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Alterações Menstruais Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Conceito de anovulação crônica

A

Ciclo menstrual menor que 21 ou maior de 35 dias durante o menacne excluindo gestação

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2
Q

Diagnóstico anovulação crônica laboratorial (3)

A

Fsh, TSH e prolactina

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3
Q

Fsh normal ou baixo indica

A

SOP ou disfunção hipotalamo hipofosaria

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4
Q

Fsh elevado indicada

A

Falência ovariana precoce

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5
Q

Fsh suprimido

A

Insuficiência hipotalamo hipfisaria

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6
Q

Características clínicas de SOP (4)

A

Sobrepeso/obesidade
Acne
Hirsutismo
Sangramento aumentado e ciclos irregulares

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7
Q

Critérios de Rotterdam refere a

A

Diagnóstico de SOP

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8
Q

2/3 critérios de Rotterdam

A

Anovulação crônica
Hiperandrogenismo
Us compativel

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9
Q

Idade não recomendada para diagnosticar SOP após menacne

A

8 anos

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10
Q

Indicativos de hiperandrogenismo laboratorial (3)

A

Testosterona elevada
Paciente magra
Quase sem pelo

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11
Q

O que mudou nos critérios para diagnóstico de SOP

A

O US diminuiu a importância

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12
Q

3 classificações de anovulação crônica

A

Ciclos curtos ou longos
Menos 8 ciclos ao ano
Até 3 anos da menarca com ciclos alterados

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13
Q

3 sinais de hiperandrogenismo

A

Acne
Alopecia
Hirsutismo

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14
Q

Quando pedir testosterona na anovulação crônica

A

Em pacientes sem sinais de hiperandrogenismo

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15
Q

Quando pedir frações de testosterona

A

Só se ela total estiver alterada

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16
Q

US alterado em SOP

A

Mais de 20 folículos

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17
Q

Classificação de ferriman tem o objetivo de

A

Descrever pilificação corpórea

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18
Q

Diagnóstico diferencial de SOP (6)

A

Hiperplasia suprarrenal
Tumor ovariano produtor de andrógenio
Tumor adrenal
Tireoidopatia
Hiperprolactinemia
Cushing

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19
Q

Como diferenciar SOP de alteração adrenal

A

Pedir testosterona total e frações

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20
Q

Alterações longo prazo de SOP (4)

A

DM e Síndrome metabólica
Hiperplasiss endometrial e câncer
Alteração gestação
RCV aumentado

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21
Q

Causa de hiperplasia adrenal na SOP

A

Estímulo FSH sem contraponto do progestágeno

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22
Q

Avaliação lab acompanhamento SOP

A

Circ abdominal e IMC
Colesterol e frações
Glicemia

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23
Q

Medicação na SOP (3)

A

Metformina e estatina se laboratorial alterado
ACO/Progestagenos + espironolactona

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24
Q

Principal medida na SOP

A

Perda de peso

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25
Existe cura na SOP
Falso
26
Galactorreia junto a distúrbio menstrual de origem fisiológica (5)
Gravidez Amamentação Estresse Coito Manipulação
27
Galactorreia junto a distúrbio menstrual de origem medicamentosa (4)
Haloperidol Tricíclicos Cocaína Reserpina
28
Diagnostico de hiperprolactinemia
Prolactina acima de 25. Pedir tc da sela turca
29
Medicamento usado em tumor de sela turca
Cabergolina aumenta dopamina bloqueando a prolactina
30
Definição de insuficiência ovariana prematura
Anovulação crônica temporária ou definitiva antes dos 40 anos com sintomas de hipoestrogenismo
31
Tratamento de insuficiência ovariana precoce definitiva
Terapia de reposição hormonal por no mínimo até 50 anos
32
Amenorreia primária com puberdade retarda indica
Síndrome de kallman (hipogonadismo hipogonadotrofico)
33
Membros longos, anosmia, 46xx
Síndrome de kallman
34
Amenorreia secundária a isquemia da hipofise
Síndrome de sheehan
35
Paciente não consegue amamentar, tem hipotireoidismo, hipoandrogenosmo, etc indica
Síndrome de sheehan
36
Sangramento excessivo ou prolongado com causas estrutural ou não é conceito de
Sangramento uterino anormal
37
PALM e COEIN, são causas
Estruturais e não respectivamente
38
PALM
Pólipo Adenomiose Leiomioma Mioma (submucoso)
39
COEIN
Coagulopatia Ovário disfuncional Endometrial Não identificada
40
Fator de risco de pólipo endometrial
Idade avançada (37) Obesidade Tamoxifeno Trh?
41
Efeito protetor para pólipo endometrial (2)
ACO DIU hormonal
42
Padrão ouro para diagnóstico e tratamento de pólipo endometrial
Histeroscopia
43
Exame com boa avaliação para pólipo endometrial
Us com infusão de solução salina
44
Quando realizar polipectomia (3)
Sintomático Pós menopausa Pólipo maior que 1,5 cm
45
Métodos de polipctomia (4)
Histeroscopia Curetagem AMIL Piperi ambulatorial
46
Sintomas de pólipo endocervical (3)
Hemorragia pós coito Sinusiorragia Leucorreia vaginal
47
Causa do aumento de sangramento na adenomiose (3)
Maior vascularização Liberação prostaglandina Dificuldade contratilidade do miométrio
48
Nódulo benigno em mulheres no menacne que sintomas dependem da localização
Leiomioma
49
Tipo de leiomioma que menos causa sintoma
Subseroso
50
Mioma parido
Mioma submucoso pediculado que passa pelo cervice
51
Tratamento mioma em prole constituída sem desejo reprodutivo
DIU hormonal ACO combinado Histeroscopia
52
Opção de tratamento de mioma grande em pacientes jovens
Análogo de gnrh (adjuvante) Embolização de artérias uterinas
53
Risco da cirurgia para retirada do mioma (2)
Histerectomia Rotura uterina em parto normal
54
Quando pensar em coagulopatia em sangramento anormal
Adolescentes
55
Quando realizar biópsia em paciente com sangramento pós menopausa
Sem trh endometrio maior que 5 mm Com trh endométrio maior que 7 mm
56
Causas iatrogenicas de sangramento (4)
DIU não hormonal Anticoagulante Anabolizante Ac valproico/rifampicina
57
COEIN (n)
Má formação arteriovenosa Istmocele (pós cesárea) Alterações sistêmicas
58
4 princípios do tratamento SUA
Urgente ou eletivo Desejo de reprodução Histologia endometrio Diferenciar estrutural ou não
59
Tratamento SUA urgência (2)
Estrogênio ou combinado (maior dose) Curetagem
60
Tratamento SUA não urgente (depende)
Ácido mefenâmico DIU hormonal AINE Progestágeno isolado
61
Diferença de amenorreia primária e secundária
Nunca menstruou x já menstruou
62
Definição amenorreia primária (3)
Amenorreia sem puberdade 13/14, amenorreia com puberdade 15/16, amenorreia após 5 anos da puberdade
63
Amenorreia secundária definição
Ausência de menstruação acima de 90 dias em quem já menstruou
64
3 passos da amenorreia secundária
Excluir gravidez Medir tsh e prolactina Teste de progesterona
65
Resultado teste progesterona
Após 10 dias de uso. Menstruou - SOP? Não menstruou? Adiciona estrogenio Menstruou - hipoestrogenismo (dosar fsh) Não menstruou? Alteração anatômica
66
Vagina em fundo cego, cariótipo masculino, mamas normais, poucos pelos
Síndrome de Morris
67
Vagina em fundo cego, cariótipo feminino, pelos normais com outras anormalidades
Síndrome Rokitansky
68
Síndrome relacionada a insensibilidade a tedtosterona
Morris
69
Síndrome ligada ao X em que não há ação do gnrh
Síndrome de kallman
70
Anosmia Amenorreia Cegueira para cores
Síndrome de kalmann
71
Cariótipo X0, baixa estatura, orelha baixa, pescoço alado, infantilismo sexual
Síndrome de turner
72
Genotipo xy com não produção de testosterona
SWais

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