Sepse Neonatal + TORCHS Flashcards
(21 cards)
O QUE É A TRÍADE DE SABIN E EM QUAL PATOLOGIA ESTÁ PRESENTE:
TOXO CONGÊNITA
- Retinocoroidite
- Hidrocefalia
- Calcificações cerebrais intracranianas difusas
SINAIS CLÍNICOS DE CMV CONGÊNITO
- RCIU/ Microcefalia
- Calcificações PERIVENTRICULARES
- Surdez neurossensorial
- Alterações de plaquetas
- Alteração hepática»_space; colestase
- Acometimento MEDULAR (anemia e plaquetopneia)
- Exantema petequial purpurico
SINAIS CLINCIOS DE ZIKA
- Microcefalia
- Desproporção cranio-facial
- Alterações osteo-articulares
SINAIS CLÍNICOS DE RUBÉOLA
- Surdez
- Catarata / Coriorretinite
- Lesões cardíacas (PCA/ estenose de ramo da artéria pulmonar)
Qual o principal agente infeccioso responsável por surdez sensorioneural congênita ao nascimento:
CMV
Quanto ao acompanhamento do VDRL de um RN com sífilis congênita qual a CD:
- Seriar VDRL 1,3, 6, 12 e 18 meses»_space; podendo ser interrompido se 2 exames NR consecutivos
Qual o seguimento e exames obrigatórios de um RN com sífilis congênita:
- Acompnhamento clinico (mensal ate o sexo mês, e bimensal de 6-12 meses)
- VDRL seriado
- Punção lombar a cada 6 meses (se estiver alterado)
- Avaliação auditiva, neurológica e visual semestral por 2 anos
- Se houver falha terapêutica, realizar analise de LCR e retratamento
A neuroimagem é um exame obrigatório na sífilis congênita?
NÃO
APENAS SE ALTERAÇÕES PERSISTENTES DO LCR OU ALTERAÇÕES DO NEURODESENVOLVIMENTO
SINAIS CLÍNICOS DE HERPES SIMPLES CONGÊNITA:
- Vesicular cutâneas + alterações oculares (coriorretinite, ceratoconjuntive, ulcera de córnea, atrofia óptica e microftalmica) + alteração SNC (microcefalia, hidrocefalia…)
PSEUDOPARALISIA DE PARROT
- Ausência de movimentos ativos dos membros do RN, como defesa a dor provocada pela movimentação, matendo-os semi-flexionados
MANIFESTAÇÕES TARDIAS DA SÍFILIS CONGÊNITA
- Manifestações precoces, como o nariz em sela (sequela da rinite), tíbia em sabre e fronte olímpica (sequela da periostite), dente de Hutchinson
SÍFILIS CONGÊNITA PRECOCE
ATÉ 2 ANOS
Microcefalia
- PC < 2 DP
- Grave: PC < 3 DP
Em gestante inadequadamente tratada para sífilis qual a conduta com o RN:
- Exames (RX de ossos longos, hemograma, punção lombar, VDRL sérico) + ATB
- Se exames normais»_space; RN indicação de penicilina benzantina DU
- Se alteração»_space; Penicilina Cristalina 10 dias (se alteração do liquor) ou procaina (sem alteração)
Em gestante inadequadamente tratada para sífilis e VDRL NR DO RN, pode-se excluir o diagnóstico de sífilis congênita:
NÃO
Como a chance de infecção é muito alta deve continuar investigação
Em gestante adequadamente tratada para sífilis, qual a CD com o RN:
- Teste nao treponemico > 2 diluições que o materno»_space; SÍFILIS CONGÊNITA
- Teste nao treponemico < 2 diluições»_space; EXAME FÍSICO DA CRIANÇA
-Sintomático: sífilis congênita
-Assintomático: criança exposta a sífilis, sem indicação de tratamento imediato e novos exames. Manter acompanhamento
Qual exame de sífilis de escolha para RN:
- NÃO TREPONEMICO
- Treponemico +»_space; pode ser apenas pessoa infecção materna (passagem de anticorpos maternos pela placenta)
Quais cuidados na sala de parto e pós parto imediato em uma criança exposta ao HIV:
- Parto empelicado
- Clampear imediatamente (nao ordenhar)
- Cuidados gerais ao nascer: encaminhar ao banho em água corrente, ainda na sala de parto (o mais rápido)
- RN junto à mãe o mais rápido
- NÃO amamentar: cabergolina
Quando é indicada a sorologia para HIV (método Elisa) no RN com mãe HIV +
- Aos 12 meses, se REAG»_space; repetir com 18 meses
Listeriose
- Sepse neonatal por Listeria
- Associada a alteracao do líquido amniótico (esverdeado, acastanhado)
- Monocitose e exantema pústula eritematoso»_space; característico de infecção por Listeria
RN normal cuja mãe + para HBsAg qual a CD:
- Vacina contra hepatite B dentro de 12h + Imunoglobulina dentro de 12h-24h após o parto, segunda dose em 1 mês e 3 doses de vacina em 6 meses
- IMUNOGLOBULINA NÃO TEM DOSE ADICIONAL
