Hemorragias 1 Trimestre

Question 1

Três tipos de doenças que correspondem às hemorragias do primeiro trimestre

Answer 1

Abortamento
Gravidez ectopica
Mola hidatiforme

Question 2

Definição de aborto

Answer 2

Interrupção da gravidez abaixo de 22 semanas ou com feto pesando menos de 500 gramas

Question 3

Gestação caracterizada pela proliferação exagerada e anormal do trofoblasto com ausência do embrião é também chamado de

Answer 3

Mola hidatiforme

Question 4

Diferença de mola hidatiforme completa e parcial

Answer 4

Primeira tem ausência do embrião, a última tem concepto triploide incompatível com a vida

Question 5

Idade marco entre aborto precoce tardio

Answer 5

12 semanas

Question 6

Corresponde a causa de metade dos abortos precoces

Answer 6

Anomalias cromossômicas

Question 7

Fatores de risco para aborto (5)

Answer 7

Idade materna
Obesidade
Tabagismo
AINE prolongado
Uso de cocaína

Question 8

Infecções causas de aborto (5)

Answer 8

Toxo
Rubeola
Cmv
Zika
Listeriose

Question 9

3 fatores de risco para GE

Answer 9

Alteração anatômica tuba (ex endometriose)
Fatores que alteram o peristaltismo da tuba (tabagismo, ACO)
DIU

Question 10

Doenças endócrinas que podem causar abortamento

Answer 10

Hipotireoidismo
DM1

Question 11

Anamnese sangramento 1 trimestre (4)

Answer 11

Dum e padrão menstrual
Uso de ACO (pílula dia seguinte!)
Antecedente aborto/GE
Cirurgia pélvica prévia

Question 12

Exame físico sangramento 1 trimestre (4)

Answer 12

Sinais vitais
Índice choque (FC/PAS)
Ausculta cardiaca/pulmonar
Exame abdominal

Question 13

Tamanho do útero em abortamento, GE e mola hidatiforme

Answer 13

Esperado, menor e maior respectivamente

Question 14

Orifício interno do colo aberto acompanhado de sangramento indica

Answer 14

Abortamento inevitável

Question 15

Propedêutica complementar básica em sangramento no primeiro trimestre

Answer 15

Us transvaginal
Tipagem sanguínea

Question 16

Valor do hcg em que se deve observar saco gestacional intrauterino a ustv

Answer 16

2000 a 3500 mUI/mL

Question 17

Achados diagnósticos de perda no USTV

Answer 17

Saco gestacional maior que 25mm sem embrião
Embrião com mais de 7 mm sem batimento cardíaco

Question 18

Achados sugestivos de perda gestacional no USTV

Answer 18

Ausência de embrião 6 semanas após DUM
vesícula vitelinica maior que 7 mm
Saco gestacional pequeno em relação ao embrião

Question 19

Betahcg positivo
Sangramento genital
Ustv com saco gestacional
Hipótese?

Answer 19

Abortamento ou mola hidatiforme

Question 20

Ausência de saco gestacional em cavidade uterina, pedir

Answer 20

Hcg quantitativo, se maior que 3500 indica gravidez ectopica

Question 21

Colo fechado com hcg em queda. Sangramento pequeno e indolor com sinais de gravidez indica

Answer 21

Ameaça de abortamento

Question 22

Colo aberto com hcg em queda, sangramento grande e dor intensa indicav

Answer 22

Abortamento em curso

Question 23

Em caso de abortamento incompleto infectado, espera-se encontrar

Answer 23

Sangramento pequeno de odor ferido com dor intensa e colo aberto com níveis decrescentes de hcg

Question 24

Conduta em abortamento inevitável incompleto

Answer 24

Esvaziamento da cavidade uterina utilizando AMIU(aspiração manual intrauterina) ou CUE (curetagem uterina evacuadora)

Question 25

Em gravidez não evolutiva de até 10 semanas, conduta

Answer 25

Esperar 15 dias a partir do diagnóstico de falência gestacional e caso não ocorra expulsão, internar para a cirurgia

Question 26

Em caso de inviabilidade ultrassonografia com sinais de gravidez exacerbada ou hcg crescendo, conduta

Answer 26

Esvaziamento uterino imediato devido possibilidade de mola hidatiforme

Question 27

Gestação não evolutiva com concepto de medida Mauro que 11 semanas, conduta

Answer 27

Internação imediata com indução de abortamento usando misoprostol via vaginal de 4 em 4 horas seguido de curetagem

Question 28

Em caso de abortamento infectado, conduta

Answer 28

Clinda e gentamicina e realizar esvaziamento uterino.

Question 29

Em caso de abortamento infectado com repercussão sistêmica, conduta

Answer 29

Iniciar o protocolo de sepse

Question 30

Conduta em gravidez ectopica integra

Answer 30

Observar critérios de elegibilidade para tratamento com metotrexate ou partir para via cirúrgica

Question 31

Conduta gravidez ectopica rota

Answer 31

Laparotomia ou laparoscopia

Question 32

Conduta mola hidstiforme

Answer 32

Esvaziamento uterino com vacuoaspiração Medida semanal do hcg Contracepção imediata

Question 33

Exame indispensável no atendimento de gestantes com sangramento no 1 trimestre

Answer 33

Ustv

Question 34

Qual a necessidade tipagem sanguínea em sangramento no 1 trimestre

Answer 34

Mães RH negativo e combos indireto negativo devem receber imunoglobulina anti d

Question 35

Por que repetir o hcg em 48h

Answer 35

Ele dobra nesse tempo em gestações intrauterinas

Question 36

Quando encaminhar gestantes para investigação de abortamento

Answer 36

Após 3 ou mais abortamentos consecutivos

Question 37

Pacientes após gravidez ectopica tubária deverão realizar

Answer 37

Histerossalpingografia antes da próxima gravidez

Question 38

Como ocorre o seguimento pós molar

Answer 38

Hcg semanas até normalização, 3x normal passa a ser mensal por 6 meses

Question 39

4 fatores de risco de GE

Answer 39

DIP Infecção por chlamydia Fertilização in vitro Tabagismo

Question 40

Principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre

Answer 40

Gestação ectopica

Question 41

Localização maiôs comum de GE

Answer 41

Tubária

Question 42

Tríade clássica da GE

Answer 42

Dor abdominal Atraso menstrual Sangramento genital

Question 43

Parâmetros avaliados no USTV na GE

Answer 43

Se há saco gestacional Corpo luteo e ovários Presença de massa anexial

Question 44

Critério para indicação de mtx na GE

Answer 44

Estabilidade hemodinâmica Massa anexial menor que 3,5 cm Ausência de dor abdominal Desejo de gravidez futura

Question 45

Quando optar por protocolo com múltiplas doses de mtx na GE

Answer 45

Quando a localização for fora da tuba e o hcg for maior que 5 mil

Question 46

Divisão de doença trofoblastica gestacional (2)

Answer 46

Mhc e mhp Neoplasia trofoblastica gestacional

Question 47

Riscos potenciais para desenvolvimento de MH

Answer 47

Gestação no extremos de vida reprodutiva Antecedente de prenhez molar

Question 48

Qual a diferença de Mhc e mhp?

Answer 48

Na primeira não há tecido fetal

Question 49

Patógenos da DTG

Answer 49

Grupo de lesões provenientes da proliferação anormal do trofoblasto placentário

Question 50

Cariótipo comum da mhc

Answer 50

Cariótipo 46 xx

Question 51

Cariótipo comum da mhp

Answer 51

69 xxx ou 69 xxy

Question 52

Quadro clínico da MH

Answer 52

Sangramento genital de pequenas quantidade com colo uterino império e sinais subjetivos de gravidez mantidos

Question 53

Quando o diagnóstico de MH ocorre no segundo trimestres, tais sinais podem ocorrer

Answer 53

Volume uterino maior que ig Pré eclampsia Hipertireoidismo Hiperemese