Amenorreas Flashcards
(36 cards)
Cuándo es amenorrea primaria?
No menstruación a los 16 con caracteres sexuales secundarios
No menstruación a los 14 años en ausencia de caracteres sexuales secundarios
Trastorno más frecuente en el SOPQ?
Oligomenorrea o ritmo menstrual irregular
Dentro del diferencial de amenorrea primaria, pensar en?
Alteraciones ováricas/disgenesia gonadal
Alteraciones anatómicas
Alteraciones hormonales
Causa más frecuente de disgenesia gonadal?
Sd Turner
Presentación del Sd Turner?
Talla baja Amenorrea Infantilismo sexual Cuello alado (pterigium colli) Linfedema de manos y pies Línea de implantación del cabello baja Cubito valgo. Problemas cardáicos, CoA, EAo
Cariotipos del Sd de Turner?
50% (45,X)
Mosaicismo con 46,XX. 46,XY. 47,XXY
Qué mosaicismo tiene riesgo de gonadoblastoma y disgerminoma?
45,X y 47,XXY
Qué es el Sd de Swyer?
Es la disgenesia gonadal pura, impide la maduración completa del tejido gonadal
Talla normal o alta, genitales internos femeninos y gónadas disgenéticas
Qué patología tiene riesgo de desarrollar y que se deber hacer?
Realizar precozmente gonadectomía profiláctica por el riesgo de gonadoblastomas o disgerminomas (20-40%).
Qué es el Sd de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser?
- Ausencia congénita parcial o total de útero y/o vagina x ausencia en el desarrollo de conductos de Müller
- Gónadas normales y funcionantes y desarrollo puberal
Cuál es la segunda causa más frecuente de amenorrea primaria?
Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
Conqué anomalias se asocia el Sd de Mayer-Rokitansky-Küster-Hause?
Anomalías renales (30%)
Esqueléticas (12%)
En qué consiste el Sd de Morris?
Cariotipo 46,XY
Insensibilidad completa del órgano diana a los andrógenos.
Fisiopatogenia del Sd de Morris?
Hay testículo funcionante con testosterona que se metaboliza a estrógenos y desarrollan la mama
La secreción de factor inhibidor mülleriano (MIF) es la responsable de la ausencia de útero y vagina.
Por qué se caracteriza el Sd de Morris?
- Genitales externos: femeninos
- Ausencia de restos de conductos de Wolf.
- Presencia o no de epidídimo
- Presencia de testículos en localización variable.
- Vagina corta y ciega.
- Ausencia de vello púbico y axilar.
- Desarrollo mamario.
Riesgo de malignización de gónadas en Sd de Morris?
Poco frecuente y más tardía que en disgenesia gonadal
Gonadectomía hasta después de 16-18a
Cuán aparece amenorrea secundaria por pérdida de peso?
Con pérdida de un 10-15% del peso ideal o reducción de grasa > 50%
Qué es la insuficiencia ovárica primaria, causa prinicpal?
Pérdida de la función hormonal ovárica en una mujer < 40a, no es una condición permanente.
90% idiopatica
Criterio diagnóstico de la insuficiencia ovárica primaria?
- A. primaria
- 4 meses de a. secundaria
- Hipoestrogenismo y niveles de gonadotropinas > 40 mIU/ml, en dos tomas con un mes de intervalo, en < 40 años
Qué produce la THS o la PRL elevadas?
Inhiben la pulsatilidad de la GnRH
Bloqueando el eje H-H-gonada
Qué es un test de gestágeno positivo?
Hay hemorragia:
- Confirma niveles de estrógenos endógenos
- Descarta amenorrea central
- Sospechar SOPQ
Qué es un test de gestágeno negativo?
Ausencia de hemorragia:
- Indica insuficiente proliferación endometrial
- Orienta alteración central o gonadal severa
Qué es un test de estrógeno - progesterona positivo?
Si test de gestágeno negativo
Si hay hemorragia:
- Confirma hipoestrogenismo gonadal (central)
Qué es un test de estrógeno - progesterona negativo?
Si test de gestágeno negativo
Si no hay hemorragia:
- Sospechar alteraciones en tracto genital
