AMENORRHEE SECONDAIRE Flashcards
L’aménorrhée secondaire est définie comme une absence de règles pendant au moins 6 mois.
❌ Faux – Elle est définie par une absence de règles pendant au moins 3 mois chez une femme ayant déjà eu des cycles menstruels réguliers.
La première cause à rechercher en cas d’aménorrhée secondaire est la grossesse.
Un stress intense peut provoquer une aménorrhée secondaire.
✅ Vrai – Un stress important peut perturber l’axe hypothalamo-hypophysaire et inhiber la production de gonadotrophines, entraînant une absence d’ovulation et donc d’aménorrhée.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une cause centrale d’aménorrhée
❌ Faux – Le SOPK est une cause ovarienne d’aménorrhée, donc une cause périphérique et non centrale.
Une hyperprolactinémie peut être responsable d’une aménorrhée secondaire.
✅ Vrai – Une sécrétion excessive de prolactine inhibe la production de gonadotrophines, empêchant l’ovulation et provoquant une aménorrhée.
L’échographie pelvienne est l’examen de première intention pour diagnostiquer une aménorrhée secondaire.
❌ Faux – Le premier examen à réaliser est le dosage de l’HCG pour exclure une grossesse. L’échographie pelvienne est utile mais en second temps
Une insuffisance ovarienne précoce entraîne une élévation de la FSH.
✅ Vrai – En cas d’insuffisance ovarienne précoce, l’ovaire ne répond plus aux stimulations de l’hypophyse, ce qui entraîne une augmentation des taux de FSH et de LH.
Une patiente souffrant d’aménorrhée secondaire ne peut pas avoir de cycles ovulatoires.
❌ Faux – Certaines femmes en aménorrhée secondaire peuvent avoir des ovulations irrégulières, notamment en cas de SOPK.
. Un trouble du comportement alimentaire peut causer une aménorrhée secondaire.
✅ Vrai – L’anorexie mentale et la perte de poids importante entraînent une baisse des hormones gonadotropes, bloquant le cycle menstruel.
Une femme avec une aménorrhée secondaire due au syndrome de Sheehan présente souvent des bouffées de chaleur.
✅ Vrai – Le syndrome de Sheehan (nécrose hypophysaire post-partum) entraîne une carence en hormones gonadotropes, provoquant des symptômes similaires à la ménopause.
Le test aux progestatifs est toujours positif en cas d’insuffisance ovarienne précoce.
❌ Faux – Il est généralement négatif, car l’absence de production d’œstrogènes empêche une réponse endométriale à la progestérone.
L’hypothyroïdie peut être responsable d’une aménorrhée secondaire.
✅ Vrai – L’hypothyroïdie peut provoquer une hyperprolactinémie secondaire, perturbant l’ovulation et les cycles menstruels.
L’aménorrhée secondaire ne concerne que les femmes après 40 ans.
❌ Faux – Elle peut survenir à tout âge après l’installation des cycles menstruels, notamment en cas de troubles hormonaux, de stress ou de pathologies endocriniennes.
Une ménopause précoce est une cause réversible d’aménorrhée.
❌ Faux – L’insuffisance ovarienne précoce est irréversible, sauf dans de rares cas transitoires.
. Une tumeur hypophysaire peut être responsable d’une aménorrhée secondaire.
✅ Vrai – Un adénome hypophysaire sécrétant de la prolactine peut inhiber l’axe gonadotrope et entraîner une aménorrhée.
. L’aménorrhée hypothalamique est souvent due à une augmentation excessive du poids.
❌ Faux – Elle est plutôt due à une perte de poids importante, un stress excessif ou une activité physique intense.
Un traitement hormonal est systématiquement nécessaire en cas d’aménorrhée secondaire.
❌ Faux – Le traitement dépend de la cause. Certaines aménorrhées peuvent être résolues par des changements de mode de vie (ex. diminution du stress, correction d’une carence nutritionnelle).
Une contraception progestative (implant, injection) peut provoquer une aménorrhée secondaire
✅ Vrai – Certaines contraceptions progestatives inhibent l’ovulation et amincissent l’endomètre, provoquant une aménorrhée réversible.
Une aménorrhée secondaire due à un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) s’accompagne souvent d’une hyperandrogénie.
✅ Vrai – Le SOPK est caractérisé par une augmentation des androgènes, ce qui peut provoquer hirsutisme, acné et chute de cheveux.
La prise de certains médicaments, comme les antidépresseurs ou les neuroleptiques, ne peut pas être responsable d’une aménorrhée.
❌ Faux – Certains médicaments, notamment les neuroleptiques et antidépresseurs, peuvent augmenter la sécrétion de prolactine et provoquer une aménorrhée.
Quelle est la première cause à rechercher en cas d’aménorrhée secondaire ?
A) Syndrome des ovaires polykystiques
B) Insuffisance ovarienne précoce
C) Grossesse
D) Hyperprolactinémie
✅ Réponse : C – Toute aménorrhée secondaire doit être considérée comme une grossesse jusqu’à preuve du contraire.
- L’aménorrhée secondaire est définie comme une absence de règles pendant :
A) 1 mois
B) 2 mois
C) 3 mois
D) 6 mois
✅ Réponse : C – L’aménorrhée secondaire est définie par l’absence de règles pendant au moins 3 mois chez une femme ayant eu des cycles réguliers.
- Quel est l’examen de première intention en cas d’aménorrhée secondaire ?
A) IRM cérébrale
B) Dosage de l’HCG
C) Échographie pelvienne
D) Dosage de la FSH
✅ Réponse : B – Le test de grossesse est le premier examen à faire pour exclure une grossesse.
- Une aménorrhée secondaire peut être causée par :
A) Une anorexie mentale
B) Une hyperprolactinémie
C) Un stress chronique
D) Toutes les réponses
✅ Réponse : D – Tous ces facteurs peuvent perturber l’axe hypothalamo-hypophysaire et provoquer une aménorrhée.
