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Alimentação na infância e desnutrição Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Qual é o período crítico para a alimentação na infância?

A

Desde a concepção até os 2 anos de idade.

Este é um período de crescimento acelerado e plasticidade neuronal.

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2
Q

Qual é a importância do aleitamento materno?

A

Nutrição ideal para desenvolvimento cognitivo, motor e imunológico.

O aleitamento materno é fundamental nos primeiros mil dias de vida.

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3
Q

Quais são as consequências imediatas da alimentação inadequada?

4

A
  • Desnutrição
  • Excesso de peso
  • Carência de micronutrientes
  • Prejuízos no desenvolvimento motor, cognitivo e socioemocional

Essas consequências são críticas nos primeiros anos de vida.

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4
Q

Quais são as consequências a longo prazo da alimentação inadequada?

2

A
  • Aumento do risco de doenças crônicas (diabetes, hipertensão, DCV)
  • Redução da capacidade de trabalho e renda na vida adulta

A alimentação inadequada na infância pode ter efeitos duradouros na saúde e bem-estar.

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5
Q

O que caracteriza o aleitamento materno exclusivo?

A

Apenas leite materno até os 6 meses, sem fórmulas, água ou outros alimentos.

É recomendado para garantir os nutrientes necessários nos primeiros meses.

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6
Q

O que é aleitamento misto/parcial?

A

Leite materno + complemento com outros leites ou fórmulas.

Essa prática pode ocorrer quando o aleitamento exclusivo não é possível.

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7
Q

Defina aleitamento predominante.

A

Leite materno + líquidos não nutritivos (sucos, chás).

Esse tipo de aleitamento não é considerado ideal para os primeiros meses.

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8
Q

Quando começa o aleitamento complementado?

A

A partir dos 6 meses, com leite materno + alimentos sólidos/semi-sólidos.

Esse é o momento em que a dieta do bebê deve ser diversificada.

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9
Q

Qual é a orientação sobre o início precoce da amamentação?

A

Realizar na primeira hora de vida para fortalecer vínculo e estimular produção de leite.

Essa prática é conhecida como ‘Golden Hour’.

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10
Q

O que significa ‘livre demanda’ na amamentação?

A

Amamentar sempre que o bebê solicitar.

Essa abordagem ajuda a atender as necessidades nutricionais do bebê.

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11
Q

Quais são os aspectos do posicionamento correto do bebê na amamentação?

3

A
  • Corpo do bebê alinhado
  • Rosto voltado para a mama
  • Nariz próximo ao mamilo

Um bom posicionamento é crucial para uma amamentação eficaz.

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12
Q

Como deve ser a pega adequada durante a amamentação?

3

A
  • Boca bem aberta
  • Lábio inferior evertido
  • Aréola mais visível acima da boca

A pega correta é fundamental para evitar dores e garantir a ingestão de leite.

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13
Q

Quais são as vantagens do aleitamento materno para o bebê?

A

Composição nutricional ideal, prevenção de infecções, melhor desenvolvimento orofacial e cognitivo

A composição nutricional inclui lactose, ácidos graxos e IgA

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14
Q

Quais são as vantagens do aleitamento materno para a mãe?

A

Redução do risco de hemorragia pós-parto, câncer de mama e ovário, auxílio na perda de peso pós-parto

O aleitamento materno tem benefícios significativos para a saúde da mãe

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15
Q

Quais são as fases da lactogênese?

A

Fase I (gestação), Fase II (pós-parto), Fase III (galactopoiese)

Cada fase tem processos hormonais específicos que preparam o corpo para a amamentação

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16
Q

O que acontece na Fase I da lactogênese?

A

Preparação das mamas por estrogênio e progesterona

Esta fase ocorre durante a gestação

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17
Q

O que ocorre na Fase II da lactogênese?

A

Aumento da prolactina e ocitocina, a sucção estimula a ejeção

Esta fase ocorre no pós-parto

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18
Q

O que caracteriza a Fase III da lactogênese?

A

Manutenção da produção dependente do esvaziamento mamário

Esta fase é chamada de galactopoiese

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19
Q

Quais são as principais características do colostro?

A

Rico em proteínas e imunoglobulinas (IgA)

O colostro é a primeira forma de leite materno produzido

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20
Q

Como é o leite maduro em comparação ao colostro?

A

Maior teor calórico e lipídico

O leite maduro é produzido após o colostro

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21
Q

Qual a diferença entre o leite de RN termo e pré-termo?

A

Leite de pré-termo tem mais calorias e proteínas

Isso é importante para o desenvolvimento de bebês prematuros

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22
Q

Qual é o tempo máximo de armazenamento do leite materno na geladeira?

A

Até 12 horas

O armazenamento adequado é crucial para a segurança do leite materno

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23
Q

Qual é o tempo máximo de armazenamento do leite materno no congelador?

A

Até 15 dias

O congelamento é uma opção para preservar o leite materno

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24
Q

Qual é o tempo máximo de armazenamento do leite materno pasteurizado?

A

Até 6 meses

A pasteurização ajuda a eliminar patógenos no leite materno

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25
Quais são os componentes do leite materno?
Proteínas de fácil digestão, fatores imunológicos, ferro biodisponível. ## Footnote Exemplos de fatores imunológicos incluem IgA e lactoferrina.
26
Quais são as características do leite de vaca?
Alto teor de caseína, pobre em ferro e vitaminas, excesso de sódio e minerais. ## Footnote A caseína é uma proteína que pode ser difícil de digerir.
27
Qual é a duração da licença-maternidade?
120 a 180 dias. ## Footnote A duração pode variar dependendo da legislação vigente.
28
Qual é a duração da licença-paternidade?
5 dias (até 20 dias em empresas cidadãs).
29
Quais são os direitos trabalhistas após o parto?
Pausas para amamentação, salas de apoio, proibição de demissão até 5 meses pós-parto. ## Footnote As pausas para amamentação são de 2x 30 minutos por dia.
30
O que é trauma mamilar no aleitamento e como é tratado?
Trauma mamilar refere-se a lesões nos mamilos que podem ocorrer durante a amamentação. - Correção da técnica de pega, uso de analgésicos.
31
Quais são os tratamentos para ingurgitamento mamário?
Compressas frias, ordenha manual. ## Footnote O ingurgitamento mamário é o acúmulo excessivo de leite nas mamas.
32
Como é tratado a mastite ou abscesso durante a amamentação?
Antibióticos (ex.: contra *S. aureus*), drenagem. ## Footnote Mastite é a inflamação do tecido mamário, podendo levar à infecção.
33
Qual é o tratamento recomendado para candidíase mamária na amamentação?
Nistatina tópica (mama e boca do bebê). ## Footnote A candidíase pode afetar tanto a mãe quanto o bebê durante a amamentação.
34
Como tratar mamilos invertidos ou planos na amamentação?
Uso de bicos artificiais transitórios. ## Footnote Bicos artificiais podem ajudar a facilitar a amamentação para mães com mamilos invertidos.
35
Quais fatores sociais podem levar ao insucesso do aleitamento?
Falta de informação, baixa escolaridade materna, trabalho externo. ## Footnote Fatores sociais têm um impacto significativo na capacidade de amamentar.
36
Quais são os fatores biológicos que podem causar insucesso no aleitamento? | 3
Prematuridade, gemelaridade, confusão de bicos (mamadeiras/chupetas). ## Footnote Fatores biológicos podem dificultar a amamentação eficaz.
37
Quais são as contraindicações absolutas ao aleitamento materno? | 4
HIV, HTLV-1/2, galactosemia, uso de antineoplásicos. ## Footnote Essas condições podem representar riscos para a saúde do bebê durante a amamentação.
38
Quais são as condições que podem levar à interrupção temporária do aleitamento materno? | 3
Herpes mamário ativo, varicela, Chagas agudo. ## Footnote Essas condições requerem atenção para proteger a saúde do bebê.
39
Em quais situações o aleitamento materno é permitido com precauções? | 3
Tuberculose (máscara), COVID-19 (máscara), hepatite B/C. ## Footnote A utilização de máscaras é uma medida de precaução para proteger o bebê.
40
Quando deve ser iniciado o processo de introdução aos alimentos sólidos?
Início aos 6 meses ## Footnote Respeitando marcos neurológicos como sentar sem apoio e coordenação mão-boca.
41
Quais são os métodos de introdução aos alimentos sólidos? | 3
* Papas amassadas * Baby-Led Weaning (BLW) * BLISS ## Footnote ✓ **Baby-Led Weaning (BLW)**: Autonomia do bebê com alimentos em pedaços, desmame guiado pelo bebê, sem intervenção e sem talheres. ✓ **BLISS**: Versão adaptada do BLW com foco em alimentos ricos em ferro e energia, com introdução aos sólidos guiada pelo bebê, com alimentos maiores, com alta densidade de energética e de nutrientes.
42
Quais alimentos são permitidos na alimentação complementar? | 6
* Frutas * Cereais * Leguminosas * Proteínas animais * Legumes * Verduras ## Footnote Glúten e alimentos alergênicos podem ser introduzidos precocemente.
43
Quais alimentos devem ser evitados na alimentação complementar? | 5
* Açúcar * Sal * Mel (<1 ano) * Alimentos ultraprocessados * Líquidos não nutritivos (sucos, chás) ## Footnote O mel deve ser evitado por crianças menores de 1 ano devido ao risco de botulismo.
44
Quais são algumas recomendações para prevenção de riscos na alimentação complementar? | 3
* Evitar engasgos (alimentos redondos ou duros) * Prevenir contaminação * Não forçar a alimentação ## Footnote Engasgos podem ser evitados ao escolher alimentos com formatos e texturas adequadas.
45
Quais são algumas recomendações sobre frutas e sobre a papa principal na alimentação complementar? | 4 + 5
Frutas: - Raspada/colher => pedaços - Nos lanches - Nenhuma contrindicada - Evitar sucos ##### Papa principal - Próximo ao almoço ou jantar da família - Primeiro uma, depois duas (ao dia) - Alimentos de todos os grupos - Sem sal - Sem peneirar/liquidificar
46
Quais são os princípios da alimentação responsiva? | 4
* Respeitar sinais de fome e saciedade * Evitar distrações (telas) * Evitar pressões emocionais * Oferecer alimentos variados e texturas adequadas ## Footnote A alimentação responsiva promove uma relação saudável com a comida desde cedo.
47
Quais são as causas da desnutrição infantil? | 2
* Primária: Ingestão calórico-proteica insuficiente * Secundária: Aumento da demanda (infecções, doenças crônicas) ## Footnote A desnutrição pode ser classificada em primária e secundária com base nas causas subjacentes.
48
Quais são os tipos de desnutrição infantil? | 2
* Aguda: Baixo peso para idade (P/I) * Crônica: Baixa estatura para idade (E/I) ## Footnote Os tipos de desnutrição são classificados com base em diferentes indicadores de crescimento.
49
O que o índice Peso/Idade (P/I) alterado identifica?
Identifica desnutrição aguda ## Footnote O índice Peso/Idade é um dos principais indicadores utilizados para avaliar a desnutrição aguda em crianças.
50
Qual é o melhor indicador de desnutrição para crianças menores de 5 anos?
Peso/Estatura (P/E) ## Footnote O índice Peso/Estatura é considerado o melhor indicador para avaliar a nutrição em crianças nessa faixa etária.
51
Para que serve o índice Estatura/Idade (E/I)?
Avaliação de desnutrição crônica ## Footnote O índice Estatura/Idade é usado para identificar a desnutrição crônica em crianças.
52
Qual índice é um bom indicador de desnutrição para crianças maiores de 5 anos?
IMC/Idade (IMC/I) ## Footnote O Índice de Massa Corporal por Idade é utilizado para avaliar a nutrição de crianças acima de 5 anos.
53
Quais são as características do Kwashiorkor? | 3
* Edema generalizado * Hipoalbuminemia * Pele descamativa ## Footnote O Kwashiorkor é uma forma grave de desnutrição associada a dietas pobres em proteínas e desmame abrupto.
54
Quais são as características do Marasmo? | 2
* Emagrecimento extremo * Perda de massa muscular e subcutânea ## Footnote O Marasmo é causado por uma deficiência global de calorias, resultando em emagrecimento extremo.
55
Quais são as alterações laboratoriais comuns na desnutrição infantil? | 6
Hipoglicemia, hiponatremia, hipocalemia, leucopenia, linfopenia, hipoalbuminemia ## Footnote Estas alterações refletem deficiências nutricionais e podem impactar a saúde geral da criança.
56
Quais são as alterações metabólicas observadas na desnutrição infantil? | 2
Redução da taxa metabólica basal e atrofia vilositária intestinal ## Footnote Essas alterações podem afetar a absorção de nutrientes e a utilização de energia pelo corpo.
57
Qual é o primeiro passo no tratamento da desnutrição grave?
Estabilização inicial ## Footnote Inclui a correção de hipoglicemia, hipotermia, infecções e distúrbios hidroeletrolíticos.
58
Quais suplementos são recomendados na estabilização inicial da desnutrição grave?
Vitamina A, zinco e ácido fólico ## Footnote Esses nutrientes são essenciais para a recuperação e fortalecimento do sistema imunológico.
59
Qual a dieta recomendada na reabilitação nutricional da desnutrição infantil?
Dieta hipercalórica (100-150 kcal/kg/dia) e hiperproteica (2-3 g/kg/dia) ## Footnote Essa dieta é fundamental para promover o ganho de peso e a recuperação nutricional.
60
O que deve ser monitorado durante a reabilitação nutricional?
Síndrome da realimentação (correção de fósforo, magnésio e potássio) ## Footnote A síndrome da realimentação pode ocorrer quando a alimentação é reintroduzida rapidamente em indivíduos desnutridos.
61
Qual é o ganho ponderal alvo durante o tratamento da desnutrição infantil?
10 g/kg/dia ## Footnote Esse objetivo é crucial para assegurar que a criança está se recuperando adequadamente.
62
Quais são os componentes do acompanhamento na desnutrição infantil?
Multidisciplinar (nutricionista, psicólogo, serviço social) ## Footnote O acompanhamento multidisciplinar é importante para atender às diversas necessidades da criança.
63
Quais são os doze passos para alimentação saudável segundo o MS 2019?
Aleitamento exclusivo até 6 meses e complementado até 2 anos, evitar açúcar e ultraprocessados até 2 anos, oferecer água e alimentos in natura/minimamente processados, ambiente positivo durante as refeições ## Footnote Esses passos são fundamentais para promover hábitos alimentares saudáveis desde cedo.
64
Qual é a importância da educação nutricional na alimentação infantil?
Envolvimento familiar, práticas culinárias seguras e acesso a alimentos saudáveis ## Footnote A educação nutricional ajuda a estabelecer hábitos alimentares saudáveis e a prevenir a desnutrição.
65
Em termos de gravidade, qual score de uma desnutrição grave?
66
Em termos de gravidade, qual score de uma desnutrição moderada?
Entre Z-2 e Z-3
67
Qual é o objetivo principal na fase de estabilização da desnutrição infantil?
Corrigir e prevenir complicações agudas e iniciar suporte nutricional gradual ## Footnote Objetivos incluem a correção de problemas críticos e a introdução gradual de nutrição.
68
Qual é o valor considerado para hipoglicemia em crianças desnutridas?
< 54 mg/dL ## Footnote A hipoglicemia deve ser corrigida imediatamente.
69
O que deve ser avaliado e corrigido em distúrbios hidroeletrolíticos em crianças desnutridas?
Desidratação e desequilíbrios eletrolíticos ## Footnote A avaliação é essencial para a recuperação do paciente.
70
Quais são as principais ações em caso de infecção e choque séptico em crianças desnutridas?
Investigar infecção oculta e tratar choque séptico conforme protocolo | Tratar toda criança desnutrida como potencialmente infectada. ## Footnote MS indica antibioticoterapia de amplo espectro com Ampicilina, sendo possível utilizar outros antibiticos caso haja um foco confirmado.
71
# Primeira fase Quais micronutrientes devem ser suplementados em crianças desnutridas?
* Vitamina A * Zinco * Ácido fólico | Não fazer ferro! Fazer na segunda fase, com o instestino mais preparado. ## Footnote A suplementação ajuda a corrigir deficiências nutricionais.
72
Qual é a temperatura axilar que indica hipotermia em crianças desnutridas?
< 35°C ## Footnote O aquecimento adequado deve ser garantido para a recuperação.
73
Quando é indicada a transfusão de sangue em casos de anemia em crianças desnutridas?
Se Hb < 4 mg/dL ou Hb entre 4–6 mg/dL com repercussões clínicas ## Footnote A transfusão é uma medida crítica em casos graves.
74
Quais são os parâmetros iniciais da alimentação terapêutica em crianças desnutridas? | 3: Energia, Volume, Proteína
* Energia: 100 kcal/kg/dia * Volume: 130 mL/kg/dia * Proteína: 1–1,5 g/kg/dia ## Footnote Esses valores ajudam a garantir a recuperação nutricional.
75
O que é a síndrome de realimentação?
Conjunto de distúrbios hidroeletrolíticos e alterações metabólicas graves induzidos pela reintrodução da alimentação ## Footnote É particularmente perigosa em indivíduos desnutridos ou em jejum prolongado.
76
Quais manifestações clínicas podem ocorrer na síndrome de realimentação? | 5
* Neurológicas * Respiratórias * Arritmias * Insuficiência cardíaca * Pode evoluir para óbito ## Footnote A síndrome pode ter consequências fatais se não for tratada adequadamente.
77
Quais são as principais alterações fisiopatológicas na síndrome de realimentação? | 4
* Transição do metabolismo catabólico para anabólico * Aumento da captação intracelular de fósforo, potássio, magnésio e tiamina * Redução dos níveis séricos desses eletrólitos * Retenção hídrica e de sódio ## Footnote Essas alterações são críticas para a compreensão do manejo clínico.
78
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento e prevenção da síndrome de realimentação?
* Introdução lenta e progressiva da nutrição * Correção prévia de distúrbios hidroeletrolíticos e hipoglicemia * Suplementação de tiamina (2 mg/kg/dia) e polivitamínicos * Monitoramento clínico rigoroso ## Footnote Essas medidas ajudam a prevenir complicações graves.
79
Na fase de reabilitação em crianças desnutridas, quais mudanças em relação à fase inicial? | 5
* Precisa estar com estabilidade clínica * Dieta hipercalórica e hiperproteica * Retorno do apetite * Suplementação de ferro * Ganho de 10g/kg/dia
80
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