Alimentação infantil Flashcards
(41 cards)
O que é o aleitamento materno exclusivo até 6 meses?
Somente leite materno ou leite humano (banco de leite)
Pode: medicamentos, SRO (se necessário), suplementação vitamínica
O que é o aleitamento materno complementado até 2 anos (no mínimo?
Leite materno/leite humano + sólidos e semissólidos (a partir dos 6 meses)
O que é o aleitamento materno predominante?
Leite materno/leite humano + água ou bebidas à base de água
NÃO É RECOMENDADO
Não pode dar suco para criança < de 1 ano de idade
O que é o aleitamento materno misto ou parcial?
Leite materno + outros tipos de leite (fórmula infantil, leite de vaca)
NÃO É RECOMENDADO
Qual a composição do leite humano em comparação com o leite de vaca?
Menos proteína (cerca de 3x menor) Menos eletrólitos Mais lactose Mais gordura Maior biodisponibilidade de ferro
Qual a vantagem do leite humano ter menos proteína do que o leite de vaca?
Menos sobrecarga renal (Rim ainda está amadurecendo)
Quais os tipos de proteínas que compõem o leite humano em comparação com o leite de vaca?
Menor percentual de caseína (LH - 40% LV - 80%)
- Caseína: proteína que forma o coalho, digestão mais lenta
Proteína do soro: alfa-lactoalbumina
(LV: beta-lactoglobulina)
Qual eletrólito que o leite humano tem em menor quantidade do que o leite de vaca?
Menos sódio (menor sobrecarga renal - se o bebe recebe uma alta carga de sódio, tem que excretar muita água junto para eliminar, mais risco de desidratação)
Qual a vantagem do leite humano ter mais lactose em relação ao leite de vaca?
Lactose é açúcar (glicose + galactose). A quantidade é tao maior que parte da lactose não é digerida e se acumula no tubo digestivo. O aumento desse soluto intraluminal geral aumento da osmolaridade intraluminal, aprisionando água por mecanismo osmótico gerando:
Fezes mais amolecidas
A lactose não digerida pode ser fermentada pela flora saprófita e utiliza a lactose no seu metabolismo, na fermentação ocorre a formação de ácidos.
pH mais ácido
Isso é uma vantagem pois o cálcio é melhor absorvido em um ambiente mais ácido
Impede proliferação de bactérias patogênicas
Qual gordura o leite humano possui em maior quantidade do que em relação ao leite de vaca?
PUFA (ARA - ac araquidônico/ DHA - docosahexaenoico)
- mielinização do SNC
- formação da retina
Colesterol
(menos risco de terem dislipidemia na vida adulta)
Qual a diferença em relação ao ferro do leite humano e do leite de vaca?
Ferro: maior biodisponibilidade no leite humano - o percentual é mais absorvido do ferro do leite humano do que do leite de vaca, pela presença da lactoferrina no leite humano (ferro ligado à lactoferrina, menos perdido pelo TGI)
Quais as propriedades imunológicas do leite humano?
Imunoglobulinas (principalmente IgA secretórias - produzidas pela mãe de acordo com os principais antígenos presentes no seu ambiente)
Fator bífido - estimula flora saprófita (que compete com a flora patogênica)
Lactoferrina (indisponibiliza o ferro para metabolismo de bactérias patogênicas - ação bacteriostática - impede a proliferação de flora patogênica)
Lisozima: atividade bactericida (destroi parede celular de bactérias)
- por isso o leite humano não pode ser fervido, pois algumas dessas propriedades imunológicas são perdidas
Quais são as modificações pelas quais o leite passa ao longo da lactação?
Colostro (mais proteína/mais eletrólito/ mais vitamina lipossolúvel - vitamina A principalmente)
- a vitamina A da a cor amarelada
- a menor quantidade de gordura, deixa mais “aguado”
3º-5º dia de vida
Leite de transição
Leite maduro (mais gordura, mais lactose)
a partir da 1ª semana
Quais são as modificações pelas quais o leite passa ao longo da mamada?
Leite anterior
Leite posterior: mais gordura (cerca de 5x mais)
Quais são as modificações pelas quais o leite passa ao longo do dia?
Mais gordura ao anoitecer
Quais as contraindicações ao aleitamento materno por doenças maternas?
HIV/HTLV Psicose puerperal (?) - pode ser possível desde que sob supervisão
Qual a contraindicação absoluta ao aleitamento materno por doença do lactente?
Galactosemia
Quais as falsas contraindicações de aleitamento materno?
Tuberculose pulmonar (RN não recebe BCG/ recebe Isoniazida ou Rifampicina) - não é transmitida pelo leite, é transmitida por aerossóis Hepatite B (vacina + Imunoglobulina)
Quais são as contraindicações ocasionais de aleitamento materno?
Herpes vírus (transmissão pelo contato com a lesão)
- se tiver herpes na mama, não mamar naquela mama
Citomegalovirose (<30/32sem - a infecção pelo CMV pode ser grave, então nesses casos a amamentação é contra indicado)
O que é a galactosemia?
Erro inato do metabolismo de galactose
O acúmulo de galactose no organismo pode gerar:
- icterícia com hepatomegalia
- sepse por E. coli
Essas crianças recebem apenas fórmula sem lactose (a base de soja, leites vegetais não tem lactose)
O que é a fenilcetonúria?
Erro inato do metabolismo da fenilalanina
Não converte fenilalanina em tirosina
Esse acúmulo pode gerar deficiência intelectual GRAVE e irreversível
Pode receber uma pequena quantidade de leite huamano (por ser um aa essencial) e receber uma fórmula sem fenilalanina
Quais as medicações que contraindicam o aleitamento materno?
L inezolida
I munossupressores e citotóxicos
G anciclovir
A miodarona*** (o iodo está associado ao desenvolvimento de hipotireoidismo na criança)
R adiofármacos/ radioativos (ex: exame de medicina nuclear)
Quais as recomendações para profilaxia de anemia ferropriva pela SBP?
> 37sem / > 2,5kg
3 meses a 2 anos: 1mg/kg/dia de Fe elementar
(exceto se > 500ml/dia de fórmula infantil)
*OBS: MS - após 6 meses
< 2,5kg ou PMT 30 dias a 2 anos (INDEPENDENTE do regime alimentar) No 1º ano: < 1000g: 4 mg/kg/dia < 1500g: 3 mg/kg/dia <2500g: 2mg/kg/dia
No 2º ano de vida: 1mg/kg/dia
Como avaliar o suprimento lácteo que está sendo oferecido para a criança, se está bem alimentada?
Choro NÃO É UM BOM PARÂMETRO
Peso (ganho ponderal)
Diurese (frequência da diurese) - adequada - 6-8 micções por dia)
