Kardiovaskulære Lidelser Flashcards

(64 cards)

0
Q

Hvorfor høres 2. hjertetone?

A

Lukning af aorta- og pulmonalklapperne (isovolæmisk relaksation)
Under/lige efter T-takken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hvorfor høres 1. Hjertetone?

Og hvornår vil den høres hvis man ser på EKG’et?

A

Lukning af AV klapperne

Lige når R-takkens top ses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kan 3. og 4. hjertetone høres hos hund og kat?

Hvornår kan de evt høres?

A

Nej ikke normalt.

Under diastole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad sker mellem 1. og 2. hjertetone?

A

Systole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad sker efter 2. hjertetone og til 1. hjertetone høres igen?

A

Diastole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ved auskultation findes evt PMI, hvad er det?

A

Point of maximal intensity - hvor den abnormale lyd er lokaliseret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvornår sker den precordiale impuls og den arterielle puls?

A

Precordiale impuls: efter S1

Arterielle impuls: mellem S1 og S2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad kan være årsag til høj S1 tone?

A
Tynd brystvæg
Høj sympatisk tonus
Tachycardi
Systemisk arteriel hypertension
Forkortet PR interval
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad kan være årsag til en dæmpet S1 tone?

A
Fedme
Pericardiel effusion
Diaphragmahernie
Dilateret cardiomyopathi
Hypovolæmi/nedsat ventrikulær fyldning
Pleural effusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad kan være årsag til høj S2 hjertetone?

A

Pulmonal hypertension (hjertelungeorm/kongenitalt shunt/cor pulmonale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Opdeling af S2 hjertetone ses?

A

Normal fysiologisk grundet varierende slagvolumen under respiration
Patologisk grundet:
-forsinket ventrikulær aktivering
-forlænget højre ventrikulær ejektion (sekundært)
- Højre ‘bundle branch’ blok
-ventrikulær/atrial septal defekt
-pulmonal hypertension (evt som følge af hjertelungeorm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvis 3. hjertetone hos hund og kat kan høres, kan det skyldes?

A

Ventrikulær dilation med myokardiel defekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvis 4. hjertetone hos hund og kat kan høres, kan det skyldes?

A

Øget ventrikulær stivhed og hypertrofi eks.

  • hypertrofisk cardiomyopathi
  • hyperthyroidisme (kat)
  • evt i anæmiske/stressede katte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad kan turbulens blodflow skyldes?

A

Høj hastighed
Smalle passager til større
Lav blodviskositet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er Reynold’s nummer og hvordan udregnes det?

A

Mislyde
Forholdet mellem
(radius x hastighed x densitet)/ viskositet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvornår høres systolisk klik (midt-sen systole) over mitralklappen?

A
  • Degenerativ valvulær lidelse (endocardiose)
  • Mitralklap prolaps
  • Kongenital mitral dysplasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvornår høres en tidlig systolisk høj ejection-lyd ved venstre basis?

A
  • Valvulær pulmonal stenose

- Dilation af en stor arterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår høres en diastolisk pericardiel banken?

A

Restriktiv pericardiel lidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger tidligt i systolen?

A

Protosystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger i midten af systolen?

A

Mesosystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger sent i systolen?

A

Telesystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger i hele systolen?

A

Holosystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger tidligt i diastolen?

A

Protodiastilisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger i hele diastolen?

A

Holodiastolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Hvad hedder en mislyd der ligger sent i diastolen?
Presystolisk
25
Hvad er årsag til høj holosystolisk mislyd? (Turbulent blodstrøm i systolen)
AV-klap-insufficiens | Interventrikulær septaldefekter
26
Hvordan lyder en crescendo-decrescendo (diamantformet) lyd? | Hvornår høres de?
Starter blidt, bygger intensiteten op i midtsystolen og forsvinder Høres ved ventrikulært outflow obstruktion.
27
Hvilke detaljer om mislyde skal på plads, for at kunne diagnosticere?
Hvornår mislyden høres (systolisk/diastolisk). PMI Intensitet
28
Hvilke mislyde høres hos hvalpe?
Funktionelle mislyde uden betydning - forsvinder ved 6måneders alderen
29
Ved hvilken tilstand ses venepuls?
Tricuspidalklapinsufficiens
30
Hvad ses hyppigst - diastoliske eller systoliske mislyde?
Systoliske. | Diastoliske er sjældne i hund og kat.
31
Hvornår høres diastoliske mislyde? (Årsagerne)
``` Aorta insufficiens (bakteriel endokarditis) Kongenital malformation/Degenerativ aortaklap lidelse Evt pulmonal insufficiens ```
32
Hvornår høres systoliske mislyde? (Årsagerne)
``` Aortadilation Ventrikulær outflow obstruktion f.eks subaortal/pulmunal klap stenose Degenerativ mitralklap lidelse Tricuspidalklapinsufficiens Ventrikulær septaldefekt ```
33
Hvornår høres fortsatte mislyde? (Årsager)
Patent ductus arteriosis (PDA) | Kombination af subaortal stenose og aortainsufficiens
34
Hvilke mislyde høres på højre side?
``` Tricuspidalklap insufficiens Subaortal stenose (begge sider) Ventrikulær septal defekt ```
36
Hvad er VHS og hvad er normalen hos hund og kat?
``` Vertebral heart score= S+L S er short-axis 'hjertets bredde' L er long-axis 'hjertets højde' sammenhold med antal vertebra. Normal 8,5-10,5 (op til 11) hos hund Normal 6,7-8,1 hos kat ```
37
Hvor meget fylder hjertet, lateralt set, hos kat?
2 ICS (intercostalrum)
38
Hvor akkumulerer væsken sig ved pulmonalt ødem?
Interstitiel væske omkring blodkar og bronkier
39
Hvad siger QRS komplekset noget om på et EKG?
Ventrikulær muskelelektrisk aktivering
40
Hvad betyder P-takken i et EKG?
Aktivering af atriel muskulatur
41
Hvad betyder PR intervallet i et EKG? (Kaldes PQ interval nogle steder)
Tiden der går fra aktiveringen af atriel muskulatur over AV knuden, over His' bundt i og til purkinje fibrene
42
Hvad er Q-takken i et EKG?
Første negative deflektion
43
Hvad er ST segmentet i et EKG?
Periode mellem ventrikulær depolarisation og repolarisation
44
Hvad er T-takken i et EKG?
Ventrikulær muskel repolarisation
45
Hvad er QT intervallet i et EKG?
Samlet tid for ventrikulær depolarisation og repolarisation.
46
Hvad er CHF (Congestive heart failure)?
Abnormal væskeakkumulation | Højt kardielt fyldningstryk
47
Hvad er behandlingen af akut kongestiv hjertefejl?
Minimal fysisk aktivitet Begrænse ødemer Supplere med oxygen Diuretikum
48
Hvad er vigtigt ved supplering af ilt?
Oxygenflow på 6-10 L/min. | Startkoncentration på 50-100 %, hvis nødvendigt, men efter 1-2 timer skal der gives 40% rent ilt (lungeskade forhindres)
49
Hvilke mislyde høres på venstre side?
``` Mitralklap insufficiens Subaortal stenose (begge sider) Aortal stenose Patent ductus arteriosis Pulmunal stenose ```
50
Intensiteten af mislyde gradueres - hvordan?
1-6 1 er mindst tydelig, 6 er høj mislyd En høj mislyd er grundet blodflowhastigheden og kraften af flowet (hastighed x flow= kraft)
54
Hvad er hjertetamponade og hvorfor opstår den? | Hvilken dyreart
Udvikler sig når pericardielt væske akkumuleres og det intraperikardielle tryk stiger over normalt kardielt diastolisk tryk. (Volumen i ventriklerne mindskes pga tryk) Aktiverer neurohormonal kompensationsmekanismer - volumenretention. Mest hunde
55
Hvilke kliniske tegn ses ved hjertetamponade?
``` Ligner højresidet hjerteinsufficiens Letargi Svaghed Dårlig motionstolerance Abdominal forstørrelse Takypnø Synkope Hoste Senere: tydelig ascites Jugular venedistension Hepatomegali Labored respiration Svag femoral puls Sinus takykardi Blege slimhinder Forlænget kapillærfyldningstid Dæmpede hjertetoner og resp.lyd Shock og død ```
56
Hvordan diagnosticeres hjertetamponade?
Centralt venøst tryk på 10-12 cm H2O (normal 8 cm H2O) Røntgen - forstørret hjerte -globusformet. Elektriocardiografi (lille QRS kompleks, ST segment steget. Ekkokardiografi: sensitiv for perikardielt væske
57
Hvilke hunde rammes af degenerativ AV klap insufficiens?
Ældre hunde, små-mellem racer. Prævalens stiger med alderen, også alder har betydning i Cavalier King Charles
59
Hvornår ses symptomer i dyret ved AV klap insufficiens?
Når de kompensatoriske processer ikke er nok: - Pulmonalt ødem grundet øget hydrostatisk tryk -> øget pulmonær lymfatisk flow. - Reduktion i myocytkontraktionen grundet kronisk volumeoverload.
60
Hvilke differentialdiagnoser skal hjertetamponade adskilles fra?
Neoplasi - forskel: hunden kollapser | Højresidet hjerteinsufficiens, symptomer ligner, men ved perikardiocentese forsvinder disse symptomer.
61
Hvordan behandles hjertetamponade?
Perikardiocentese med evaluering af væskens indhold. Hvis inflammation; antiinflammatorisk. Hvis bakteriel infektion; antibiotikum. Hvis tilbagevendende problem: subtotal perikardiektomi eller thorakoskopisk partiel perikardiektomi.
64
Hvilke kompensatoriske processer sker ved AV klap insufficiens?
Stor blodvolumen flyttes ikke effektivt -> - forøget sympatisk aktivitet - svagere vagal tonus - Renin-angiotensin-aldosteron system aktiveres - Atrium og ventrikel forstørrelse - Eccentrisk myokardiel hypertrofi
68
Hvad sker der med blodforløbet ved AV klap insufficiens?
Klapperne lækker - regurgitation. | Volume overload i den side med klapinsufficiens.
69
Hvilke kliniske tegn ses ved AV klap insufficiens?
Ofte uden kliniske tegn!! ``` Nedsat motionstolerance Pulmonalt ødem - grov vejrtrækning, slut-inspiratorisk knitren Hoste om natten/tidlig morgen Takypnø Svaghed/synkope (sekundært til arytmi) ```
70
Hvilke kliniske tegn ses ved tricuspidalklap regurgitation?
``` Ascites Respirationsbesvær pga pleural effusion Evt subcutant ødem. Splanchic congestion -> GI tegn Hoste - 'honk' ```
71
Hvilke mislyde kan høres ved mitral regurgitation og hvor høres de?
Holosystolisk mislyd ved apex på venstre side. ("Whoop") Mild regurgitation: blød mislyd protosystolisk Mislyd forværres ved motion. Ved kronisk mitral insufficiens: meso-telesystolisk klik evt uden mislyd. Evt høres S3.
72
Hvilke mislyde høres ved Tricuspidalklap regurgitation og hvor høres de?
Holosystolisk mislyd ved apex på højre side. | Jugulær venepuls
73
Hvad kan man se på røntgen ved AV klapinsufficiens?
LA og LV forstørrelse | Evt kompression af hovedstamme af bronchus