS EN MENOPAUSIA (parche transdermico), Sd de piernas inquietas, DX DIFERENCIAL DE HTA POR FEOCROMOCITOMA

Question 40

Tx de espasticidad asociada a daño cerebral

Answer 40

Tizanidina ( relajante muscular)

Question 41

#1 preeclampsia

Answer 41

Alfa metildopa

Question 42

E.A Alfa Metildopa

Answer 42

Se Lupus like, anemia hemolitica, ⬆️ prolactina

Question 43

Apraclonidina usos

Answer 43

Tx de glaucoma a corto plazo tras iridotomia

Question 44

Tx de glaucoma a largo plazo/ glaucoma de ángulo abierto

Answer 44

Brimodrina (gotas oftálmicas)

Question 45

Tx dolor neuropatico en sinergia con opioides

Answer 45

Moxoniidina

Question 46

Tx TDAH en px 6-17 años

Answer 46

Guanfancina (disminuye PA por receptores en tallo)

Question 47

Tx de hiperactividad vesical

Answer 47

Mirabegrón (único B3 actúa activando detrusor de la vejiga)

Question 48

Beta 2 agonistas de acción corta (SABA)

Answer 48

Metaproterenol/ orciprenalina Albuterol/ Salbutamol Levalbuterol Pirbuterol Isoxuprina Terbutalina Otros: bitolterol, fenolterol,procaterol

Question 49

#1 tx de crisis aguda de asma

Answer 49

Salbutamol/ Albuterol (inhalado)

Question 50

Se utiliza como tx prolongado de enfermedades obsstructivas de vías respiratorias (EPOC)

Answer 50

Metaproterenol/ Orciprenalina

Question 51

Vía de administración de pirbuterol

Answer 51

Inhalado (neumonización)

Question 52

SABA que puede causar taquifilaxia

Answer 52

Isoxuprina (tmb es tocolítico)

Question 53

Usado por vía subcutánea para tx de emergencia de estado asmático

Answer 53

Terbutalina (inhalado para broncoespasmo agudo pero no es primera línea, tmb se usa como tocolítico)

Question 54

Profármaco activo como colterol o terbutilnorepinefrina

Answer 54

Bitolterol

Question 55

Jarabe tocolitico

Answer 55

Albuterol/ Salbutamol

Question 56

Agonistas B2 de acción larga LABA

Answer 56

Salmeterol Arformoterol Formoterol Indacaterol Ritodrina

Question 57

Profilaxis en broncoespasmo por ejercicio

Answer 57

Formoterol

Question 58

Tx en EPOC mejora función pulmonar y se excreta por heces

Answer 58

Salmeterol (tmb se usa para asma nocturno)

Question 59

Tx para bronquitis y enfisema (el mas potente)

Answer 59

Arformoterol

Question 60

Usos Indacaterol

Answer 60

Solo EPOC

Question 61

Usos Ritodrina

Answer 61

Tocolitico (IV) y para Sd de Raynaud

Question 62

M.A anfetaminas

Answer 62

Liberan catecolaminas actuando en DAT y VMAT2

Question 63

E. A anfetaminas

Answer 63

Sabor metálico, tolerancia, abstinencia (NEUROTÓXICO), ansiedad, palpitaciones, arritmias, inquietud, etc.

Question 64

M. A metanfetamina

Answer 64

Libera Dopa, inhibe VMAT y MAO

Question 65

#1 TDAH

Answer 65

Metilfenidato (Inhibe recaptura de catecolaminas en SNC), 2° elección en narcolepsia

Question 66

Se metaboliza en metanfetamina en hígado

Answer 66

Pseudoefedrina ( disponible sin receta, DESCONGESTIVO NASAL)

Question 67

Tx para disminuir de peso

Answer 67

Fentermina