AINS + Acétaminophène Flashcards
(54 cards)
Sur quelle structure du système nerveux agissent les prostaglandines E2 pour entraîner la fièvre ?
Hypothalamus
À quoi sert COX1 ?
Homéostasie du corps
Protection de la muqueuse gastrique
Agrégation plaquettaire
Flux sanguin rénal
Quels sont les rôles de COX-2 ?
Inflammation
Douleur
Fièvre
Quel isoforme de COX souhaite-t-on inhiber pour réduire l’inflammation ?
COX-2
Qu’est-ce qu’un analgésique ?
Un médicament qui supprime ou atténue la sensibilité à la douleur
Comment appelle-t-on un médicament qui combat la fièvre ?
Antipyrétique
Selon quels critères classe-t-on les AINS ?
-leur structure chimique
-leur sélectivité pour les COX
Nomme des exemples d’indication à l’utilisation des AINS
Arthrite
Arthrose
Céphalée
Douleur bucco-dentaire
Douleur lombaire
Dysménorrhée
Fièvre
Migraine
Douleur liée à l’inflammation
Douleur articulaire
Douleur musculaire
Vrai ou faux ? L’Ibuprofène et le Naproxène sodique sont tous deux conseillés chez les enfants ?
Faux, seul l’Ibuprofène peut être utilisé chez les enfants
Pourquoi les conditions qui altèrent la concentration de protéines plasmatiques peuvent causer une augmentation de la fraction libre de l’AINS ?
Puisque les AINS ont une forte liaison aux protéines plasmatiques (principalement à l’albumine)
Quels sont les intervalles posologiques recommandés pour une demi vie
A. Longue - supérieure à 24h
B. Intermédiaire - 12-18h
C. Courte - 2-6h
A. Prise ID
B. Prise ID-BID
C. Prise BID-TID-QID, q4h
Quel isoforme de COX est particulièrement responsable des effets indésirables des AINS ?
COX1
Quels sont les trois systèmes mis à risque par les AINS ?
Gastro-intestinal
Rénal
Cardio-vasculaire
Vrai ou faux ?
Les effets indésirables aigus des AINS sont liés à la dose et à la durée d’administration et sont donc habituellement réversibles à l’arrêt du traitement
Vrai, tous les AINS n’ont pas le même profil d’innocuité toutefois
Comment peut-on diminuer l’irrigation gastrique lors de la prise de AINS ?
-administration en mangeant
-utilisation de comprimés entérosolubles
Quels sont les facteurs de risques de toxicité GI lorsque traitement par AINS ?
-dose et durée de Tx
-agents avec longue T 1/2
-âge
-patient affaibli
-ATCD ulcère, hémorragie GI
-infection H. Pylori
- consommation alcool
-tabagisme
-emploi de plusieurs AINS ou autres Rx (ex : Warfarine)
Pourquoi les AINS peuvent causer une irritation gastrique ?
Parce que l’inhibition de COX-1 entraîne une diminution de la synthèse de mucus au niveau intestinal, ce qui rend plus susceptible à l’irritation et à l’ulcération
Vrai ou faux ? L’administration d’AINS sous forme de suppositoire par voie rectale élimine le risque de toxicité GI
Faux, il y aura tout de même inhibition de la COX-1, et ce peu importe la voie d’administration
Quels sont les facteurs de risques en ce qui a trait à l’altération de la fonction rénale lors de la prise d’AINS ?
IRC
ICC
Cirrhose hépatique avec ascite ou hypovolémie
Déshydratation
Pourquoi la fonction rénale est altérée par la prise d’AINS ?
COX-1 et COX-2 sont présents au niveau rénal, leur inhibition par les prostaglandines implique la vasoconstriction (donc moins de sang se rend jusqu’au rein)
De quoi est responsable TxA2 ?
L’agrégation plaquettaire
Son inhibition entraîne une augmentation du temps de saignement et du risque de saignement
Vrai ou faux ? La prise d’AINS augmente la tension artérielle chez tout le monde, y compris les personnes normotendues
Vrai (via différents mécanismes dont la rétention de sodium ou de liquide)
Quelle est la différence entre une allergie et une pseudo-allergie aux AINS ?
Difficile de faire la différence en clinique.
Théoriquement, dans le cas d’une allergie, on peut essayer un autre AINS s’il fait partie d’une autre classe chimique
Mais dans la réalité, on évite les AINS par la suite
Pourquoi les AINS devraient-ils être évités à partir de la 20e semaine de grossesse ?
Pourrait causer un dysfonctionnement rénal foetal
Pourrait entraîner la fermeture prématurée de la fosse ovale
