anæstesi Flashcards

(68 cards)

1
Q

Respirationsraten RR i min.
lille hund, stor hund og kat

A

lille hund: 15-20
stor hund: 20-30
kat: 20-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

puls hund og kat

A

hund: 55-120
kat : 80-140

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ETCO2 normal værdi

A

35-55 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

sys/sap

A

90-120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dia/dap

A

40-70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

map

A

60-90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SPO2

A

minimum 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

temp. hund og kat

A

hund: 37.5 - 39
kat: 38 - 39.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pose str.

A

vægt x 60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Respirationsvolumen / Tidalvolumen / RT (mængde luft pr. respiration)

A

ca. 10ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Respirationsminutvolumen / RM
(mængde luft ind i luftvejene pr. minut)
RM = RT x minutfrekvens

A

Generelt = 200 RM
lille hund = 150-250
stor hund 200-300
kat = 180-380

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

forklar analgesi, anæstesi, sedation og neuroleptanalgesi

A

Analgesi = smertestillende (rettet mod smerteopfattelsen)
Anæstesi = rettet mod bevidstheden (kontrolleret depression af nervesystemet)
Sedation = beroligende
Neuroleptanalgesi = smertestillende + stærk muskelafslappende (er ikke anæstesi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ønskede virkning til præmedicinering

A

sedativ, synergistisk, stabilisere nervesystemet, postanæstetiske effekt + analgetisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ASA-score og hvornår skal vi være OBS

A

1) den raske patient
2) mild systemisk lidelse → lokal infektion / hjertelidelse uden symptomer
3) alvorlig systemisk lidelse → ubehandlet diabetes mellitus / brachycephale racer
4) livstruende → sepsis / organsvigt / svært dehydreret
5) moribund patienter → overlever ikke 24t uden OP → shock
Over ASA-score 3 skal vi være OBS på præ mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

forklar præemptiv, multimodal og synergistisk virkning

A

Præemptiv = smertestillenden inden smerte
Multimodal = smertestillende inden, under og efter
Synergistisk virkning = mellem præ og anæstesi → 2+2=5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvornår er plasmakoncentrationen stabil ved TIVA

A

via kontinuerlig infusion –> CRI pumpe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

de 4 anæstesi stadier, og hvilke skal vi undgå

A
  • analgesi stadie
  • eksidations stadie –> undgå
  • kirurgisk stadie
  • kopals –> undgå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvad betyder generel stigning i monitoreringen under anæstesi

A

smerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvad betyder generel fald i monitoreringen under anæstesi

A

kredsløbsproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FI / F1

A

CO2 i inspirationen –> tjek iltflow + absorberkalk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

kapnograf kan måles på 2 forskellige måder

A

mainstream = dut man tager på = forlænger deadspace
sitestream = den vi har

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

faldende kapnograf

A

på vej mod hjertestop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

årsager til stigning i ETCO2

A

→ generelt vejrtrækningsproblemer
- hypoventilation
- høj temp. → øger stofskifte og dermed iltforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

årsager til fald i ETCO2

A

→ generelt kredsløbsproblemer
kredsløbsfald (EtCO2 ligger ude i cellerne og venter på at blive hentet)
- lav temp. → dårligere blodomløb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
hvad styres fald/stigning i ETCO2en af
styres af metabolismen (↑↓ temp = ↑↓ metabolisme = ↑↓ EtCO2), kredsløb (transport af CO2) og respiration (udskillelse af CO2)
26
3 slags sug
passivt = leder væk aktivt = suger indirekte aktivt = suger atmosfærisk luft ind også
27
respirationsposen skal heller være
for stor end for lille
28
2 forskellige fordampere og deres forskelle
præcisionsfordamper - afhængig af ilt flow - leder kulde væk - sidder uden for cirklen insidefordamper → kun Komesaroff - styres af patientens vejrtrækning - sidder inde i cirklen
29
dead-space
hvor ilten står stille
30
3 forskellige slanger
Y, F og co-axial
31
halvåbne og ikke-genåndings systemer
bain og T-rør
32
forskel på bain og T-rør
T-rør har ingen ventiler og mindst modstand
33
hvad er rubensventil
sidder på ambu-bag og er ikke velegnet til små patienter
34
hvad er babybain
blanding mellem bain og T-rør
35
nævn de forskellige Halvlukket / cirkelsystem / genånding og hvad de har af forskelle
Dameca → berner ventil + indirekte aktivt sug Matrix → undertryksventil Narkovet → CO2 i posen Moduflex → indbygget bain Komesaroff → inside-fordamper
36
hvornår bliver et system lukket
når man lukker overstryksventilen
37
V-gel tubus bruges til
katte + gnavere
38
cuff i tubus kan være
- high-volume / low-pressure - low-volume / high-pressure
39
hvad betyder triage
en process hvor man prioriterer hvilke af ens patienter der skal tilses først
40
Punkter der kommer højt på triage listen
- respiration - cirkulationen (kredsløb) - neurologisk (slænger, kramper) (temp.) --> traume skal altid ses på, som noget af det første
41
hvilken fase i anæstesien er farligst
opvågningen
42
hvad skal map være på før blodgennemstrømningen til organer er tilstrækkelig
≥ 60
43
hvad viser overvågningen ved hypotension
Svag perifer puls Blege slimhinder Kap.fyldningstid stiger Tachycardi Lavt blodtryk ved måling Nedsat urinproduktion Nedsat blødning ved operationssår
44
hvorfor sker hypotension
blødning, dehydrering, vasodilation (medicin), for lavt cardialt output (medicin)
45
mild og alvorlig map
mild: 45-60 --> periodisk ved raske dyr alvorlig: < 45 --> kræver aggresiv behandling!
46
behandling af hypotension
- tjek overtryksventil - evt lette anæstesidybden - væske - evt medicin --> atropin - kontrollere blødning
47
årsager til tachycardi
- For let anæstesi - Smerte - Hypoxi - Hypotension - Hypertermi - Medicin
48
behandling af tachycardi
- tjek for frie luftveje + absorber kalk + pose + ilt - giv smertelindring - nedkøl - evt op for gas --> hvis for let anæstesi
49
årsager til bradycardi
- Overdosering af anæstesi - Vagal refleks - Hypotermi
50
behandling til bradycardi
- medicin --> atropin - ilt og væske - opvarm
51
hvad viser overvågning ved hypoventilation
- Lav respirationsfrekvens - Høj ETCO2
52
årsager til hypoventilation
- Ikke tilstrækkelig ventilation - Positionering (nogle lejringer fremmer ikke vejrtrækning) - Medicin (propofol, fentanyl m fl. Er resp depressiv) - For dyb anæstesi
53
behandling af hypoventilation
- Skab frie luftveje - Ændre lejring --> hæv bagende i max 15 min, for at få blod til hjertet - Vurder om der bør skrues ned for anæstesien - Ventiler
54
hvornår sker tachypnø (hurtig vejrtrækning)
- for let anæstesi - respons på OP ved fx øjne og ovarier (hvor det gør ondt) - hypertermi - sekundær til hypercapni (vil af med CO2’en)
55
hvornår sker hypercapni (øget CO2)
- absorberkalk skal skiftes - utilstrækkelig iltflow - defekt i anæstesiapparat - hypoxæmi
56
EtCO2 falder = vær OBS ?? EtCO2 stiger = vær OBS ??
EtCO2 falder = vær OBS på kredsløb EtCO2 stiger = vær OBS respiration
57
EtCO2en styres af 3 ting
1) metabolisme ↑ temp = ↑ metabolisme = ↑ EtCO2 ↓ temp. = ↓ metabolisme = ↓ EtCO2 2) kredsløbet (transport af CO2) → ↓ kredsløb = ↓EtCO2 EtCO2 ligger ude i cellerne og venter på at blive hentet 3) respiration (udskillelse af CO2) = ↓ hypoventilation = EtCO2 ↑
58
shock cirklen + symptomer
1) blodtryksfald - hurtig svag puls 2) nedsat perifer cirkulation - øget kappilærfyldningstid - nedsat hudtemp. på ekstremiteter - blege slimhinder 3) perifer iltmangel - blålige slimhinder - øget respirationsfrekvens - ændret bevidsthed → hjernen mangler ilt 4) dilatation af perifer kar - giv adrenalin → trækker karrene sammen
59
hvad betyder Latrogene komplikationer
de komplikationer vi kan have tilført
60
forklar A, B, C, D, E, F
Airway (frie luftveje): åbne mund, træk tunge ud, tjek efter fremmedlegeme Breathing (ilt): giv ilt - mund til snude Cirkulation (kredsløb): hjertemassage Diagnose (årsag): diagnosen + drugs (dyrlægen) EKG + eksamination: kan spotte om den får hjertestop igen + kl.us Fluid: væske
61
Hvis fremmedlegeme?
= Heimlich → husk altid at tryk ind og op med begge arme, 5 stød og tjek efter fremmedlegemet i munden efter
62
hvor mange kunstige ventilationer i min og sek
10-12 ventilatorer i minuttet = 1 pr. 5 sek
63
mund-til-snude
træk tungen ud stræk halsen (hovedet i linje med nakken) luk læberne sammen pust --> drej hovedet og få frisk luft --> pust igen
64
forklar hjertemassage hos alm. hund
(stop større blødning inden hjertemassage) 1) læg i sideleje --> læg på h. side 2) lokaliser hjerte --> albuen tilbage 3) hånd over hånd og strækte arme 4) 100-120 tryk i min = ca 2 i sek 5) 30 tryk + 2 ventilationer 6) kollega mærk puls på a. femoralis om hjertemassagen er hård nok 7) tillad thorax at komme tilbage --> kom helt op igen 8) evaluer efter ca. 3 gange hjertemassage, om hjertet selv er på vej i gang Husk hårdt underlag
65
hjertemassage ved kat eller lille hund
hånd rundt om thorax og tryk med tommelfinger
66
i hvilken lejring vil hjertemassage til dybbrystede hunde være bedst i?
i rygleje
67
hvad skal iltflow stå på i cirkelsystemer
minimum 500ml --> ellers 20ml/kg
68
iltflow ved bain
1-2 gange så meget som cirkelsystemer