Hemorragias 2 e 3 Trimestre

Question 1

As duas principais causas desses sangramentos

Answer 1

Placenta prévia e descolamento prematuro de placenta

Question 2

Causas não obstétricas de sangramento (3)

Answer 2

Doenças hematologicas
Doenças cervicais
Doenças vaginais

Question 3

Exame obrigatório na investigação

Answer 3

Especular e inspeção para descartar sangramento não obstétrico

Question 4

Quando realizar o toque vaginal

Answer 4

Após excluir placenta prévia por us e a paciente entrar em trabalho de parto

Question 5

Impacto do descolamento prematuro de placenta no bebê (3)

Answer 5

Prematuridade
Baixo peso ao nascer
Sofrimento fetal

Question 6

Impacto DPP na mãe (4)

Answer 6

Hipovolemia
Anemia
Coagulopatia
Cirurgia de emergência

Question 7

5 fatores de risco para DPP

Answer 7

DPP anterior
Síndromes hipertensiva
Tabagismo
Cocaína e crack
Trombofilia

Question 8

Porque a hidralazina deixou de ser medicação antihipertensiva na gestação

Answer 8

Relaciona a maior chance de DDP que as outras

Question 9

Fisiopatologia da dpp e pré eclampsia

Answer 9

Alteração placentaria crônica evoluindo para ruptura e sangramento

Question 10

Fatores de risco relacionado a dpp e a história obstétrica da mãe (5)

Answer 10

Anomalia uterina
Dano endometrial prévio
Multiparidade
DPP anterior
Descompressão uterina rápida (polidramnio)

Question 11

Definição de dpp de grau zero

Answer 11

Achado casual no us anteparto ou pequeno hematoma retroplacentario pós parto. Assintomático

Question 12

Qual grau de dpp determina sofrimento fetal

Answer 12

Grau 2

Question 13

Definição de dpp de grau 2

Answer 13

Sangramento vaginal com hipertonia e hipersensibilidade uterina dolorosa

Question 14

Em qual grau o útero está lenhoso

Answer 14

Grau 3

Question 15

Qual fator divide dpp em grau 3a e 3b

Answer 15

Presença de coagulopatia

Question 16

5 sintomas de dpp

Answer 16

Sangramento vaginal
Dor abdominal *
Contrações
Hipertonia uterina
Padrão cardíaco fetal não reativo

Question 17

Sintoma mais frequente da dpp

Answer 17

Dor abdominal

Question 18

Sinais de insuficiência placentsris em dpp crônico

Answer 18

Oligoidrâmnio e RCF

Question 19

Quando ocorre o útero de couvelaire

Answer 19

Sangramento oculto no útero associado a atonia e hemorragia puerperal com coagulopatia

Question 20

O que é cratera de nubiola

Answer 20

Hematoma retroplacentario causado pela deposição de coágulos

Question 21

Sinais de sangramento oculto (5)

Answer 21

Taquicardia
Taquipnéia
Sudorese
Queda do débito urinário
Palidez

Question 22

5 complicações do comprometimento da microcirculação associada a dpp

Answer 22

Insuficiência hepática
Alterações renais
Síndrome pulmão de choque
Hemorragia intracraniana/puerperal
Alteração hipofosaria

Question 23

Porque o útero fica hipotonico e resistente a ocitocina em algumas dpp’s

Answer 23

Normalmente associado a coagulopatia em casos de fibrinolise grave

Question 24

Definição de tetania uterina na dpp

Answer 24

Hipertonia franca devido contrações intensas em colo uterino desfavorável

Question 25

Primeira medida em dpp

Answer 25

Cateterização de uma veia de calibre adequado para reposição volêmica

Question 26

Como monitorizar a volemia na dpp

Answer 26

Cateter vesical Ausculta pulmonar Verificar sinais vitais

Question 27

Exames complementares essenciais na dpp (5)

Answer 27

Tipagem sanguínea Hemograma Gasometria Ureia e creatinina Coagulograma

Question 28

Parâmetros que confirmar o diagnóstico de CID(3)

Answer 28

Ttpa e tp prolongado Fibrinogenio menor que 150 Plaquetas abaixo de 100.000

Question 29

Diagnóstico de pulmão de choque (3)

Answer 29

Po2 decrescente Pco2 elevada Edema pulmonar

Question 30

Para que realizar o teste de weiner (do coágulo)

Answer 30

Pré operatório cesariana de dpp para verificar hipofibrinogenemia

Question 31

Conduta em grau 1 pre termo com dpp

Answer 31

Induzir maturidade fetal com uso de corticóides

Question 32

Conduta no parto de dpp em feto vivo

Answer 32

Se parto adiantado amniotomia, nas demais situações cesareana

Question 33

Conduta dpp em feto morto

Answer 33

Repor volemia e fatores de coagulação Aguardar o parto vaginal de 4 a 6 horas Amniotomia e ocitocina para abreviar trabalho de parto

Question 34

Fator de risco da PP devido dano endometrial (5)

Answer 34

Cesariana prévia PP prévia Multiparidade Aborto, curetagem e outros Mulher mais velha que 40 anos

Question 35

Fator de risco da PP devido baixa nutrição placentsris necessitando aumentar a superfície (4)

Answer 35

Fumantes e usuárias de cocaína Residente em alta altitude Gestação múltipla Aloimunização RH

Question 36

Fisiopatologia da Pp

Answer 36

Vascularização deficiente da de ideia com endométrio alterado por processos inflamatórios e atroficos

Question 37

4 tipos de PP

Answer 37

PP oclusiva completa PP oclusiva parcial PP marginal PP lateral ou baixa

Question 38

Principal sintoma da PP

Answer 38

Hemorragia indolor, reincidente, progressiva e com início e cessamento súbito no 2 e 3 trimestre

Question 39

O diagnóstico de PP se confirma com

Answer 39

Us transvaginal preferencialmente

Question 40

Principal complicação da PP

Answer 40

Hemorragia grave

Question 41

Quando realizar conduta expectante na PP

Answer 41

Gestante com menos de 36 semanas hospitalizada e estável

Question 42

Quando realizar corticoterapia na PP

Answer 42

Idade gestacional menor que 34 semanas

Question 43

Quando indicar interrupção da gravidez na PP

Answer 43

A partir da 36 semanas

Question 44

Quando é mandatório a interrupção da gestação na PP

Answer 44

Sangramento intenso que leve risco materno ou fetal

Question 45

Quando pode escolher parto vaginal na PP

Answer 45

Placentação lateral ou marginal realizando o rompimento precoce das membranas (método de puzos)

Question 46

Fatores que influenciam o manejo da PP (5)

Answer 46

Quantidade de sangramento Idade gestacional Tipo de placentação Apresentação fetal Trabalho de parto

Question 47

O que é acretismo placentário

Answer 47

Inserção da placenta mais profunda do que a decídua

Question 48

Fatores de risco para ruptura uterina (6)

Answer 48

Pós cesariana Ressecção prévia de mioma Uso de misoprostol em paciente com cirurgia prévia Acretismo placentário Idade materna avançada Desproporção feto pélvica

Question 49

Sinais de iminência de ruptura uterina (3)

Answer 49

Contração dolorosa taqui/hiperssistolia Palidez e sudorese Distensão segmentar

Question 50

Útero em ampulheta também chamado de sinal de

Answer 50

Bandl

Question 51

Sinal de frommel é quando

Answer 51

Os ligamentos redondos estão retesados e contraídos devido distensão segmentar do útero

Question 52

O que o sinal de Clarke indica

Answer 52

Crepitação no abdômen devido o ar que entrou via vaginal em uma ruptura uterina

Question 53

Avaliação inicial gestante 3 trimestre com sangramento vaginal (5)

Answer 53

Sinais vitais maternos e dinâmica uterina Verificar origem sangramento Verificar vitalide fetal Posição da placenta no us Buscar fatores de risco

Question 54

Sinais de gravidade em gestante 3 tri com sangramento (4)

Answer 54

Hipovolemia Sangramento volumoso Comprometimento vitalidade Irritabilidade uterina

Question 55

Qual a diferença entre PP e dpp em relação a dor e Tônia do útero

Answer 55

A primeira é indolor e não causa hipertonia

Question 56

Placenta acreta invade

Answer 56

Endométrio profundamente

Question 57

Tipo de placenta que invade o miométrio

Answer 57

Increta

Question 58

Placenta percreta atinge

Answer 58

A serosa e os órgãos adjacentes

Question 59

Inserção velamentosa de cordão a frente da apresentação fetal. Nome

Answer 59

Vasa prévia

Question 60

Fator de risco para vasa prévia (5)

Answer 60

Placenta prévia Inserção velamentosa de cordão Lobo acessório Placenta sucentiariada Gestação multipla

Question 61

Diagnóstico de vasa prévia

Answer 61

Sangramento vaginal intenso pós rotura das membranas com alteração da vitalidade fetal

Question 62

Tempo necessário para diagnóstico de PP

Answer 62

A partir de 20 semanas Definitivo com 28 semanas

Question 63

Diagnóstico do dpp é

Answer 63

Clínico

Question 64

Trabalho de parto complicada com placenta incretinica, realizar

Answer 64

Histerectomia puerperal com a placenta in loco

Question 65

Investigar quando há sangramento vaginal escuro

Answer 65

Dpp