Neurologi Flashcards
(106 cards)
0
Q
Hvilke 3 typer af fokale epileptiske anfald findes?
A
Motoriske
Autonome
Paraxymale
1
Q
Hvordan kan epileptiske anfald klassificeres?
A
Fokale
Fokalt med sekundær generalisering
Primært generaliseret anfald
2
Q
Hvilke symptomer ses ved et fokalt, motorisk anfald?
A
Krampe i en enkelt ekstremitet Øjenblinken Hoved tremor Retrofleksion af nakke Ukontrolleret hoveddrejning
3
Q
Hvilke symptomer ses ved fokalt, autonomt anfald?
A
Excessiv salivation
Vomitus
Smasken
Dilation af pupiller
4
Q
Hvilke symptomer ses ved fokalt, oaroxymale adfærdsændringer ved epilepsi?
A
Uro, angst, flugtforsøg, kontaktsøgende, rysten
Bevidsthedspåvirkning: ude af stand til at kende ejer, stirrer tomt
5
Q
Karakteristika for et epileptisk anfald?
A
Tilbagevendende (+2) Starter/stopper pludseligt Identiske fænomen fra anfald til anfald I forbindelse med hvile/søvn Varer sekunder-få minutter
6
Q
Hvilke typer af generaliserede epileptiske anfald fines?
A
Toniske (stivhed, mister bevisthed)
Kloniske (rytmiske trækninger
Tonisk-klonisk (stiv først med bevisthedstab, så rytmiske sammentrækninger)
Myoklonier (pludselige ryk i muskler)
7
Q
Hvordan kan epilepsi klassificeres?
A
Idiopatisk
Symptomatisk
Formodet symptomatisk
8
Q
Hvad er idiopatisk epilepsi?
A
Ingen neurologiske symptomer (ud over anfald)
Ingen erkendelige læsioner i hjernen
Genetiske faktorer
9
Q
Hvad er symptomatiske epilepsi?
A
Identificerbar strukturel læsion eller metabolisk forstyrrelse i hjernen
10
Q
Hvad er formodet symptomatisk epilepsi?
A
Mistanke om patologisk læsion/forstyrrelse, men ikke påvist.
11
Q
Hvilke medfødte anomalier kan give epilepsi?
A
Hydrocephalus
Lafora (storage disease)
Kortikal dyspkasi
12
Q
Hvilke inflammatoriske tilstande kan give epilepsi?
A
Steroider-responsive meningitis
Meningoencephalitis
Granulomatøs meningoencephalitis
Pug dog encephalitis
13
Q
Hvilke infektioner kan give epilepsi?
A
Canine distemper virus
14
Q
Hvilke blødninger kan give epilepsi?
A
Traume
Hæmostatisk dysfunktion
15
Q
Hvilke cerebrovaskulære sygdomme kan give epilepsi?
A
Hjerneblødning
Infarkt
16
Q
Hvilke neoplasier kan give epilepsi?
A
Primære og metastaserende
17
Q
Evaluering af muskelstørrelse?
A
Normal
Atrofi
18
Q
Evaluering af muskel tonus?
A
Normal
Hypotoni (LMN)
Hypertoni (UMN)
19
Q
Evaluering af reflekskvalitet?
A
Hypo-/a-reflexia
Hyper-reflexia
20
Q
Hvordan behandles hydrocephalus?
A
Kirurgisk: Ventriculo-peritoneal shunt (hvis ingen neurologiske tegn) Endoskopisk 3. ventrikulostomi Medicinsk: Furosemid Aflivning
21
Q
Hvornår ses cerebellar hyperplasi?
A
Når hvalpen er udviklet.
22
Q
Hvilke agens er årsag til cerebellar hypoplasi?
A
Feline panleukopæni virus
Parvovirus
Herpes virus
23
Q
Hvordan smittes hvalpe, så de får cerebellar hypoplasi?
A
Af moderen lige inden eller lige efter fødsel
24
Hvilke kliniske tegn ses ved diskussion prolaps?
```
Smerte
Stiv nakke/krum ryg
Abdominal tension
Manglende proprioception/postulat response
Tab af reflekser
Tab af dyb smertefølelse
```
25
Differentialdiagnoser til diskus prolaps?
Akut abdomen
Akut pankreatitis
Prostatitis
26
Hvilke typer diskus prolaps findes?
Hansen type 1
| Hansen type 2
27
Hvorfor er nogle racer mere ramt af diskusprolaps?
Racerne er chondrodystrofe
28
Hvad er Hansen type 1?
Diskusprolaps hos chondrodystrofe racer (marven er mere sprød)
Pludselig læsion af annulus fibroses i rygmarven
Pludselig hernering af materiale.
Mekanisk tryk skabes samt irritation pga materiale.
29
Hvad er Hansen type 2?
Diskusprolaps hos ikke-chondrodystrofe racer.
Små delvise læsioner i annulus fibrosus
Fortsat hernering, men bryder aldrig op.
Mest smertefuld hvis den rammer en nerve ude i siden.
30
Hvilken type diskusprolaps har bedst prognose og hvorfor?
Hansen type 1.
| Akut opstået, trykket kan fjernes.
31
Hvad kan ses på et myelografi?
Rygmarven forløb efter indgivelse af kontrastvæske i spinalkanalen
32
Hvordan behandles en diskusprolaps?
```
Medicinsk:
Caged
Smertestillende
NSAIDs/Corticosteroider
Kirurgisk:
Hemi-laminectomi
Fenestration
```
33
Hvilke segmenter påvirker flexor refleksen på forben?
C6-T2
34
Hvilke segmenter påvirker flexor refleksen på bagben?
L6-S2 (L4-S2)
35
Hvilke segmenter påvirker patella refleksen?
L4-L6
36
Hvilke segmenter påvirker perineal refleksen?
S1-S3
37
Hvilke segmenter påvirker cutaneus trunci?
C8-T2
38
Hvilke kliniske tegn ses ved syringomyelia?
Klør halsen pga neurogene smerter.
39
Hvad er syringomyelia?
Kraniet er for lille, ikke plads til cerebellum - trykker ned på hjernestammen. Giver ophobning af rygmarvsvæske i centralkanalen,
40
Neurologiske tegn ved diabetes i katte?
Polyneuropathi
Plantigrade position
Går på bagbenene
41
Hvornår og hvor ses tegn på neoplastisk lidelse i CNS?
Ofte ældre dyr
Langsom progressiv lidelse - akutte symptomer
Normalt lokaliseret til en side.
42
Hvad indikerer facial muskelatrofi og facial parese?
Tumor i hjernestammen.
43
Hvis en hund bider sig selv i tungen, hvilken nerve er så højst sandsynlig afficeret?
N. Trigeminus
45
Hvad er ARAS?
Ascending Reticulær aktiverings system.
46
Er neoplasi synlig i CSF?
Kun hvis det er spredt til ventrikulært system - f.eks. lymfom
47
Behandling af inflammorisk og infektiøs lidelse i CNS?
Med steroider
48
Eksempel på viral neurologisk lidelse
```
Distemper
Parvovirus
Parainfluenza
FIP
FIV
Rabies
TBE (flavavirus)
```
49
Eksempel på bakteriel neurologisk lidelse
```
E. coli
Streptokokker
Staphylokokker
Klebsiella
Clostridium tetani
```
50
Eksempel på spirochaetes neurologisk lidelse
Leptospira
| Borrelia
51
Eksempel på flåtbåren neurologis lidelse
Borreliose
Anaplasmose
TBE
52
Eksempel på fungal neurologisk lidelse
Blastomycosis
Histoplasmose
cryptococcose
aspergillose
53
Eksempel på protozoal neurologisk lidelse
Toxoplasmose
| Neosporose
54
Eksempel på algal neurologisk lidelse
Protothecose
55
4 typer inflammatoriske neurologiske lidelser?
Granulomatøs meningo-encephalitis (GME)
Racespecifik encephalitis and meningitis
Uspecifik aseptisk racerelaterede meningitis-arteritis
Uspecifik aseptisk meningo-encephalitis
56
Hvilke kliniske tegn ses ved inflammatoriske lidelser i CNS?
Fokale anfald uden at have kramper.
Enkelte har ondt i hovedet
Progressive anfald
Med eller uden feber
57
Hvilke dyr rammes især af inflammatoriske lidelser i CNS?
Unge patienter helt ned til 6-7 uger. Meget sjældent på dyr over 2-3 år.
58
Hvilke histologiske forandringer ses ved inflammatoriske lidelser i CNS?
Lymfoide og monocytære celler
| Evt. makrofager (der kommer og rydder op efter nedbrydning af celler)
59
Hvordan ses forskel på tumor/blodprop og encephalitis?
Tumor og blodpropper er meget velafgrænsede pga. de er tilknyttet et karområde
Encephalitis er mrere diffus
60
Hvad kan detekteres ved en CSF (cerebrospinal fluid)?
Granulomatøs meningo-encephalitis (GME)
Meningoencephalitis
Aseptic meningitis
61
I hvilke doser benyttes prednisolon?
2 mg/kg i de første 2 uger
1 mg/kg i en måned herefter
Derefter trappes ned over 3-4 måneder
62
Hvilke bivirkninger er der ved prednisolon?
```
Iatrogen Cushings
Depression
Muskeltab
Personalitetsændring
Overdreven indtag af vand (og vandladning)
Overdreven indtag af foder
```
63
Hvilket agens giver tetanus?
Clostridium tetani
64
Hvad sker der når dyret bliver smittet med Clostridium tetani?
Clostridium tetani bliver transporteret til motorneuroner
Forhindrer presynaptiske neurotransmitter release (glycerin og GABA) inhibitoriske interneuroner.
Tab af inhibition af motorneuroner
-> Muskelspasmer
65
Hvordan behandles tetanus (Clostridium tetani)
```
rens såret
Debridement
Antitoxin
IV penicillin
For muskelrelaksation: Diazepam/phenobarbital
```
66
Hvilke kliniske tegn ses ved neuromuskulær lidelse?
Svaghed (ingen kommunikation mellem nervebaner og muskulatur)
Stilling med lavt hoved
Spinalreflekser er nedsat/manglende
Evt. myastenia gravis
67
Hvad er myastenia gravis?
Muskelsvaghed i de viljestyrede muskler. Bedre efter hvile.
68
Hvordan diagnosticeres myastenia gravis?
Serologiske test for autoantistoffer
Tensionstest
Serum acethylcholin receptor antistoffer
69
Hvordan behandles myastenia gravis?
Steroider
Langtidsvirkende anticholin
Thymectomi
70
Hvad er mest hyppigt - hjerneblødning eller blodprop i hjernen?
Blodprop i hjernen
71
Kan det bestemmes hvor en blodprop sidder i hjernen?
Bestemt sted i hjernen giver bestemte symptomer
72
Hvad sker der ved en blodprop i hjernen lokalt?
Iltmangel og mangel på næringsstoffer
73
Hvad sker der ved en hjerneblødning lokalt?
Ruptur af kar giver trykskade lokalt. Ender i iskæmi - de frie radikaler giver toksisk skade.
74
Kan det bestemmes hvor en hjerneblødning sidder?
Nej, diffust symptombillede
75
Hvilke kliniske tegn giver hyperplastisk cerebellum?
Ukoordinerede bevægelser i hvalpe
76
Hvilke kliniske tegn giver hydrocephalus
Større hjerneskal (udtynding af kranieknoglen)
Pjusket
Mangler energi
Dårlig bevægelse
77
Hvilke kliniske tegn giver frontallaplidelse?
Cirkler i store cirkler (mod læsionen)
78
Hvilke kliniske tegn giver meningitis?
Har smerter
Ondt i nakken
Beskytter sig
Står stivt
79
Hvilken differentialdiagnose skal man have i tankerne, når hunden har meningitis?
Diskus prolaps
80
Hvilke neurologiske tegn ses især hos schæfere?
Lange myeliniserede baner - myolopathi
| Typisk proprioception problemer (slider neglene på poterne)
81
Hvordan kan de posturale reaktioner testes?
```
Trillebøren
Hopping på ét ben
Hemistand
Hemiwalking
Proprioception
```
82
Hvilke kliniske tegn ses ved vestibulær ataksi?
Uparret balance
Head tilt
+/- nystagmus
+/- proprioception
83
Hvilke kliniske tegn ses ved proprioceptiv ataksi (Woppler syndrom)?
Uparret proprioception
| Cervicale hvirvler kipper og trykker rygmarven på de procprioeptive nervebaner - kaster benene for langt frem.
84
Hvilke kliniske tegn ses ved cerebellær ataksi
Uparret koordination
| Nedsat styrke
85
Hvilke agens og hvornår smittes dyret ved cerebellær ataksi?
Intrauterint/kontamineret ved fødsel med herpes virus/panleukopeni.
86
Hvordan testes 1. hjernenerve, N. Olfactorius?
Sensorisk, lugte.
| Test: spred duft i lokale
87
Hvordan testes 2. hjernenerve, N. Opticus?
Sensorisk, syn.
Synet testes
Menace respons
88
Hvad kan konkluderes, hvis der er ødem omkring n. Opticus?
Ødem i hjernen.
89
Hvordan testes den parasympatiske del af 3. hjernenerve, N. Oculomotorius?
Parasympatisk
| Pupilrefleks
90
Hvordan testes den motoriske del af 3., 4. og 6. hjernenerve, N. Oculomotorius, N. Trochlearis og N. Abducens?
Motorisk, øjenbevægelse og koordination
Fysiologisk nystagmus
Strabismus
91
Hvad er årsagen til Horners syndrom?
Sympatiske streng af n. oculomotorius læderet.
92
Hvordan ser Horners syndrom ud?
Myotisk pupi
Kan ligge skråt
Unilateralt.
93
Hvordan testes den motoriske del af den 5. hjernenerve n. trigeminus for trigeminal neuritis?
Motorisk
Se efter muskelatrofi
Se efter dropped-jaw
94
Hvordan testes den sensoriske del af 5. hjernenerve n. trigeminus?
Sensorisk: Ansigt, cornea, nasal mucosa og tunge
| Bedøm sensation med vatpind ved øjne og næse
95
Hvordan testes den 7. hjernenerve N. Facialis?
Motorisk (mimik), sensorisk (smag), parasympatisk (spytkirtler)
Ved test af n. trigeminus ses efter motorisk respons
96
Hvordan testes den 8. hjernenerve, N. vestibulo-cochlearis?
Sensorisk: hørelse
Head tilt
Balanceproblemer
Nystagmus
97
Hvordan behandles lidelser i 8. hjernenerve, N. Vestibulo-cochlearis?
Ingen behandling
| Brug kvalmestillende
98
Hvordan testes 9. hjernenerve, N. Glossopharyngeus og 12. hjernenerve, N. Hypoglossus?
9. hjernenerve - motorisk: sluge, sensorisk: smag/pharyngeal sensation
12. hjernenerve - motorisk: tungemuskulatur
Tjek om tungen er symmetrisk, når hunden halser
99
Hvordan testes 10. hjernenerve, n. Vagus?
Motorisk: pharynx-larynx
Sensorisk: visceralt, hjerte, bronchier
Hør efter bilyde under vejrtrækning
100
Hvordan testes 11. hjernenerve, n. Accesorius?
Motorisk: hals - m. trapezius
| Muskelforskelle
101
Hvor udspringer UMN og LMN?
UMN: Cortex
LMN: Rygmarv
102
Hvilke funktioner har UMN og LMN?
UMN: politi, der sørger for LMN kører langsomt
103
Hvor udspringer plexus brachialis?
C6-T2
104
Hvor udspringer plexus lumbosakralis?
L4-S3
105
Hvilke kliniske tegn vil ses ved læsion på UMN foran plexus brachialis?
Reflekser intakt
Ataktisk gang
Toniske ben
106
Hvornår ses manglende cutaneus trunci?
Læsion ved C8-T1(T2) ELLER
| Diskus prolaps
