Aleitamento E Desnutricao

Question 1

Como é a distribuição do prato principal?

Answer 1

• 50% verduras e legumes
• 25% cerebrais e tubérculos
• 1/8 de carne e ovo e 1/8 leguminosas

Question 2

É esperado que o lactente ganhe quanto de peso no 1 trimestre ?

Answer 2

700g

Question 3

Dentre os fatores de proteção do leite materno qual tem ação prébiótico (carboidratos não digeríveis)?

Answer 3

• Oligossacarideos do leite materno&raquo_space; estimula a formação de microbiota saudável

Question 4

Níveis de pirâmide alimentar:

Answer 4

• Primeiro nível: cereais, tubérculos e raizes
• Segundo: hortaliças e grutas
• Terceiro: leite, produtos lácteos, carnes e ovos, leguminosas
• Quarto: gorduras e óleos, grupos de açúcar e doces

Question 5

Qual medicação de escolha para início da lactação?

Answer 5

• Cabergolina (primeira escolha)&raquo_space; 1mg DU (2 comp de 0,5mg)&raquo_space; PACIENTE AINDA QUE NAO PRODUZ LEITE
• Cabergolina 0,25mg 12/12h durante 2 dias&raquo_space; em pacientes que já possuem
• Bromocripitina&raquo_space; possui mais efeitos colaterais

Question 6

Fórmula de soja está indicada a partir de que idade:

Answer 6

6 meses

Question 7

Em caso de APLV IGE mediada qual a formula indicada:

Answer 7

Aminoácidos

Question 8

Quais indicações quanto ao aleitamento artificial:

Answer 8

Fórmula infantil de partida (6 meses)
Seguimento (6-12 meses)

Question 9

CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA DA AMAMENTAÇÃO

Answer 9

• HIV (independente de carga viral) E HTLV / Doença de chagas na forma aguda / Fármacos (quimioterápicos) / psicose puerperal grave
• BEBÊ» galactosemia / doença do xarope de bordo (nao metaboliza bem o aleitamento materno) //

Question 10

Lítio contraindica amamentação?

Answer 10

NÃO

Question 11

Contraindicação relativa da amamentação

Answer 11

• Mãe usuária de bebida alcoólica // fenobarbital
• Bebe&raquo_space; fenilcetonuria (pode amamentar com acompanhamento nutricional adelgado)

Question 12

Qual o momento que realiza a reposição de ferro no desnutrição?

Answer 12

Qual o momento que realiza a reposição de ferro no desnutrição?

Question 13

Em uma puérpera que vai tomar vacina de febre amarela. Qual a recomendação?

Answer 13

• Interromper o aleitamento por 10 dias

Question 14

QUAL A COMPOSIÇÃO DO LEITE ANTERIOR?

Answer 14

• Alto teor de água e rico em anticorpos

Question 15

Diferencie Kwashiorkor X marasmo

Answer 15

• Kwashiorkor&raquo_space; edema + hepatomegalia + perda de peso&raquo_space; DÉFICIT PROTEICO
• Marasmo&raquo_space; desnutrição grave nao edematosa + hipoalbuminemia&raquo_space; déficit em caloria e proteína

Question 16

A prótese mamaria afeta na amamentação?

Answer 16

• NAO - as próteses mamárias são colocadas em posição subglandular ou submuscular o que nao afeta a produção de leite nas glândulas

Question 17

Qual a conduta em crianças com APLV:

Answer 17

• Fórmula infantil > 6 meses&raquo_space; proteínas extensamente hidrolisadas ( 1 escolha) ou formula de aminoácidos em casos refratários (ou pacientes com quadros graves e ameaçadores a vida)

Question 18

Cite uma droga que possui contraindicação absoluta durante o aleitamento:

Answer 18

Codeína

Question 19

Criança com dieta vegana devera suplementar:

Answer 19

Vitamina b12

Question 20

Qual a fisiopatologia do edema na desnutrição?

Answer 20

• A desnutrição causa um estresse oxidativo que cursa com a elevação dos marcadores inflamatórios associados a hipoalbuminemia
• Estresse oxidativo altera a permeabilidade vascular

Question 21

Em edema secundário a desnutrição é necessário fazer albumina?

Answer 21

Não faz albumina de rotina

Question 22

Quais estratégicas para criança em APLV:

Answer 22

• Criança em aleitamento exclusivo&raquo_space; excluir proteína do leite de vaca da dieta da MÃE, e mantem o aleitamento
• Fórmula com proteína extensamente hidrolisada
• Fórmula de aminoácidos&raquo_space; ela só vai ser a primeira opção em pacientes que tiveram anafilaxia e desnutrição grave, ou em pacientes que nao teve resposta a extensamente hidrolisada
• Fórmula de proteína isolada de soja&raquo_space; ACIMA DE 6 MESES DE IDADE

Question 23

Amamentação em relação ao câncer, quais os tipos de câncer que tem benefícios:

Answer 23

Câncer de endométrio e ovário

Question 24

Quais distúrbios presentes na síndrome de realimentação:

Answer 24

• Hipofosfatemia
• Hipomagnesemia
• Hipocalemia
• Hiperglicemia

Question 25

Ao final do primeiro ano, o lactente deve ter aumentado 50% da estatura de nascimento. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

* Verdadeiro >> e triplicado o peso

Question 26

Qual a diferença do colostro para o leite materno:

Answer 26

Colostro vai apresentar MENOS gordura e carboidrato e mais proteína. Leite maduro >> menos proteína, mais gordura e carboidratos

Question 27

Leite materno ordenhado deve ser armazenado:

Answer 27

* Congelador ou freezer por ate 15 dias (RECOMENDAÇÃO DO BRASIL) * Geladeira por 12h (na porta da geladeira sofre muita influência de temperaturas) * Leite pasteurizado por manter no congelador ate 6 meses

Question 28

Puérpera apresentando dor, ardor e prurido durante amamentação. Além disso, mamilos hiperemiados e friáveis. Qual o provável diagnostico e o tratamento?

Answer 28

* Candidíase * TTO: nistatina tópica para a mae e lactente

Question 29

Quais possíveis distúrbios presentes na desnutrição grave:

Answer 29

* 5H >> hipoglicemia, hipotermia, hidratação (desidratação), hidro eletrolítico (hipoalbuminemia) e Hinfeccao

Question 30

Sobre mamilos planos ou invertidos

Answer 30

* Mamilo invertido se retira no momento que pressiona a areola * Adaptador de camada fina pode facilitar o aleitamento

Question 31

Classificações quanto a desnutrição * Gomez * Walterlow

Answer 31

* Gomez: peso e idade * Walterlow - peso, estatura e idade

Question 32

Leite de vaca X leite materno:

Answer 32

* Leite de vaca: maior concentração de proteína / apresenta mais caseína (faz a criança ficar mais saciada) - mais difícil de digerir * Menos concentração de lactose >> pode ter constipação * Mesma quantidade que de ácidos graxos que o leite materno