sygepleje Flashcards
sårhelings 3 faser
1) inflammationsfasen → ud/oprydning
2) granulationsfasen → opbygning
3) remodelleringsfasen → omdanning
hvad sker der i inflammationsfasen
1) stopning af blødning
2) udsmidning af døde celler og bakterier
3) udskillelse af væske
4) danne sårskorpe
hvad sker der i granulationsfasen
1) danne granulationsvæv (bindevæv) der giver næring, fugt og ilt til ny hud
2) danne ny hud
hvad sker der i remodelleringsfasen og hvor lang tid er denne fase
arvævet formes pænt og bliver stærkere → kan tage fra måneder til år
funktionen af primærlag, sekundær og tertiærelag
primær = suge sårsekret + fugte
sekundær = absorberende + stød
tertiære = hæfte + beskytte
hvordan vil en forbindings bygges op i inflammationsfasen (primærlag, sekundær og tertiærelag)
Primærlag =
- non-adhærerende → faktisk bedst med adhærerende, men gør ondt
- passiv eller interaktiv (antibakteriel)
- semipermeable
Sekundær = syntetisk “vat”
Tertiærelag = gaze, vetflex, tensoplast
hvordan vil en forbindings bygges op i granulationsfasen (primærlag, sekundær og tertiærelag)
Primær =
- non-adhærerende!
- passiv eller aktiv
- semipermeable
Sekundær = syntetisk “vat”
Tertiærelag = gaze, vetflex, tensoplast
hvad er fordele og ulemper ved vådt primærlag
fordele = suger mere
ulemper = større bakterievækst + ofte forbindingsskift
hvad betyder Maceration
er det primære lag ikke i kontakt med såret, vil absorptionen ikke ske, og dermed ophobes sårsekret = det giver henfald af raske celle
hvad skal ejer være opmærksom på
- våd
- lugt
- sidder korrekt → ikke faldet ned
- hævelse
- viser dyret interesse i forbindingen
- halthed
hvad er primær heling, sekundær heling og forsinket primært heling
Primær = sår der syes
Sekundær = sår der ikke syes
Forsinket primær heling = syes ikke med det samme, men syes efter evt 2 dage
forskel på passiv og aktiv dræn
passiv = holder såret åben, for at pus kan komme ud
aktiv = presses sammen når det sættes på, så der kommer undertryk og drænet suger pus ud
hvor lang tid må dræn sidde
3-5 dage
hvornår tømmes aktiv dræn
50% fyldt
3 delelementer i behandlingen af en fraktur
1) Reposition af frakturen = knoglerne skal sættes rigtigt sammen
2) Fiksering = leddet både over og under skal være i fuldstændig ro
3) Immobilisation = ro ved fiksering + begrænsning af bevægelse (bur, luftes i snor)
hvad er forskellen på intern og ekstern fraktur behandling
intern = OP
ekstern = forbinding (cast, skinne)
hvilken fase under anæstesi er farligt og i hvor lang tid
opvågning + 3 timer
hvad betyder hypostatisk pneumoni
tilstand hos den liggende patient, hvor blodet ophobes lungen
forebyggelse af hypostatisk pneumoni
- vend dyret minimum hver 4 time
- brystleje
- massage
symptomer på hypostatisk pneumoni
- Hurtig, overfladisk vejrtrækning
- Anstrengt vejrtrækning (dyspnø)
- Fugtige bilyde ved vejrtrækning
- Nedstemthed
ulemper ved hypotermi
længere opvågning + nedsat udskillelse af anæstesi-præparater + nedsat helingsprocess + ringere bekæmpelse af infektion + nedsat kredsløb
Hvad er fordelen ved at bruge afbrudt knudesutur fremfor fortløbende sutur?
At hvis suturen går op, er det kun en knude der går op
Hvad er fordelen ved at bruge subcuticulær (intracutan) sutur?
Dyret kan ikke komme til suturen (syning under huden)
I hvilken type væv har man brug for en resorberbar sutur, der holder styrken længe?
Stedet hvor der er stor stærk → led, sener → i væv med “ringe” blodtilførse
Hvad er ulempen ved multifilamente suturer?
Bakterier kan vandre i det snoede filament
Hvor kan monofilamente tråde med fordel bruges?
I væv med fare for infektion fx i hud
Hvad betyder det for knudefastheden at suturen er multifilament?
At den er stærkere (+ mere fleksibel end monofilament)
Hvad er fordelen ved at coate en multifilament sutur?
Beskytter mod mikroorganismer → men bliver lidt glattere
Hvad er fordelen ved en 5/8-del nål?
Den er mere end halvcirkelformet = god til syning i dybden
Hvad hedder den mest skærende nål?
Reverse cutting → god til hud (den er skrap)
(skærer på ydersiden af nålen ▽ )
Hvornår bruges blunt
Til muskelvæv → laver et hul, men skærer ikke
Hvornår bruger du traditionel cutting
Til huden (reverse cutting er lidt bedre dog)
(skærer på indersiden af nålen △ )
Fordele/ulemper/bruges til monofilament
fordele: ingen væge-effekt + mindre reaktionsevne
ulempe: stiv + lidt større vævsreaktion
bruges til: hud, tarm
Fordele/ulemper/bruges til multifilament
Fordele: knude fast + fleksibel
ulemper: væge-effekt
bruges til: muskel, ligamenter (ved ster, lukning af aterier)
Hvilken nål er mindst 0, 2-0, 5-0
5-0
Sutur metoder
fortløbende, afbrudt knudesutur, intracutan sutur
Info på pakken
billede af nålens faktiske str. + krumning, mono/multi, nåles
Hvor langt fra sårranden skal man sætte sin sutur
ca 0.5cm og lige overfor hinanden (så de ikke trækker skævt i huden)
selve knuden trækker du ud til siden, så den ikke sidder og irriterer lige over sårranden
hvad er multimodal og præemptiv
Multimodal = flere måder at bekæmpe smerte på (laser, medicin, foder eller smertestillende inden, under og efter OP)
Præemptiv = behandler med smertestillende, inden smerten indtræder (op)