Aksefeil og spondylolistese

Question 1

Hvordan ser ryggens krumninger ut?

Answer 1

Question 2

Hva mener man med skoliose?

Answer 2

Deformitet av ryggsøylen som skjer under vekst; karakterisert av en lateral kurvatur; og en samtidig rotasjon av vertebrae

Question 3

Hva er årsaken til skoliose?

Answer 3

Question 4

Hva kjennetegner idiopatiske skolioser?

Answer 4

Årsaken er ukjent

Infantile:
- Som retter seg spontant
- Som progredierer

Early onset

Adolescente

Question 5

Hva er anisomeli?
Hvordan kan man utrede dette?

Answer 5

Question 6

Hva ser man etter hos en stående pas. ved en ryggundersøkelse?
Hva mener man med Adams test?

Answer 6

Question 7

Hva ser man etter ved Adams test?

Answer 7

Adam forward bend test (viktigste kliniske testen) kan vise; thorakal rotasjon ("rib humb") eller en lumbal rotasjon (lumbar hump"). Gibbus; pukkelrygg

Question 8

Hvordan måler skoliosevinkelen på rtg. bilder?

Answer 8

Question 9

Hvordan benytter man seg av Cobb ved rtg. bilder ved skoliose?

Answer 9

Cobbs vinkel: referer til vinkelen mellom de følgende linjene: 1. Vinkelrett linje tegnet på tvers av den superiore endeplaten av den høyeste affektere vertebrae 2. Vinkelrett linje på tvers av den inferiore endeplaten av den nederst affektere vertebrae Bildet viser at Cobbs vinkel er en måling som brukes i evalueringen av spinale deformiteter, særlig skoliose. - De øvre og nedre endene av deformiteten som skal bli målt blir identifisert (de vertebrae som har mest "tilt"). - Linjer blir tegnet parallelt til den superiore endeplaten av det øverste ryggsegmentet og den inferiore endeplaten av det nederste ryggsegmentet - Cobbs vinkel dannes hvor disse linjene krysser hverandre.

Question 10

Hvordan verifiseres en skoliosediagnose?

Answer 10

Question 11

Hvordan benevner man skoliosen?

Answer 11

Question 12

Hvordan er forholdet mellom prevalensen og Cobbvinkel?

Answer 12

Question 13

Hvorfor velger man å behandle skoliose?

Answer 13

En ubehandlet skoliose kan føre til respiratorisk og kardiopulmonal svikt i tilfeller av alvorlig thorakal deformitet. - Dyspné, vanskeligheter med å puste (thorakal restriksjon) - Cor pulmonale med høyresidig hjertesvikt som en sen sekvele Smerte kan være sekundært til degenerasjon, kompresjons eller irritasjon av spinaldisker og nerver

Question 14

Hva har man sett ved langtidsobservasjoner av skoliose?

Answer 14

Question 15

Hva er behandlingen av idiopatisk skoliose avhengig av?

Answer 15

Question 16

Hva mener man med Risser skala?

Answer 16

Evaluering av skjelettmodning basert på den laterale ossifiseringen av apofysen over crista iliaca (Risser tegn) → relevant for prognosen; "Jo lavere stadiet skjelettmodningen er, jo høyere er risikoen for progresjon av skoliosen"

Question 17

Når er et individ skjelettmodent?

Answer 17

Question 18

Hvordan er progresjonsrisikoen av skoliose før skjelettmodning?

Answer 18

Question 19

Hvordan er behandlingen av skoliose sett ut fra Cobbvinkel?

Answer 19

Question 20

Hvordan er korsettbehandlingen ved skoliose?

Answer 20

Question 21

Hva er målsettingen for korsettbehandlingen?

Answer 21

Question 22

Hvilke andre forhold til konservativ behandling av skoliose finnes?

Answer 22

Question 23

Hva er indikasjoner for operasjon av skoliose?

Answer 23

Cobbvinkel > 45-50°

Question 24

Hvilken kirurgisk behandling brukes ved skoliose?

Answer 24

Question 25

Hvorfor bruker man IOM ved kirurgisk intervensjon av skoliose?

Answer 25

MEP; Motor evoked potential

Question 26

Hva mener man med “early onset” skoliose?
Hvordan kan man behandle dette?

Answer 26

"Early onset" skoliose er skoliose som oppstår før 10års alder, uansett årsak

Question 27

Hva regner man som kongenitale deformiteter som gir skoliose?

Answer 27

Question 28

Hva mener man med hemivertebra?

Answer 28

Question 29

Hva kjennetegner nevromuskulær skoliose?
Hvilke sykdommer kan gi denne typen av deformitet?

Answer 29

Question 30

Gi en kort oppsummering om skoliose?

Answer 30

Question 31

Hva er hyperkyfose av Scheuermann type?

Answer 31

Scheuermann kyfose er en vekst-relatert sykdom av den thorakale delen av ryggsøylen som fører til hyperkyfose. Tilstanden blir typisk diagnostisert tidlig i ungdomsårene pga. av en henvisning til legen pga. dårlig holdning eller så blir det oppdaget via skolens screeningsprogram. Subakutte ryggsmerter kan forekomme i noen tilfeller. Konvensjonell lateral røntgenbilder av ryggsøylen viser > 40° av kyfose (normal: 20-40°) og en anterior vertebral "wedning" på > 5° av tre eller flere etterfølgende vertebra stiller diagnosen. Førstelinje terapi inkluderer fysioterapi og NSAIDs for smerte. Avstivning ("bracing") blir brukt hos pasienter med en kyfose større enn 60°, mens de med en kyfose større enn 75° eller nevrologiske symptomer må gå gjennom spinal fusjon for å bedre symptomene. Selv om symptomene forsvinner når pasienter blir skjelettmoden, kan komplikasjoner som kronisk smerte, permanent deformitet, degenerative disklidelser, spondylolyse og spondylolistese skje i voksen alder

Question 32

Hva kan man prøve ved fleksibel thorakal hyperkyfose av Scheuermann type?

Answer 32

Question 33

Hva mener man med spondylolistese?

Answer 33

Question 34

Hva mener man med spondylose?

Answer 34

Spondylose:
- Et bredt begrep som inneholder degenerative forandringer i ryggen som kan føre til irritasjon og/eller skade av de tilhørende nerverøttene eller medulla spinalis

Question 35

Hva er olisthese?

Answer 35

Question 36

Hva er spondylolyse?

Answer 36

Spondylolyse; er en lytisk (bein har blitt ødelagt som etterlater seg et hull) i pars interarticularis som tillater fremadforskyvning av det overliggende benlegemet (vertebrae)

Question 37

Hvordan klassifiseres spondylolistese?

Answer 37

Meyerding klassifisering

Question 38

Hvilken etiologi har spondylolistese?

Answer 38

Question 39

Hva er istmisk spondylolose?

Answer 39

Question 40

Hva er symptomer på spondylolistese?

Answer 40

Question 41

Hvordan er tallene av spondylolyse hos idrettsutøvere?

Answer 41

Question 42

Hva mener man med spondylopthose?

Answer 42

Grad V av spondylolistese

Question 43

Hva er kliniske funn hos spondylolistese?

Answer 43

Question 44

Hva er behandlingen ved spondylolyse hos idrettutøvere (unge/eldre)?

Answer 44

Question 45

Hvordan er behandlingen av spondylolyse hos barn og unge?
Hos voksne?

Answer 45

Question 46

Hvordan foregår operasjon ved spondylolistese?
Hvordan er resultatene 12 mnd. etter operasjon for istmisk spondylolistese?

Answer 46

Question 47

Gi en oppsummering om spondylolistese

Answer 47