Traumatisk hjerneskade; patofysiologi, rehabilitering og prognose

Question 1

Hva er de viktigste skadetypene/skademekanismene ved traumatisk hjerneskade?

Answer 1

Question 2

Hva er hypotesen om patofysiologi ved traumatisk hjerneskade?

Answer 2

Question 3

Hvilken nevrotransmitter er den viktigste eksitatoriske?

Answer 3

Question 4

Hva er spesielt med NMDA-reseptoren?

Answer 4

ESPS; eksitatorisk postsynaptisk potensial

Question 5

Hva er det som gjør at Ca++ overskudd er farlig for cellene ved TBI?

Answer 5

Question 6

Hvordan kommer lpk inn i hjerneparenkymet ved TBI?

Answer 6

Question 7

Hvordan er patofysiologien ved traumatisk aksonal skade (TAI)?

Answer 7

Aksotomi; brudd i aksonet

Question 8

Hva skjer i hjernen etter en TBI?

Answer 8

Question 9

Hva medfører TBI en økt risiko for?

Answer 9

Question 10

Hvordan er de kliniske fasene ved diffus TBI?

Answer 10

Question 11

Hva mener man med koma?

Answer 11

RAS; Reticular activating system

Question 12

Hva mener man med vegetativ tilstand?

Answer 12

Question 13

Hvilke atferdsobservasjoner utelukker ikke vegetativ tilstand?

Answer 13

Question 14

Hva er det som skjer i hjernen ved en vegetativ tilstand?

Answer 14

Question 15

Hva betyr årsaken i forhold til en vegetativ tilstand?

Answer 15

Anoksi; mangel på oksygen i vevet

Question 16

Hva er rehabiliteringstiltak etter TBI?

Answer 16

Question 17

Hva er rehabiliteringstiltakene ved ikke-TBI?

Answer 17

Question 18

Hva mener man med “minimal bevisst tilstand” (MBT)?

Answer 18

Question 19

Hvordan kan man diagnostisere MBT?
Hvordan skal rehabiliteringen være?

Answer 19

Question 20

Hva er medisinske tiltak ved MBT?

Answer 20

Spastisitet; er en tilstand med ufrivillig økt muskelspenning/muskeltonus med forsterkede senereflekser i muskulaturen. Pasienten opplever ofte at muskler blir stramme og korte, og at dette hemmer bevegelser. Spastisitet er en hastighetsavhengig økning i motstanden i muskelen og derfor kan spastisitet kjennes ved passive og raske bevegelser. Spastisiteten rammer hyppigst antigravitasjonsmuskler; muskler som holder oss oppreist, slik som forsiden av lårene og bøyemusklene i armene.

Question 21

Hva mener man med posttraumatisk forvirring (PTF)?

Answer 21

Question 22

Hvilke tiltak har man ved PTF?

Answer 22

Question 23

Hva legger man i fasen “restitusjon av kognitiv funksjon”?

Answer 23

Question 24

Hva er viktige momenter i primær rehabilitering ved hodeskader?

Answer 24

Question 25

Hvordan er prognosen for de pasientene med alvorlig TBI?

Answer 25

Question 26

Hvordan er prognosen for de pasientene som opplever moderat TBI?

Answer 26

Question 27

Hva er senfølger man kan få etter TBI?

Answer 27

Question 28

Hva kan man si er det største senskaden etter en TBI?

Answer 28

Question 29

Hva er det som gir funksjonshemmingen ved TBI?

Answer 29

Question 30

Hva slags tilstand kan man si TBI er?

Answer 30

Question 31

Hvordan kan man bruke GOSE som et prognostisk verktøy?

Answer 31

Question 32

Hvilke prognostiske faktorer ser man har en betydning ved TBI?

Answer 32

Question 33

Hvordan er prognosen for å overleve ved alvorlig TBI?

Answer 33

Question 34

Hvordan er prognosen for å våkne opp til de som initialt overlever TBI?

Answer 34

Question 35

Hvordan er prognosen til de som initialt overlever til å klare seg selv?

Answer 35

Question 36

Hvordan er sammenhengen mellom PTF og prognosen til å klare seg selv?

Answer 36

Question 37

Hva ser man hvis en pasient har hjernestammeskade ved TBI?

Answer 37

Question 38

Hva ser man er sammenhengen mellom PTF og en GOSE på 7-8?

Answer 38

Question 39

Hvem er det som kommer tilbake i arbeid etter TBI?

Answer 39

Question 40

Hvilke faktorer er som spiller en rolle om en pas. kommer tilbake til arbeid etter en TBI?

Answer 40

Question 41

Hvordan er forekomsten av kroniske symptomer ved mild traumatisk hodeskade (MTBI)?

Answer 41

Question 42

Hva er årsaken til kroniske symptomer ved MTBI?

Answer 42

Question 43

Hvilke faktorer før skaden tror man kan spille inn om man evt. får kroniske symptomer etter MTBI?

Answer 43

Resiliens; utviklingspsykologisk begrep som beskriver et individs evne til å takle vanskeligere situasjoner uten å utvikle vedvarende psykisk lidelse.

Question 44

Hvilke faktorer som er skaderelatert tror man spiller en rolle hvis man utvikler kroniske symptomer ved MTBI?

Answer 44

Question 45

Hvilke faktorer kan opprettholde plager ved MTBI?

Answer 45

Question 46

Hva kan man oppsumert si om både lette, moderate og alvorlige TBIer?
Hva skal man råde pasientene til?

Answer 46