Neurotransmetteurs II Flashcards

(76 cards)

1
Q

À quoi sert, grossièrement, le nucleus accumbens ?

A

Zone du plaisir

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Q

Dans le SNC, il y a un équilibre entre la concentration de dopamine et _____

A

D’acétylcholine

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Q

Qui suis-je ? Je suis une zone du cerveau responsable de la motricité et du mouvement. Je suis impliquée dans la maladie de Parkinson

A

Je suis le système dopaminergique nigrostriatal (je contient la substance noire)

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4
Q

Quelle zone du cerveau est responsable de la sécrétion de prolactine (via la glande pituiaire) ?

A

Zone tuberroinfundibulaire

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Q

Quelle zone du cerveau est associée aux fonctions cognitives telles que la motivation, la récompense, l’émotion et le contrôle de l’impulsivité ?

A

Zone mésocorticale

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6
Q

Que peut occasionner un dysfonctionnement le l’aire mésocorticale ?

A

Psychoses
ADHD

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7
Q

Dans quoi est impliquée l’aire mésolimbique ?

A

La récompense, le plaisir, l’impulsivité

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8
Q

Que peut entraîner un dysfonctionnement de l’aire mésolimbique ?

A

Addiction
Schizophrénie
Psychoses
Déficits d’apprentissage

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9
Q

Pourquoi les Rx qui agissent sur la dopamine entraînent de nombreux effets secondaires ?

A

Il y a des récepteurs dopaminergiques partout et les médicaments ne sont pas spécifiques à un endroit en particulier

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10
Q

Quelles sont les implications cliniques de la dopamine ?

A

Nausées et vomissements
Maladie de Parkinson
Psychoses (ex : schizophrénie)
Drogues et addiction

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11
Q

Quels sont les 4 points cardinaux de la maladie de Parkinson ?

A

Tremblements
Rigidité
Bradykinésie ou akinésie
Altération de la posture

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12
Q

Grossièrement, par quoi est causée la maladie de Parkinson, plus spécifiquement les symptômes tels que les tremblements et la rigidité ?

A

Un déséquilibre entre la dopamine et l’acétylcholine

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13
Q

Quelle est la différence entre l’akinésie et la bradykinésie ?

A

Akinésie : difficulté à INITIER les mouvements

Bradykinésie : lenteur dans l’exécution des mouvements volontaires communs

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14
Q

Comment fonctionnent les médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson ?

A

Souvent, ce sont trois molécules combinées

  1. Précurseur L-DOPA de la dopamine
  2. Inhibiteur de la dopamine décarboxylase (empêche la formation de L-DOPA au niveau périphérique)
  3. Inhibiteur de la COMT (Protège la L-DOPA de la dégradation)
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15
Q

Pourquoi l’ajout d’un inhibiteur de la dopamine décarboxylase à la L-DOPA est bénéfique dans le traitement de la maladie de Parkinson ?

A

Inhibiteur empêche la formation de la dopamine en périphérie. (La L-DOPA passe la BHE, mais pas l’inhibiteur)

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16
Q

Nomme des symptômes + de la schizophrénie

A

Hallucinations
Idées délirantes
Troubles de la pensée
Désorganisation
Comportements bizarres

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17
Q

Quels sont les symptômes - de la schizophrénie ?

A

Troubles de l’attention
Manque d’énergie et de motivation
Absence d’expression des émotions
Retrait social et repli
Pauvreté de la pensée
Symptôme pathognomonique
Schizophasie (parfois mutisme)

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18
Q

À quoi sont liés les symptômes de la schizophrénie (au niveau des neurotransmetteurs) ?

A

Dopamine
Sérotonine

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19
Q

Lors de l’usage d’une drogue récréative, toutes aboutissent à une _________ de la concentration de dopamine au niveau du nucleus accumbens

A

Augmentation

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20
Q

Grâce à quelle enzyme est dégradée la sérotonine ?

A

Monoamine oxydase a

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21
Q

Quel est le “vrai” nom de la sérotonine ?

A

5-hydroxyde-tryptamine

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22
Q

À quels endroits retrouve-t-on de grandes quantités de sérotonine

A

Cellules entérochrommafines de l’intestin et des plaquettes sanguines

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23
Q

Que se produit-il s’il y a une destruction importante de la sérotonine, par exemple à la suite d’une chimiothérapie ?

A

Libération d’une grande quantité de sérotonine, ce qui peut induire des nausées et des vomissements

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24
Q

Quelles sont les deux types de régulation assurées par la sérotonine ?

A

Régulation du sommeil et de la vigilance
Régulation de l’humeur

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25
Quel est le seul récepteur de la sérotonine qui est un canal ionique ?
5-HT3
26
Que sont les triptans ?
Des médicaments utilisés dans le traitement de la migraine. Ce sont des AGONISTES des récepteurs 5-HT1D/B.
27
Comment fonctionnent les agonistes des récepteurs 5-HT1D ?
La stimulation des récepteurs au niveau pré-synaptique entraîne une diminution de la libération du neuromédiateur au niveau de la fente. (Dans ce cas-ci, c’est la sérotonine)
28
À quoi sont liés les symptômes de la migraine ?
Une augmentation de la concentration de sérotonine dans la fente synaptique
29
À quel endroit du corps peut-on retrouver des récepteurs 5-HT1D ?
SNC Vaisseaux crâniens
30
À quels endroits peut-on retrouver des récepteurs 5-HT3 ?
Neurones centraux (système limbique) et périphériques (CTZ)
31
Quels médicaments agissent sur les récepteurs 5-HT3 ?
Les sétrons (utilisés dans le traitement de la nausée et des vomissements)
32
Au niveau du cerveau, dans quoi est impliquée la sérotonine ?
Vasoconstriction
33
Dans quoi est impliquée la sérotonine au niveau digestif ?
Stimulation du nerf vague et du CTZ
34
Dans quoi est impliquée la sérotonine dans le SNC ?
Régulation du sommeil Régulation de l’humeur Régulation de la température Perception sensorielle Appétit Hyperstimulation sérotoninergique
35
Quelles sont les implications cliniques de la sérotonine ?
Dépression Nausées et vomissements Constipation Migraine
36
Comment fonctionnent la majorité des traitements contre la dépression ?
Inhibition de SERT, ce qui augmente la concentration de sérotonine dans la fente synaptique
37
Quels sont les deux symptômes, selon le DSM-5, qui doivent absolument être présents (un ou l’autre) pour établir un diagnostic de dépression ?
Une humeur dépressive Une perte d’intérêt ou de plaisir
38
Que sont les migraines ?
Des céphalées douloureuses, pulsatiles, récurrentes et unilatérales, qui sont parfois accompagnées de photophobie, de phonophobie, de troubles digestifs et qui sont aggravées par de l’activité physique
39
Qui suis-je ? Je suis le neuromédiateur le plus impliqué dans la stimulation. Je suis partout dans le cerveau
Je suis le glutamate
40
Dans le SNC, il y a un équilibre entre le glutamate et ________
Le GABA
41
Quel récepteur du glutamate a une importance clinique notoire ?
NMDA (N-méthyl-D-aspartate)
42
Qu’entraîne l’inhibition d’un récepteur NMDA (en anesthésie par exemple)?
Une diminution de l’excitation
43
Quel ion joue un rôle important dans l’efficacité du récepteur NMDA ?
Mg2+
44
L’activité du NMDA est _________ par la présence de magnésium
Potentialisée
45
Quel est le rôle de la glycine au niveau du récepteur NMDA ?
Co-agoniste pour stimulation du récepteur
46
Quelles sont les implications cliniques du glutamate ?
Épilepsie Alzheimer Hyperalgésie Anesthésie
47
Comment fonctionnent les traitements de l’épilepsie (2 mécanismes) ?
Diminution de l’excitation du glutamate Renforcement de l’inhibition de GABA
48
Quel type de traitement ciblant le glutamate peut être administré dans le traitement de la maladie d’Alzheimer ?
Antagonistes des récepteurs NMDA
49
Qu’est-ce que l’excitotoxicité ?
Le mécanisme qui déclenche la destruction des neurones contenant l’acétylcholine
50
Qu’est-ce que l’hyperalgésie ?
Une sensation douloureuse exagérée à la suite d’un stimulus douloureux
51
Quel traitement est préconisé dans l’hyperalgésie (en post-op par exemple) ?
Antagonistes des récepteurs NMDA
52
Qui suis-je ? Je suis le neurotransmetteur inhibiteur le plus important au niveau du cerveau. Je suis distribué dans toutes les régions cérébrales
Je suis le GABA
53
Que signifie GABA ?
Acide gamma-amino butyrique
54
Quelle enzyme permet la dégradation du GABA ?
GABA transaminase
55
Quels sont les deux types de récepteurs pour le GABA ?
GABA-A : ionique GABA-B : métabotropique
56
VF ? À la différence de la sérotonine, les rôles des neurones pré et post synaptiques sont identiques pour le GABA (lors de l’hyperpolarisation et la diminution des neuromédiateurs)
Vrai
57
VF ? Les sous-unités sur lesquelles se fixent les médicaments sur le récepteur GABA-A sont les mêmes que celles sur lesquelles se fixent les neurotransmetteurs
Faux, c’est un site différent ce qui permet de favoriser davantage encore l’action de GABA sur son récepteur
58
Quel ion est impliqué au niveau des récepteurs GABA-A ?
Chlore
59
Nomme des médicaments qui agissent au niveau du récepteur GABA-A
Barbituriques et benzodiazépines
60
De quoi sont responsables les médicaments au niveau du récepteur GABA-A ?
Modulation de la fréquence et de la durée d’ouverture du canal Cl
61
Quelles sont les implications cliniques du GABA ?
Épilepsie Anxiété et agitation Troubles du sommeil
62
Pourquoi n’administre-t-on pas de façon chronique les benzodiazépines et les barbituriques aux patients aux prises avec de l’anxiété ?
Ils ne résolvent le problème que ponctuellement Les ISRS sont donc le premier choix lorsque médication chronique
63
Quel traitement sera préconisé dans les troubles du sommeil ?
Agonistes de GABA
64
Quelles sont les trois grandes familles d’opioïdes endogènes ?
Enképhalines Endorphines Dynorphines
65
VF ? Chaque famille d’opioïde endogène dérive d’un précurseur différent
Vrai, elles ont aussi une dégradation spécifique
66
À quels endroits est-il possible de retrouver des récepteurs aux opioïdes ?
Substance grise périaqueducale (PAG) Corne dorsale de la moelle épinière
67
Quel sous-type de récepteur opioïde est particulièrement impliqué dans la stimulation de la sensation douloureuse ?
68
Que se produit-il une fois qu’un opioïde s’est fixé sur le récepteur Mu ?
Diminution de la concentration de GABA libérée Levée de l’inhibition exercée par GABA sur la dopamine Augmentation de la concentration de dopamine (plaisir et euphorie)
69
Quelles sont les implications cliniques des opioïdes ?
Douleur Diarrhée Traitement de substitution
70
À quels endroits peut-on retrouver des récepteurs H1 ?
Muscles lisses Cellules endothéliales SNC
71
À quels endroits peut-on retrouver des récepteurs H2 ?
Cellules pariétales gastriques Muscle cardiaque Cellules mastocytaires SNC
72
Pourquoi les anti-histaminiques de première génération entraînent de la somnolence ?
Parce qu’ils bloquent le rôle de l’histamine au niveau de l’éveil et de l’attention
73
Quel est le traitement pour les RXN allergiques anaphylactiques ?
Antagonistes des récepteurs H1
74
Quel est le traitement, impliquant de l’histamine, pour l’uclère et le RGO ?
Antagoniste de H2
75
Que sont les neuropeptides ?
Des peptides synthétisées dans les neurones qui agissent sur des récepteurs (généralement un récepteur couplé à la protéine G)
76
Qu’est-ce que le CGRP ? Dans quoi est-il impliqué ?
Calcitonine Gene Related Peptide Dans les migraines