OPIOIDES

Question 1

MA de opioides

Answer 1

Simulan la acción de los neurotransmisores pépticos endógenos (endorfinas encefálicas y dinorfinas).
Alivian dolor intenso, inhiben transmisión aferente de dolor

Question 2

Príncipal EA de opioides

Answer 2

Depresión respiratoria, estreñimiento

Question 3

Receptores asociados a la analgesia

Answer 3

MOR— analgesia
KOR
DOR
Todos inhiben adenililciclasa

Question 4

Efectos generales de opioides

Answer 4

-Analgesia
-Aumento de PI
-Depresión respiratoria
-Pupilas puntiformes
-Estreñimiento
- Aumenta presión biliar (cólico biliar)
-Liberación de histamina (broncoconstriñe y se pone rojo)
-Aumenta prolactina
-Retención urinaria (aumenta. ADH)
-Tocolítico

Question 5

Agonista potente MOR
Agonista KOR y DOR

Answer 5

Morfina

Question 6

Metabolito de morfina

Answer 6

Morfina 3 glucoronido— neuroexcitatorio
Morfina 6 glucoronido— se acumula en px con falla renal y se puede detectar en antidoping, da depresín respiratoria y sedación

Question 7

UT de morfina

Answer 7

Tx de dolor visceral intenso en px terminales y oncológicos
Cardioprotector disminuye inotropismo y cronotropismo
Alivia disnea secundaria a edema pulmonar por insuficiencia cardíaca— ya que causa dilatación por histamina

Question 8

MA de Petidina/Meperidina

Answer 8

Agonista MOR y KOR (parenteral)

Question 9

Metabolito activo de Petidina/Meperidina

Answer 9

Normeperidina altamente neurotoxico, cruza barrera placentaria y da depresión respiratoria en feto y madre.

Question 10

Metabolito tóxico de Petidina

Answer 10

Nromepetidina caua convulsiones

Question 11

Se usa en obstetricia para relajar el músculo uterino e inhibir contracciones

Answer 11

Petidina, puede causar depresión respiratoria en el bebe

Question 12

UT de Meperidina

Answer 12

Vía parenteral puede liberar histamina
Causa miosis pero puede en algunos casos causar midriasis
Inhibe contracciones del parto

Question 13

EA de Meperidina

Answer 13

Sd serotoninergico
Depresión respiratoria

Question 14

CI de Petidina

Answer 14

Insuficiencia renal
Insuficiencia hepatica
En conjunto con IMAO

Question 15

Se usa para destete de toxicomanía V.O

Answer 15

Metadona

Question 16

Agonista potente puro de MOR de acción prolongada 40 hrs

Answer 16

Metadona

Question 17

EA de metadona

Answer 17

Prolonga QT, torsade de pointes, diaforesis

Question 18

100 veces mas potente que morfina

Answer 18

Fentanilo (agonista MOR)

Question 19

UT de Fentanilo

Answer 19

Presentación en parches y PALETAS para niños (acomodar fracturas en niños)
Duración de 15 a 30 min en procedimientos quirúrgicos y parto
Dolor agudo
Seguro en cx cardíaca— causa efectos cardiacos contráctiles mínimos

Question 20

Opioide menos riesgoso para px con asma

Answer 20

Fentanilo

Question 21

Análogos semisintéticos de codeína

Answer 21

Hidrocodona y oxicodona (potentes agonistas MOR)

Question 22

UT de hidrocodona

Answer 22

Antitusivo débil

Question 23

Metabolito de Oxicodona

Answer 23

Oximorfina

Question 24

Es el de acción más corta

Answer 24

Remifentanilo

Question 25

Vía de administración de Sulfentanilo

Answer 25

IV contraindicado vía rauídea por que tienen glicina

Question 26

1000 veces mas potente que morfina

Answer 26

Sulfentanilo

Question 27

UT de Remifentanilo

Answer 27

Reducción de fracturas dura de 1 a1.5 min

Question 28

Agonista de receptores MOR antitusígeno de acción central

Answer 28

Codeína/ Metilmorfina

Question 29

Px que solo ha tomado jarabe para la tos y sale positivo para morfina en antidoping

Answer 29

Codeína (CYP2D6)

Question 30

Combinación terapéutica de Codeína

Answer 30

Aspirina y acetaminofén

Question 31

Agonista MOR equivale a la mitad de la potencia de codeína

Answer 31

Propoxifeno

Question 32

Levoproxofeno

Answer 32

Antitusígeno

Question 33

EA de Propoxifeno

Answer 33

CARDIOTOXICIDAD y edema pulmonar

Question 34

Agonista Mor congénere de Meperidina

Answer 34

Difenoxilato

Question 35

Agonista MOR derivado de la metadona

Answer 35

Propoxifeno

Question 36

EA Difenoxilato

Answer 36

Megacolón tóxico (su uso terapéutico es tx en diarrea, es antidiarreico)

Question 37

MA Loperamida

Answer 37

Derivado de Piperidina Agonista de receptores MOR y DOR Disminuye movimientos intestinales y secreción intestinal No penetra barrera hematoencefálica por acción de Glucoproteína P

Question 38

Enantiomero derecho de Levorfanol

Answer 38

Dextrometorfano (antitusivo)

Question 39

Agonista de receptores MOR,KOR, DOR puede inhibir NMDA e inhibidor de recaptura de 5HT/NE

Answer 39

Levorfanol

Question 40

EA Levorfanol

Answer 40

ALUCINACIONES por bloqueo de NMDA

Question 41

Agonista MOR con acción analgésica potente que puede darse vía oral

Answer 41

Tramadol (agonista MOR débil e inhibidor de la recaptura de 5HT y NE)

Question 42

E.A tramadol

Answer 42

Convulsiones, sedación, somnolencia, NO debe darse con inhibidores de la MAO o antidepresivos ISRS por que causa SD SEROTONINERGICO

Question 43

Puede darse para dolores de parto por causa menos depresión respiratoria y puede usarse en dolor neuropático

Answer 43

Tramadol

Question 44

MA de Tapentadol

Answer 44

Agonista MOR débil e inhibidor de la recaptura de 5HT y NE

Question 45

Son agonista KOR y antagonistas MOR

Answer 45

Pentazocina, Nalbufina, Butorfanol (Tienen efecto techo)

Question 46

Da sensación de flotar, tx de migraña por via nasal

Answer 46

Butorfanol

Question 47

Masculino con quemaduras al que le harán limpieza de heridas se le da un f+arma o vía IV que es agonista KOR antagonista MOR

Answer 47

Nalbufina (No aumenta TA ni afecta corazón)

Question 48

A dosis altas causa pesadillas, alucinaciones y DISFORIA

Answer 48

Pentazocina (analgesia a nivel de médula espinal)

Question 49

Agonista parcial de receptores MOR, antagonista KOR y DOR, se administra por parches.

Answer 49

Buprenorfina

Question 50

Terapia de deshabituación en px con dependencia de opioides (se dación naloxona ya que causa depresión respiratoria)

Answer 50

Buprenorfina

Question 51

Antagonista competitivo de receptores de opioides

Answer 51

Naloxona (efecto en 30 segundos) IV

Question 52

Detecta dependencia de opioides

Answer 52

Naloxona Tmb combate depresión respiratoria

Question 53

Tx de elección para intoxicación por opioides

Answer 53

Naloxona IV

Question 54

EA de Naloxona

Answer 54

Precipitase de abstinencia en adictos Edema pulmonar

Question 55

UT de Alvimopan

Answer 55

Estreñimiento por opioides

Question 56

Tx de alcoholismo y dependencia a estimulantes

Answer 56

Naltrexona (en combinación con clonidina para desintoxicación por opioides)

Question 57

Tx de alcoholismo y dependencia de estimulantes

Answer 57

Naltrexona (en combinación con clonidina para desintoxicación RÁPIDA por opioides) V.O

Question 58

EA Naltrexona

Answer 58

Hepatotoxica y estimula prolactina

Question 59

Antitusígeno de acción central, inhibe receptores NMDA

Answer 59

Dextrometorfano

Question 60

Isomero de codeína, no provoca depresión respiratoria y puede usarse en embarazadas en dosis bajas

Answer 60

Dextrometorfano