PCR em pediatria

Question 1

Quais são as divisões do atendimento em PCR em pediatria?

Answer 1

Suporte Básico de Vida (SBV) e Suporte Avançado de Vida (SAV)

SBV envolve medidas imediatas sem equipamentos avançados, enquanto SAV utiliza dispositivos, medicamentos e técnicas especializadas.

Question 2

Quais são as principais causas de PCR em pediatria?

2

Answer 2

Insuficiência respiratória aguda e choque

Exemplos de insuficiência respiratória incluem obstrução de vias aéreas e pneumonia grave; choques podem ser hipovolêmicos ou sépticos.

Question 3

Quais são os elos da cadeia de sobrevivência pediátrica?

6

Answer 3

1. Reconhecimento precoce e prevenção
2. Acionamento rápido do serviço de emergência
3. RCP precoce de alta qualidade no local
4. Suporte avançado com estabilização e transporte ágil
5. Cuidados integrados pós-PCR
6. Recuperação e reabilitação

Cada elo é crucial para melhorar as chances de sobrevivência da criança.

Question 4

O que é Suporte Básico de Vida (SBV)?

Answer 4

Medidas imediatas sem equipamentos avançados

O SBV é a primeira resposta em situações de emergência, focando em técnicas que podem ser realizadas por qualquer pessoa.

Question 5

O que caracteriza o Suporte Avançado de Vida (SAV)?

Answer 5

Uso de dispositivos, medicamentos e técnicas especializadas

O SAV é executado por profissionais de saúde treinados, que utilizam tecnologias e intervenções médicas para estabilizar o paciente.

Question 6

Preencha a lacuna: A primeira causa de PCR em pediatria é a _______.

Answer 6

Insuficiência respiratória aguda

Question 7

Verdadeiro ou falso: O suporte avançado de vida deve ser iniciado antes do acionamento do serviço de emergência.

Answer 7

Falso

O acionamento do serviço de emergência deve ser uma prioridade antes de iniciar o SAV.

Question 8

Qual é o primeiro passo no Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica?

Answer 8

Verificação de Segurança

Assegurar ambiente seguro para socorrista e criança.

Question 9

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Como deve ser feita a avaliação de responsividade em lactentes durante a PCR?

Answer 9

Estimular com leves batidas nos pés

Lactentes são definidos como crianças com menos de 1 ano.

Question 10

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Como deve ser feita a avaliação de responsividade em crianças maiores de 1 ano?

Answer 10

Sacudir os ombros e chamar

Crianças são definidas como aquelas com mais de 1 ano.

Question 11

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

O que fazer se não houver resposta após a avaliação de responsividade na PCR pediátrica?

Answer 11

Chamar ajuda e acionar emergência (ex.: SAMU 192)

A falta de resposta requer ação imediata para assistência médica.

Question 12

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Qual é o tempo máximo para checar sinais vitais na RCP pediátrica?

Answer 12

≤ 10 segundos

O tempo é crucial para a eficácia da RCP.

Question 13

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Quais são os locais para checar o pulso em lactentes?

Answer 13

Braquial ou femoral

Esses locais são recomendados devido ao tamanho e à anatomia dos lactentes.

Question 14

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Qual é o local para checar o pulso em crianças maiores?

Answer 14

Carotídeo

O pulso carotídeo é mais acessível em crianças maiores durante a RCP.

Question 15

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

O que deve ser observado para checar a respiração durante a RCP pediátrica?

Answer 15

Movimentos torácicos e ausência de respiração normal

A avaliação da respiração é fundamental para determinar a necessidade de RCP.

Question 16

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Qual a conduta em caso de respiração ineficaz com pulso presente?

Answer 16

Ventilações de resgate (1 a cada 2-3 segundos)

Esta conduta é essencial para manter a oxigenação até que a respiração normal seja restaurada.

Question 17

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Quando iniciar a RCP em um paciente pediátrico?

Answer 17

Se FC < 60 bpm com hipoperfusão e não houver resposta à ventilação com pressão positiva; ou sem pulso central ou respiração

A RCP deve ser iniciada imediatamente em situações de parada cardiorrespiratória.

Question 18

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

O que significa a técnica da RCP na pediatria CAB?

Answer 18

Compressões, Via Aérea, Ventilações

Esta técnica é fundamental para a eficácia da ressuscitação cardiopulmonar em crianças.

Question 19

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Qual deve ser a profundidade das compressões torácicas em lactentes?

Answer 19

≥ 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax (≈ 4 cm)

A profundidade adequada é crucial para garantir a circulação efetiva durante a RCP.

Question 20

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Qual a frequência ideal de compressões torácicas por minuto na RCP pediátrica?

Answer 20

100-120 compressões/minuto

Manter essa frequência é importante para maximizar a eficácia da RCP.

Question 21

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Como deve ser a posição das mãos ao realizar compressões em lactentes?

Answer 21

Dois dedos no centro do tórax (linha intermamilar) ou técnica dos dois polegares

A técnica correta ajuda a garantir a eficácia das compressões torácicas.

Question 22

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Como deve ser a posição das mãos ao realizar compressões em crianças?

Answer 22

Uma ou duas mãos no esterno (metade inferior)

A escolha da técnica depende da idade e do tamanho da criança.

Question 23

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Qual é a relação compressão-ventilação para 1 socorrista?

Answer 23

30 compressões para 2 ventilações

Essa relação é importante para otimizar a oxigenação durante a RCP.

Question 24

Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica

Qual é a relação compressão-ventilação para 2 socorristas?

Answer 24

15 compressões para 2 ventilações

Esta relação permite que os socorristas trabalhem de forma mais eficiente durante a RCP.

Question 25

# Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica Qual o volume ideal de ventilação em RCP pediátrica?

Answer 25

Suficiente para elevar o tórax (4-6 mL/kg) ## Footnote O volume adequado é essencial para garantir uma ventilação eficaz.

Question 26

# Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica Qual a técnica de otimização da via aérea na RCP pediátrica?

Answer 26

Elevação do queixo e extensão leve da cabeça (evitar hiperextensão) ## Footnote A manutenção da via aérea é crucial para a eficácia das ventilações.

Question 27

# Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica O que fazer se o paciente consciente apresentar tosse eficaz devido a obstrução de vias aéreas por corpo estranho?

Answer 27

Incentivar a tosse. ## Footnote A tosse eficaz indica que o paciente ainda está conseguindo expelir o objeto obstrutivo.

Question 28

# Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica Como proceder se o paciente consciente apresentar tosse ineficaz e tiver menos de 1 ano?

Answer 28

5 compressões torácicas + 5 batidas nas costas. ## Footnote Essa abordagem é específica para crianças menores de 1 ano.

Question 29

# Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica Qual é a manobra utilizada para pacientes conscientes com tosse ineficaz que têm mais de 1 ano?

Answer 29

Manobra de Heimlich (compressões abdominais). ## Footnote Essa manobra é indicada para crianças e adultos com obstrução das vias aéreas.

Question 30

# Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica O que deve ser feito se o paciente inconsciente devido a obstrução de vias aéreas?

Answer 30

Iniciar RCP. ## Footnote RCP é a reanimação cardiopulmonar e deve ser iniciada imediatamente em casos de inconsciência.

Question 31

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Qual é a frequência recomendada para ventilação avançada em PCR pediátrica?

Answer 31

20-30 ventilações/minuto ## Footnote As ventilações devem ser realizadas de forma dessincronizada com as compressões.

Question 32

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Como calcular o tamanho do tubo orotraqueal (TOT) com cuff para uma criança?

Answer 32

(Idade/4) + 3,5 ## Footnote Exemplo: Para uma criança de 2 anos, o tamanho do TOT com cuff é 3,5 mm.

Question 33

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Como calcular o tamanho do tubo orotraqueal (TOT) sem cuff para uma criança?

Answer 33

(Idade/4) + 4 ## Footnote Exemplo: Para uma criança de 2 anos, o tamanho do TOT sem cuff é 4 mm.

Question 34

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Qual é a prioridade de acesso vascular na RCP pediátrica?

Answer 34

Intravenoso (IV) ou intraósseo (IO) ## Footnote O acesso vascular é crucial para a administração de medicamentos e fluidos durante a RCP.

Question 35

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Qual é a dose de Epinefrina na RCP pediátrica?

Answer 35

0,01 mg/kg IV/IO (repetir a cada 3-5 minutos) ## Footnote A Epinefrina é utilizada em situações de paragem cardiorrespiratória para aumentar a perfusão coronariana.

Question 36

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Qual é a dose de Amiodarona para ritmos chocáveis refratários na RCP pediátrica?

Answer 36

5 mg/kg IV/IO ## Footnote A Amiodarona é indicada para tratar ritmos como fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular (TV).

Question 37

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais são os ritmos não chocáveis na RCP pediátrica?

Answer 37

AESP, Assistolia ## Footnote A RCP de alta qualidade e a administração de epinefrina são essenciais nesses ritmos.

Question 38

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais são os ritmos chocáveis na RCP pediátrica?

Answer 38

FV, TV ## Footnote A desfibrilação é necessária para restaurar o ritmo cardíaco normal em casos de FV e TV.

Question 39

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Qual é a dose do primeiro choque para desfibrilação em crianças?

Answer 39

2 J/kg ## Footnote Os choques subsequentes devem ser de pelo menos 4 J/kg, com um máximo de 10 J/kg.

Question 40

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais são as causas reversíveis Hs na PCR pediátrica? | 6

Answer 40

* Hipovolemia * Hipóxia * Hipotermia * Hipo/hipercalemia * Hipoglicemia * Acidose ## Footnote A identificação e tratamento dessas causas são cruciais para a recuperação do paciente.

Question 41

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais são as causas reversíveis Ts na PCR pediátrica? | 4

Answer 41

* Tamponamento cardíaco * Pneumotórax hipertensivo * Toxinas * Tromboembolismo ## Footnote Essas condições podem ser tratadas para melhorar as chances de sobrevivência na PCR pediátrica.

Question 42

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais são os passos da avaliação inicial em RCP pediátrica?

Answer 42

Verificar segurança, responsividade e sinais vitais. ## Footnote A avaliação inicial é crucial para garantir a segurança da criança e a eficácia da ressuscitação.

Question 43

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica O que deve ser feito após a avaliação inicial em RCP pediátrica?

Answer 43

Acionar emergência e iniciar RCP se necessário. ## Footnote A ativação do suporte é essencial para garantir que ajuda profissional chegue rapidamente.

Question 44

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais são os componentes dos ciclos de RCP?

Answer 44

Compressões torácicas + ventilações (CAB). ## Footnote O método CAB prioriza compressões antes da ventilação para otimizar a circulação de sangue.

Question 45

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Qual é a recomendação para o uso do DEA em lactentes?

Answer 45

Preferir *pads* pediátricos. ## Footnote O uso de pads pediátricos é importante para a segurança e eficácia da desfibrilação em lactentes.

Question 46

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Qual equipamento deve ser utilizado em crianças durante a desfibrilação, se necessário?

Answer 46

Adultos se necessário. ## Footnote Em crianças, se os pads pediátricos não estiverem disponíveis, os pads de adultos podem ser utilizados com cautela.

Question 47

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais medicamentos são recomendados durante a RCP pediátrica?

Answer 47

Epinefrina precoce + amiodarona (se indicado). ## Footnote A administração precoce de epinefrina é vital para a sobrevivência e pode ser seguida pela amiodarona se necessário.

Question 48

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais são os cuidados pós-ressuscitação em pediatria?

Answer 48

Controle térmico, suporte hemodinâmico e oxigenação (SatO₂ 94-99%). ## Footnote Esses cuidados são fundamentais para a recuperação e estabilização da criança após uma parada cardíaca.

Question 49

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Qual é a importância do controle de temperatura após a PCR em pediatria?

Answer 49

Evitar hipertermia; considerar hipotermia terapêutica (33-36°C) em casos selecionados. ## Footnote O controle da temperatura é crucial para prevenir danos cerebrais e outras complicações.

Question 50

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica O que deve ser considerado no suporte hemodinâmico após a PCR?

Answer 50

Drogas vasoativas (ex.: noradrenalina) conforme necessidade. ## Footnote O suporte hemodinâmico pode ser necessário para manter a pressão arterial e a perfusão adequada.

Question 51

# Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica Quais são os elementos do monitoramento contínuo após a PCR?

Answer 51

Gasometria, pressão arterial invasiva, diurese (≥ 1 mL/kg/h). ## Footnote O monitoramento contínuo é essencial para avaliar a resposta do paciente ao tratamento e ajustar intervenções conforme necessário.