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Ginecología > Amenorrea y menopausia > Flashcards

Amenorrea y menopausia Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Tratamiento de elección del himen imperforado

A

Drenaje quirúrgico

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2
Q

Alteración fisiopatológica principal en SOP

A

Hiperandrogenismo

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3
Q

Estudio de gabinete de mayor importancia para realizar diagnóstico diferencial de SOP:

A

Determinación de DHEA y DHEAS

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4
Q

Alteración metabólica asociada a SOP

A

Intolerancia a la glucosa

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5
Q

Tratamiento de primera línea en SOP

A

Modificar los hábitos y estilos de vida

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6
Q

Tratamiento farmacológico de primera línea en paciente con SOP sin deseo de embarazo

A

Anticonceptivos orales combinados por 6 meses máximo

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7
Q

Tratamiento del hirsutismo en SOP

A
  • Farmacológico: anticonceptivos hormonales y antiandrógenos
  • Cosmético: remoción de pelo terminal
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8
Q

Estudio de elección con respecto a la evaluación de la ovulación en SOP

A

Progesterona sérica

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9
Q

Tratamiento farmacológico de elección para la esterilidad en SOP

A

Citrato de clomifeno por 12 meses

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10
Q

Fármacos utilizados para bloqueo antiandrogénico en SOP

A

Espironolactona, Flutamida, Acetato de ciproterona, Finasterida

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11
Q

Segunda opción para tratamiento de esterilidad en SOP con falla a tratamiento de primera línea

A

Gonadotropinas hipofisiarias

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12
Q

Anticonceptivos hormonales recomendados en el tratamiento de SOP

A
  • Etinilestradiol
  • Acetato de medroxiprogesterona
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13
Q

¿Cómo se encuentra el índice LH/FSH en SOP?

A

LH/FSH >2

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14
Q

Cantidad de folículos para minimizar síndrome de hiperestimulación ovárica o embarazo múltiple en el tratamiento de esterilidad en SOP

A

No más de 3

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15
Q

¿Cómo se define amenorrea primaria?

A

Ausencia de menarca a los 15 años

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16
Q

¿Cómo se define amenorrea secundaria?

A

Amenorrea por igual o más de 3 a 6 meses

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17
Q

¿Cómo se caracteriza la amenorrea primaria con infantilismo sexual?

A

Ausencia de secreción hormonal gonadal
–> Hipogonadismo hiper o hipogonadotrópico

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18
Q

Tipo de hipogonadismo con ausencia de gonadotropinas

A

Hipogonadismo hipogonadotrópico

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19
Q

Tipo de hipogonadismo por incapacidad ovárica de responder a la estimulación hormonal

A

Hipogonadismo hipergonadotrópico

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20
Q

Hormona elevada en amenorrea primaria con infantilismo sexual que ayuda a distingues la etiología hipo o hipergonadotrópica

A

FSH

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21
Q

Perfil hormonal en hipogonadismo hipogonadotrópico

A

FSH, LH y estrógenos disminuidos

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22
Q

Perfil hormonal en hipogonadismo hipergonadotrópico

A

Aumento de FSH y LH
Disminución de estrógenos

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23
Q

Tipos de hipogonadismo hipogonadotrópico

A

Tumor pituitario o del SNC
Síndrome de Kallmann

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24
Q

Tipos de hipogonadismo hipergonadotrópico

A

Síndrome de Turner
Síndrome de Swayer o disgenesia gonadal pura
*Se distinguen por cariotipo

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25
Anormalidades asociadas a las malformaciones Müllerianas
Anormalidades renales --> Solicitar pielografía IV
26
Tipo de amenorrea primaria con testículos internos, ausencia uterina, saco vaginal, mama con pezón y areola pequeños
Sx de insensibilidad a andrógenos o Sx Morris 46XY
27
Amenorrea primaria caracterizada por presencia de saco vaginal y ausencia de útero
Agenesia o disgenesia Mülleriana --> Sx de Mayer-Rokitansky
28
Amenorrea primaria caracterizada por abultamiento del introito dolor clínico sin sangrado, masa quística
Himen imperforado
29
Hallazgo por USG en himen imperforado
Hematocolpos
30
Tratamiento de elección para hiperprolactinemia
Cabergolina
31
Tratamiento para hiperprolactinemia indicado para restablecimiento de secreción cíclica de estrógenos restaurando fertilidad y disminuyendo tamaño de macroadenoma
Bromocriptina
32
Edad de menopausia natural o fisiológica
> 40 años Media de 49
33
¿Cuándo se define menopausia tardía?
> 55 años
34
¿Cuándo se denomina menopausia precoz o falla ovárica prematura?
< 40 años
35
Niveles de FSH que indican transición a menopausia
FSH > 25 U/l
36
Medidas no farmacológicas para control de síntomas vasomotores
Bebidas frías No comida picante, café y alcohol Abanico y ventilación Ejercicio Alimentos ricos en Ca y bajos en grasas saturadas
37
Medicamento antidopaminérgico utilizado en el tratamiento de los síntomas vasomotores de la perimenopausia
Veralaprida
38
Mecanismo de acción de la Veralaprida
Agonista dopaminérgico D2
39
Estrógeno predominante en la etapa menopáusica
Estrona
40
La terapia hormonal combinada aumenta riesgo de:
Cáncer de mama
41
Tratamiento de elección para síndrome climaterio en manifestaciones vasomotoras y urogenitales
Terapia hormonal combinada por < 3 años
42
Esquema de terapia hormonal de elección en pacientes perimenopáusicas con útero y ciclos menstruales
Terapia cíclica continua o secuencial
43
Esquema de terapia hormonal de elección en pacientes posmenopáusicas con útero
Terapia continua combinada
44
Razón por la cual se indica terapia hormonal combinada en mujeres posmenopáusicas con útero
Para reducir riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio
45
¿En qué consiste la terapia hormonal cíclica continua?
Estrógenos diarios Progesterona 10- 14 días
46
¿En qué consiste la terapia hormonal continua combinada?
Estrógenos y progesterona diarios
47
Progestágeno de elección para síntomas vasomotores y disminución de la líbido
Tibolona
48
Progestágeno en HAS o pacientes con tendencia a retención hídrica
Drosperidona
49
Tratamiento para síndrome genitourinario de la menopausia o vulvovaginits atrófica
Estriol 0.5 mg en crema TMP-SMZ
50
Duración del tratamiento hormonal en menopausia prematura
Por 10 años o hasta la edad normal de aparición
51
¿Cómo se diagnostica insuficiencia ovárica primaria?
<40 años con amenorrea de 4 meses o más FSH > 25
52
Pruebas adicionales en insuficiencia ovárica primaria
Hormona antimulleriana disminuida Inhibina B disminuida
53
Tratamiento de elección en insuficiencia ovárica primaria
Anticonceptivos hormonales combinados Régimen cíclico continuo
54
Tratamiento en menopausia cuando no hay útero
Estrógenos
55
¿Por qué no se da la ovulación en SOP?
Por aumento de estrógenos por conversión periférica que inhibe FSH y evita pico de LH
56
SOP representa riesgo para cáncer de:
Endometrio
57
Hormona aumentada en SOP
LH Androstenediona y testosterona por la teca
58
Relación LH/FSH en SOP
LH/FSH >2
59
Indicación para metformina en SOP
IMC > 28
60
Tratamiento farmacológico para hirsutismo en SOP
Ciproterona Espironolactona Finasterida Flutamida
61
Cantidad de calorías en la dieta diaria recomendada en SOP para manejo y control de peso
1,000-1,200 kcal/día

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