Analgésicos

Question 1

Fármacos contra el dolor nociceptivo

Answer 1

Anestésicos
Paracetamol
Opioides
Aines

Question 2

Que es el dolor nociceptivo

Answer 2

Reacción que surge ante la activación de los nociceptores ante el daño de un tejido como el hueso, piel etc

Question 3

Fármacos contra el dolor inflamatorio

Answer 3

AINES
Esteroides

Question 4

Fármacos contra el dolor neuropático

Answer 4

Antidepresivos
Neuromoduladores
Opioides

Question 5

Que es el dolor

Answer 5

Experiencia, sensorial, desagradable y emocional

Question 6

Como se clasifica el dolor por su temporalidad

Answer 6

Agudo: Menos de 3 meses
Subagudo: 6 semanas a 3 meses
Crónico: Mas de 3 meses
Recurrente

Question 7

Clasificación de dolor

Answer 7

Nociceptivo
Neuropático
Nociplastico
Dolor mixto

Question 8

Que causa y ejemplos de dolor neuropático

Answer 8

Causado por lesión o enfermedad al sistema nervoso

Post EVC
Ciática
Neuralgia de trigémino
Esclerosis múltiple
Lesión de ME
Polineuropatías
Neuralgia postherpetica
Neuropatías de fibras pequeñas

Question 9

Que cusa y ejemplos de dolor Nociceptivo

Answer 9

Daño real o amenazantes en el tejido NO neural y se debe a la activación de los nociceptores

Espondilitis anquilosante
Gota
Osteoartritis
Dolor miofascial
Anemia Falciforme
Bursitis
Tendinitis
Dolor visceral
Artritis reumatoide

Question 10

Que causa y ejemplos de dolor Nociplastico

Answer 10

Alteración de la nocicepción sin daño tisular o neural identificable

Fibromialgia
Fatiga crónica
Intestino irritable
Cefaleas

Question 11

Que es el dolor mixto

Answer 11

Superposición mixta entre distintos tipos de dolor

Question 12

Son ejemplos de AINES

Answer 12

AAS
Ibuprofeno
Naproxeno
Ketorolaco
Diclofenaco
Meloxicam
Celecoxib
Dexketoprofeno
Clonixinato
Ericoxib
Indometacina

Question 13

Mecanismos de acción principal de loa AINES

Answer 13

Inhibidor reversible o Irreversible (AAS) de COX-1 y COX-2

Question 14

Indicaciones de AINES

Answer 14

Dolor agudo
Procesos inflamatorios
Fiebre
Antiagregaciones
Dolor nociceptivo
Dolor inflamatorio
Dolor mixto

Question 15

Funciones de la proteínas COX1

Answer 15

Constitutivas
Funciones homeostáticas

Question 16

Funciones de la proteínas COX2

Answer 16

Inducible
Papel de dolor
Algunas funciones homeostáticas

Question 17

En que tipos de ceulas encontramos la COX1

Answer 17

Todas as ceulas del cuerpo

Question 18

Funciones especificas de la COX1

Answer 18

Función gástrica
Vasodilatación Renal
Agregación plaquetaria
Eliminación de sodio y agua

Question 19

En que tipos de células encontramos la COX2

Answer 19

Tejido inflamado

Question 20

Funciones especificas de la COX2

Answer 20

Formación de edema
Regulación de citocinas
Disfunción endotelial
Fiebre

Question 21

Ejemplo de fármacos que bloquean la COX1

Answer 21

Aspirina
Ibuprofeno
Ketorolaco
Naproxeno
Indometacina

Question 22

Ejemplo de fármacos que bloquean COX2

Answer 22

Celecoxib
Diclofenaco
Piroxicam
Meloxicam

Question 23

A nivel químico que clase de compuestos son los AINES

Answer 23

Ácidos débiles

Question 24

Porcentaje de unión proteínas de los AINES

Answer 24

90%

Question 25

Volumen de dispersión de lo AINES

Answer 25

Muy bajo

Question 26

En que zonas del cuerpo se acumulan los AINES

Answer 26

Sitios con inflamación (Excepto: paracetamol y celecoxib)

Question 27

En el caso de los AINES A mayor tiempo de vid media

Answer 27

Mayor riego de efectos adversos

Question 28

Características especificas de Aspirina

Answer 28

Inhibidor irreversible En baja dosis menos riesgo cardiovascular Tiempo de vida media de 2hrs

Question 29

Características especifica de Ibuprofeno

Answer 29

Pico 1-2h Tiempo de vida medio de 5 a 6h Mayor eficacia analgésica aparente

Question 30

Características especificas de Naproxeno

Answer 30

Pico a las 2-4h Tiempo de vida medio 14h

Question 31

Características especificas de Diclofenaco

Answer 31

Pico 2-3h Selectividad a COX2 Acumulación en articulaciones y tejido inflamado Presentaciones tópicas útiles

Question 32

Características especificas de Meloxicam

Answer 32

Tiempo de vida media 20h Selectividad a COX2 Concentración estable 3-5 días

Question 33

Características especificas de Celecoxib

Answer 33

Tiempo de vida medio de 12h Selectividad a COX2 No útil en dolor agudo

Question 34

Efectos colaterales de AINES en sistema gastro intestinal

Answer 34

Gastritis Ulceras Sangrado de tuvo digestivo

Question 34

Como tratamos los efectos adversos de AINES en sistema digestivo

Answer 34

Inhibidor de la bomba de protones IBP Antagonista de los receptores H2 (histamina)

Question 34

Efectos adversos de los AINES en sistema urinario

Answer 34

Insuficiencia renal

Question 35

Como tratamos los efectos adversos de AINES en sistema urinario

Answer 35

Mantener al paciente bien hidratado

Question 36

Efectos adversos de los AINES en sistema cardiaco

Answer 36

Amento de riesgo cardiovascular

Question 37

Como evitamos el riesgo cardiovascular en AINES

Answer 37

No usar por tiempos prolongados

Question 38

Efectos adversos particulares de la Aspirina

Answer 38

Asociado a Sx de Reye Evitar en enfermedades virales

Question 39

Efectos adversos particulares del Ketorolaco

Answer 39

Mayor posibilidad de efectos adversos renales

Question 40

Efectos adversos particulares de Indometacina

Answer 40

Mayor numero de Efectos Adversos Cefalea Vértigo Confusión

Question 41

Efectos adversos particulares de Naproxeno

Answer 41

Menor riesgo cardiovascular Causa desconocida

Question 42

Efectos adversos particulares de Celecoxib

Answer 42

Inhibidores de COX2 Mayor riesgo de efectos adversos cardiovasculares

Question 43

En que consiste el síndrome de Reye

Answer 43

Enfermedad rara pero grave caracterizada por encefalopatía (inflamación repentina del cerebro) y una acumulación anormal de grasa en el hígado relacionado al uso de Aspirina en Infecciones virales

Question 44

Mecanismos de acción del Paracetamol (acetaminofén)

Answer 44

Inhibición de COX a nivel de SNC ¿Inhibición de COX3? ¿5HT en SNC)

Question 45

Indicaciones ge para el uso de paracetamol (Acetaminofén)

Answer 45

Dolor leve-moderado NO actividad antinflamatoria

Question 46

Farmacocinética de Paracetamol (Acetaminofén)

Answer 46

Pico: 0.5-1hr Tiempo de vida media 2-3h

Question 47

Efectos colaterales y secundarios de Paracetamol (Acetaminofén)

Answer 47

No efectos Gastro intestinales no antiagregantes Puede producir hepatotoxicidad por agotamiento de glutatión Quizás el mas seguro de su grupo

Question 48

Modo de acción de los IRSN (inhibidores de la recaptura de serotonina y Norepinefrina

Answer 48

Inhibición de SERT (transportador de 5HT) Incremento de serotonina en la hendidura Inhibición de NET (transportador de NA) Incremento de NA en hendidura Ejemplo: Duloxetina

Question 49

Función de los IRSN

Answer 49

Dolor neuropático

Question 50

Modo de acción de los Antidepresivos tricíclicos

Answer 50

Mismo que IRSN Inhibición de SERT (transportador de 5HT): Incremento de 5ht en hendidura Inhibiciones NET (Trasportador de NE): incremento de NE en le hendidura Agonista de distintos receptores (adrenérgicos, colinérgicos, histaminérgicos)

Question 51

Utilidad de los Antidepresivos tricíclicos

Answer 51

Dolor neuropático

Question 52

Modo de acción de la Carbamazepina

Answer 52

Modulador de canales de Na+

Question 53

Utilidad de la carbamazepina

Answer 53

Dolor neuropático

Question 54

Utilidad de los Gaba pentinoides

Answer 54

Dolor neuropático

Question 55

Son ejemplos de Gabapentinoides

Answer 55

Gabapentina y pregabalina

Question 56

Mecanismos de acción de Gabapentinoides

Answer 56

COMPLEJO Estructuralmente relacionado a GABA NO activa receptores GABA Antagonista de canales CA2+ activados por voltaje (se une a la sub unidad alfa 2 delta)

Question 57

Indicaciones generales de los GABApentinoides

Answer 57

Dolor neuropático Fibromialgia Convulsiones parciales Trastornos de ansiedad generalizada

Question 58

Donde esta ubicado y cual es la función de la subunidad alfa 2 delta de canales de Ca dependientes de voltaje

Answer 58

Neuronas (obviamente) Es la porción de los canales de calcio encargada de la modulación del movimiento de calcio, al regularla modulamos las convulsiones y el dolor

Question 59

Absorción de la Gabapentina

Answer 59

Absorción saturable, a mayor dosis menor absorción (Sepa la verga por que)

Question 60

Absorción de la Pregabalina

Answer 60

Absorción lineal

Question 61

Las Gabapentinas se unen a proteínas Verdadero o Falso

Answer 61

Falso No se une a proteínas

Question 62

Volumen de distribución de las Gabapentinas

Answer 62

Alto Atraviesa barrera hematoencefálica Barrera placentaria Leche materna

Question 63

Las Gabapentinas son metabolizadas en el hígado Verdadero o Falso

Answer 63

Falso No son metabolizadas en el hígado, no tienen contacto con CYP

Question 64

Características de las Excreción de las Gabapentinas

Answer 64

Excreción renal sin cambios Evitar en Insuficiencia renal crónica

Question 65

Efectos colaterales y adversos de las Gabapentinas

Answer 65

Bien tolerados Fatiga Cefalea Nausea Mareo Somnolencia Ataxia Nistagmo Edema Sin interacciones farmacológicas conocidas

Question 66

Efectos Mutagénicos de las Gabapentinas

Answer 66

Categoría C. No concluyente, evitar de ser posible

Question 67

En que momoento del tratamiento se suspende el uso de gabapentinas

Answer 67

De manera gradual

Question 68

Fármacos analgésico Gold standard

Answer 68

Opioides

Question 69

Son opioides

Answer 69

Morfina Codeína Oxicodona Hidromorfona Buprenorfina Nalbufina Fentanilo Sufentanilo Remifentanilo Metadona Tapentadol Tramadol

Question 70

Mecanismos de acción principal de los opioides

Answer 70

Agonista de los receptores opioides MU Kappa Delta

Question 71

Indicaciones generales de uso de los Opioides

Answer 71

Dolor moderado severo Dolor posquirúrgico Algunos dolores neuropáticos Dolor oncológico Opioides seleccionados Diarrea y Tos