Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

smådyr > Anæstesi + Analgesi > Flashcards

Anæstesi + Analgesi Flashcards

0
Q

Hvordan skal ‘dødsventilen’ være?

A

Helt åben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hvilket niveau må hæmatokritten ikke nå under, forud for anæstesi?

A

Under 20 - opretholdende terapi igangsættes før anæstesi er muligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfor påvirker albumin-niveauet anæstesi-midlets virkning?

A

Albumin binder sig til stofferne, og det er kun de frie stoffer, der bedøver dyret.
Jo lavere albumin - jo voldsommere effekt af stoffet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

I hvilke tilfælde tages en blodprøve forud for planlagt anæstesi?

A

Ældre/alment påvirkede dyr, eller dyr man mistænker har lever-/nyrelidelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan udføres en Lokal Blødningstest?

A

Mundslimhinden ridses, blodet tørres væk og blodets koagulation vurderes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor lang tid skal dyret fastes forud for anæstesi?

A

6-8 timer.

Evt. kan unge dyr få lidt dåsemad op til 4 timer før, da disse har dårligere af at blive fastet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er de 3 steps i anæstesi?

A
  1. Præmedicinering
  2. Induktion
  3. Vedligeholdelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er formålet med præ-medicinering?

A

Sedation
Analgesi - bedre smertedækning
Potenserer andre anæstetika
Giver bedre opvågning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

I hvilke tilfælde kan ilt under anæstesi undværes?

A

Der bør ALTID gives ilt under anæstesi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvornår bør man starte med at give ilt ved anæstesi?

A

Allerede før anæstesien!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Standard præ-medicinering hund på smådyrshospitalet?

A 
Acepromazin (0,01-0,03 mg/kg IM)
Metadon (0,2-0,4 mg/kg IM)
Evt Atropin (0,02-0,04 mg/kg IM) - kun på indikation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke hunde bør ikke få smådyrshospitalets ‘standard præ’?

A 
Kredsløbdeprimerede patienter
Brachycephale hunde (tåler ikke at være sederet ved opvågning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alternativ præ-medicinering til hund på smådyrshospitalet

A

Metadon (0,2-0,4 mg/kg IM)
Diazepam (0,2 mg/kg IV eller 0,4 mg/kg IM)
Evt. Atropin (0,02-0,04 mg/kg IM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er fordelen ved Acepromazin i forhold til Diazepam?

A

Acepromazin er antiemetisk og mere potent sedativ. Giver bedre opvågning, da dyret er sederet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er fordelen ved Diazepam i forhold til Acepromazin?

A

Diazepam påvirker ikke kredsløbet så kraftigt som Acepromazin.
Diazepam har mindre potent sedation, så brachycephale hunde undgår respirationsstop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Til induktion, hund, bruges

A

Propofol 4 mg/kg iv

OBS! Induktionsdosis over 90 sek ellers giv halv dosis og suppler til effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mulig bivirkning ved propofol

A

Respirationsstop ved induktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vedligehold til hund TIVA

Anæstetikum samt dosis

A

Propofol 15-30 mg/kg/t

Start med 20 mg/kg/t og reguler efter behov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vedligehold til hund

Gas samt MAC

A

Isofluran (MAC 1,28 vol%)

Sevofluran (MAC 2,35 vol%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Standard præmedicinering kat på smådyrshospitalet

A

Acepromazin (0,05 mg/kg IM)
Metadon (0,1-0,2 mg/kg IM)
Evt. Ketamin (5 mg/kg IM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fordelen ved at give ketamin til kat som del af præmedicinering

A

Giver meget træt kat.

Fordel ved vilde katte, der skal have lagt venflon-kateter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Alternativ præmedicinering til kat på smådyrshospitalet

A 
Midazolam (0,2 mg/kg IM)
ELLER Diazepam (0,2 mg/kg IV)
Metadon (0,1-0,2 mg/kg IM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fordelen ved Midazolam i forhold til Acepromazin

A

Midazolam giver hurtigere opvågning end Acepromazin

Kræver dog ‘flink kat’, da den kun er let sederet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Til induktion, kat, bruges

A

Propofol 6 mg/kg IV afhængig af præmedicinens effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vedligehold til kat TIVA

Anæstetikum og dosis

A

Propofol (15-20 mg/kg/t IV)

OBS! Max 1/2 time pga metabolisering via glucuronid konjugering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vedligehold kat

Gas samt MAC

A

Isofluran (1,63 vol%)

Sevofluran (2,58 vol%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvorfor suppleres neurolept analgesi, kat, med metadon?

A

Ketamin har kort halveringstid, så den smertestillende effekt aftager for hurtigt.
Metadon har effekt i flere timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke stoffer bruges til neurolept analgesi kat?

A

Dexmedetomidin (0,04 mg/kg IM)
Efter 10 min: Ketamin (5 mg/kg IM)
+ Metadon (0,1 mg/kg IM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvor længe varer neurolept analgesi hos kat ca?

A

45-60 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilken antidot kan bruges for at ophæve effekten af dexmedetomidin?

A

Atipamezol (Antisedan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvorfor er Zoletil ikke 1. valg til neurolept analgesi til kat?

A

Zoletils påvirker kredsløbet voldsomt og effekten er ikke veldokumenteret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

I hvilken dosis bruges Zoletil til kat

A

0,05-0,1 ml/kg - dog max 0,4 ml/kat

Lavere dosis til racerene katte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilke stoffer består Zoletil af?

A

Xylazin
Tiletamin
Zolazepam
Butorphanol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilken ASA-score skal patienten have ved anæstesi med Zoletil?

A

1-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Til hvilke patienter bør Zoletil ikke bruges?

A

Hjerte-, nyre-, lever-, og traumepatienter
Re-anæstesi flere dage i træk
Gamle/svagelige katte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Zoletil har en lang halveringstid. Hvilken betydning har det for patienten?

A

Lang efter-søvns periode

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvordan elimineres inhalationsanæstesi?

A

Primært via nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilken gas har hurtigst induktion og opvågning - Isofluran eller Sevofluran?

A

Sevofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvilken gas er hurtigst at regulere anæatesidybden?

A

Sevofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvilket system er et Ayer’s t-rør?

A

Halvåbent system

Ingen genindåndning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvilket system er et pædiatrisk t-rør?

A

Halvåbent system

Ingen genindåndning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvilket system er et Bain system?

A

Halvåbent system

Ingen genindåndning

42
Q

Hvilket system er et cirkelsystem?

A

Halvlukket system

Genindåndning

43
Q

Nævn et åbent system?

A

Maske

44
Q

Hvordan er slangen udformet i er Bain system?

A

Indåndingsluft i lille farvet slange med ilt/anæstesi

Udåndingsluft i resterende slange.

45
Q

Hvor meget ilt skal en patient have?

A

200 ml/kg

46
Q

Fordele ved Bain systemet

Ulemper ved Bain systemet

A

Nemt at styre
Dyrt, bruger meget ilt og gas!
Indvendig slange kan falde af.

47
Q

Fordele og ulemper ved pædiatrisk t-rør.

A

God til smådyr med lille tidalvolumen

Kan lave hul i slimhinden, hvis tubes ikke frakoblet, når dyret vendes.

48
Q

Hvilke ventiler skaber mindst modstand?

A

Retningsventiler

49
Q

Hvilke ventiler skaber mest modstand?

A

Vandrette ventiler

50
Q

Hvor små dyr må et cirkelsystem med vandrette ventiler bruges til?

A

Mindst 10 kg

51
Q

Hvor små dyr må et cirkelsystem med retningsventiler bruges til?

A

Mindst 5 kg

52
Q

Vil koncentrationen af gas i et cirkelsystem svare til det indstillede?

A

Nej, da luften genbruges, vil gassen konstant blandes op. Dvs. koncentrationen er lavere en forventet.

53
Q

Vil koncentrationen af gas i et Bain system svare til det indstillede?

A

Ja, da alt luften udskiftet til hver indånding, er koncentrationen altid lig med det indstillede

54
Q

I hvilket system, Bain eller Cirkelsystem, vil en regulering i gaskoncentrationen hurtigst ske?

A

Bain system, da alt luften udskiftes.

55
Q

Hvilken størrelse patient bruges Ayers t-rør til?

A

1-5 kg

56
Q

Hvordan udføres ventilation af en patient?

A

Luk dødsventilen
Tryk på posen
Åben dødsventilen (tillad udånding)
Gentag hvis nødvendigt!

57
Q

Hvad er tidalvolumen på et dyr?

A

10(-20) ml/kg

58
Q

Hvilken kombination bruges ved dyb sedation til hund?

A 
Acepromazin (0,01-0,03 mg/kg IM)
Metadon (0,1 mg/kg IM)
Atropin (0,02 mg/kg IM)
Efter 15-20 min Dexmedetomidin (0,005 mg/kg IM)
Antidot: Atipamezol
59
Q

Hvilken kombination bruges ved dyb sedation til kat?

A

Zoletilblanding, lav dosis (0,03 ml/kg IM)
Eller
Dexmedetomidin (0,02 mg/kg IM)

60
Q

Hvilke 5 punkter monitorerer vi på?

A 
Ventilation 
Cirkulation
Oxygenering
Temperatur
Reflekser
61
Q

Hvordan påvirker ventilation kredsløbet?

A

Negativt; overtryk af ilt giver tryk på hjertet og vener. Resulterer i nedsat tilbageløb til hjertet og nedsat blodtryk!

62
Q

Hvordan udregnes minutvolumen?

A

Tidalvolumen x frekvens

63
Q

Hvilken tilstand ses ved hypoventilation?

A

Acidose

64
Q

Hvad bør iltmætningsgraden være?

A

95-100%

65
Q

Hvornår er iltmætningsgraden meget kritisk?

A

Under 85%

66
Q

Hvad viser et capnometer

A

Om ventilationen er tilstrækkelig, udtrykt i ETCO2 (end tidal kuldioxid)
Samt respirationsfrekvens

67
Q

Normalt PaCO2

  • for hund?
  • for kat?
A

Hund 35-45 mmHg

Kat 32-40 mmHg

68
Q

Monitorering af ventilation anbefales at bestå af 4 punkter:

A

Respirationsfrekvens tælles
Apnø alarm
Respirationsdybde noteres
Anvendelse af capnometer

69
Q

Hvad er målet med cirkulation?

A

Opretholde tilstrækkelig vævsperfusion - så væv tildeles ilt og renses for affaldstoffer

70
Q

Hvilke parametre findes ved cirkulation?

A 
Blodtryk
Inspektion af slimhinder
Hjerte- + pulsfrekvens
Pulspalpation
EKG
71
Q

Hvilke to typer blodtryksmålere findes?

A

Non-invasiv og invasivt

72
Q

MAP (Mean Arterial Pressure) udregnes?

A

MAP=Cardiac Output x Systemisk vaskulær modstand

73
Q

Cardiac Output udregnes som?

A

CO= Hjertefrekvens x slagvolumen

74
Q

Hvor kan non-invasive blodtryksmålere placeres?

A

Metatarsalt
Metacarpalt
Carpalt
Hale

75
Q

Fordele og ulemper ved invasiv blodtryksmåling?

A

Giver eksakt og kontinuerlig måling

Kræver arterielt kateter og gøres kun på anæsteserede patienter

76
Q

Minimumsværdi for:
Diastolisk blodtryk?
Middelblodtryk?
Systolisk blodtryk?

A

DAP: over 40 mmHg
MAP: 70-90 mmHg
SAP: over 90 mmHg

77
Q

Hvorfor stiger blodtrykket under anæstesi?

A

Utilstrækkelig anæstesi

Smerter (utilstrækkelig analgesi)

78
Q

Undersøgelse af slimhinder under anæstesi indeholder?

A

CRT (capillary refill time)

Inspektion af farve og fugtighed

79
Q

Hvad måles af pulsoxymeter?

A

Pulsfrekvens

80
Q

Hvad måles ved EKG?

A

Hjertefrekvens (kontinuerlig)
Hjerterytme og arytmier
Myocardiets tilstand
Ofte lydindikation!

81
Q

Cirkulationsmonitorering inkluderer?

A 
Puls/Hjertefrekvens måles og tælles
Palpation af puls
Blodtryksmåling
Undersøgelse af slimhinder
EKG ved mistanke om arytmi
82
Q

Parametre for oxygenering?

A 
Respiration
Cirkulation
Ilttilledning
Hct, hæmoglobinniveau
Iltmætningsgraden 
Blodgas-analyse
83
Q

Hvad er grænsen for hypoxæmi? (Iltmætningsgrad)

A

90 %

84
Q

Oxygenering monitorering

A

Slimhinder
CRT
Pulsoxymetri

85
Q

På hvilket anæstesistadie kan udføres kirurgisk anæstesi?

Og hvilke reflekser karakteriserer dette stadie?

A

Stadie 3
Øjenposition skifter til ventralt (OBS ikke ved ketamin og zoletil)
Palpebral refleks væk
Ingen kæbetonus

86
Q

Hvad skal som minimum beskrives i journalen ved anæstesi?

A
  1. Administrerede farmaka (dosis og adm. vej)
  2. Tidspunkt for administration
  3. Start- og sluttidspunkt for procedure
  4. Postoperativ temperatur
  5. Sammendrag af anæstesiforløb
87
Q

Hvad er målet med postoperativt analgesi?

A

Smertedækkelse i hvile

88
Q

Hvad er fordelen ved at kombinere produkter til analgesi?

A

Synergisme
Lavere dosis
Færre bivirkninger
Bedre smertedækning

89
Q

Hvilket analgetikum er foretrukket under invasive indgreb?

A

Opioid med my-agonist effekt!

Metadon del af præmedicinering

90
Q

Hvilke analgetika bruges til epidural analgesi?

A

Morfin og bupivacain

91
Q

Hvorfor gives NSAIDs ikke som standard i præmedicin?

A

NSAIDs har en cox1 effekt, der giver risiko for akut nyresvigt samt kan påvirke blodtrykket.

92
Q

Nævn lokalanalgetika samt dosis

A

Lidocain (4 mg/kg)
(+/- noradrenalin 6 mg/kg)
Bupivacain (max 2 mg/kg)

93
Q

Fentanyl kan bruges til intraoperativ analgesi - hvordan og hvor meget?

A

Bolus: 1-2 mygram/kg langsomt iv
Infusion: 0,1-0,2 mygram/kg/min iv (ventilator)

94
Q

Hvilke stoffer bruges til postoperativ analgesi?

A 
Carprofen (rimadyl)
Ketoprofen (romefen)
Meloxicam (Metacam)
Buprenorfin (0,01-0,02 mg/kg IM/SC)
Metadon (0,1-0,4 mg/kg IM)
Fentanyl (iv/topikalt)
95
Q

Hvornår kan dyret ekstuberes?

A

Når der er synkerefleks

96
Q

Postoperativ pleje indeholder:

A

Ilt indtil ekstubering
Temperaturmåling
Evt behandling af hypothermi
Monitorering af TPR

97
Q

Hyppigste anæstesikomplikationer

A

Hypothermi
Hypotension
Hypoventilation
Anæstesioverdosering

98
Q

Kliniske effekter ved hypothermi

A

Nedsat metabolisme
Karkontraktion
Risiko for hjertearytmier + asystoli
Øget iltforbrug

99
Q

Hvad betyder en nedsat metabolisme hos en patient der er anæsteseret?

A

Nedsat anæstesibehov
Øget opvågningstid
Nedsat iltforbrug

100
Q

Hvordan behandles hypotension?

A

Tjek hjertefrekvens (atropin??)
Evaluer anæstesiniveau
1. Krystalloid bolus iv - Ringers Acetat 10 ml/kg på 10-15 min
2. Colloid bolus iv - voluven 5-10 ml/kg på 10-15 min
Vasopressor/inotrope farmaka

101
Q

Hvilke vasopressorer kan bruges til hypotensionsbehandling?

A

Efedrin (0,05-0,1 mg/kg bolus iv)
Dopamin (2-10 mygram/kg/min iv infusion)
Dobutamin (2-15 mygram/kg/min iv infusion)

102
Q

Kliniske tegn på anæstesioverdosering?

A

Faldende hjertefrekvens
Hypoventilation - evt. respirationsstop
Hypotension
Ingen cornearefleks

smådyr (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions