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Antihipertensivos Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Presión cardiaca normal

A

SPB 120
DBP 80

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Q

Como se clasifican los Antihipertensivos

A

Diuréticos
IECAS
ARA II
Aliskireno

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Q

Como se clasifican los Diuréticos

A

Tiazídicos: Usados en Hipertensión arterial sistémica
Ahorradores de potasio: Usados como complemento en HAS
De asa: Solo en pacientes con CDK

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4
Q

Son Antihipertensivos Tiazídicos

A

Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida

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Q

Mecanismos de acción de las tiazidas

A

Incrementa la excreción de Na y agua ( inhiben al cotransportador Na/Cl)
Reducen la presión arterialpor mecanismos a corto y largo plazo

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6
Q

Indicaciones para el uso de Tiazidas

A

Fármacos de primera elección para múltiples tipos de HAS

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7
Q

En que parte del riñón actúan las Tiazidas

A

Túbulo distal

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8
Q

Efectos a corto plazo de las Tiazidas

A

Disminución del volumen sanguíneo
Disminución del gasto cardiaco
Reducción de presión arterial

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9
Q

Efectos a largo pazo de las Tiazidas

A

Disminución del contenido en sodio de las células musculares lisas
Disminución de la sensibilidad del musculo liso frente a los vasopresores
Disminución de la resistencia vascular periférica
Reducción de la presión arterial

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10
Q

Cuanto disminuye la presión arterial Las Tiazidas

A

10 a 15 mmHg

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11
Q

Efectos adversos de las tiazidas

A

Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis

Hiperglucemia
Aumento de LDL
Aumento de ácidos grasos

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12
Q

Por que las tiazidas producen Hipercalcemia

A

Na intercelular disminuido aumenta el contratrasnporte Na/ca

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13
Q

Por que las tiazidas producen Hipopotasemia

A

Na tubular elevado estimula contratransporte Na/K en túbulo colector

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14
Q

Por que las Tiazidas producen Alcalosis

A

Contratransporte Na/H

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15
Q

Las tiazidas son fármacos antihipertensivos para personas de mas de 65 años
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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16
Q

Las tiazidas tiene buen efecto en personas de origen africano
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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17
Q

Los Tiazídicos son ineficientes en insuficiencia cardiaca congestiva
Verdadero o Falso

A

Falso
Son muy eficaces

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18
Q

Los tiazídicos son efectivos para evitar EVC
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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19
Q

Los tiazídicas son efectivos en pacientes con ASMA

A

Verdadero

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20
Q

Los Tiazidicos son efectivos qen pacientes con osteoporosis

A

Verdadero

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21
Q

Características especificas de Hidroclorotiazida

A

Mas usado en combinación con IECAS ARAII AC
Hasta 4 semanas para ver el efecto antihipertensivo máximo
No usar con cisaprida, puede prolongar QT
12 a 25 mg QD

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22
Q

Características especificas de Clortalidona

A

Efecto de mayor duración
Sensibilidad cruzada con las Sulfas
12.5 a 25 mg QD

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23
Q

Características especificas de Indapamida

A

Mejor perfil farmacológico
Produce vaso dilatación por antagonismo de Ca
Mejor perfil lipidos y glucosa
1.5 mg QD

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24
Q

Son los antihipertensivos diuréticos ahorradores de potasio

A

Amilorida
Triamtereno

Espironolactona
Eplerenona

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25
Mecanismos de acción de Amilorida y trimtereno
Inhiben los transportadores de Na (ENaC) en túbulos colectores
26
Mecanismos de acción de Espironolactona y Eplerenona
Antagonistas del receptor de aldosterona
27
Indicaciones para el suso de los Diuréticos ahorradores de potasio
Previenen hipopotasemias asociadas a Tiazidas Se utilizan en HAS resistente a fármacos Elección en pacinetes con Hiperaldosteronismo
28
Efectos adversos de los Ureicos ahorradores de potasio
Hiperpotasemia (2-10%) No se usan en pacientes con Enfermedad Renal Cronica por hiperpotasemia grave Espironolactona crónica tumorgénica en experimentos
29
Mejor perfil farmacológico de los Diuréticos Ahorradores de potasio
Eplerenona
30
Ejemplos de fármacos IECAS
Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril Ramipril
31
Mecanismos de acción principal de los IECAS
Inhiben a la enzima que convierte angiotensina I en angiotensina II Reduce las resistencias vasculares
32
Indicaciones para el uso de IECAS
Fármacos de primera acción para múltiples tipos de HAS Quizás los mas Usados Reducen progreso de nefropatía diabética Mejores sobrevida del paciente después de IAM Disminuye HIPERTROFIA ventricular Izquierda
33
Efectos adversos de los IECAS
Ventana terapéutica alta Efectos adverso CLASICO tos seca Alteración del gusto Rash cutáneo NUNCA en pacientes embarazadas Hipopotasemia por inhibición de síntesis de Aldosterona
34
Características especificas de IECAS seleccionados
Mas antiguo suele convenirse con Tiazida
35
Características de pacientes para los que es mas apropiado el uso de IECAS
Mayores de 65 años Infarto agudo al miocardio ICC Prevención de EVC Insuficiencia renal Diabetes Asma
36
Características de pacientes donde esta contraindicado el uso de IECAS
Embarazo
37
Son ejemplos de ARAII (BRA)
Candesartan Losartan Telmisartan Valsartan
38
Mecanismos de acción de ARAII (BRA)
Antagonismos de los Receptores ATI de Angiotensina II
39
Biodisponibilidad de Candesartan
15%
40
Metabolito activo de Candesartan
Ninguno
41
Duración de efecto de Candesartan, losartan, valsartna
24h
42
Biodisponibilidad oral de Losartan
33%
43
Metabolito activo de Losartan
Metabolito del acido carboxílico
44
Biodisponibilidad oral de Valsartan
25%
45
Metabolito activo de Valsartan
Ninguno
46
Efectos adversos de los ARA II (BRA)
NUNCA en paciente embarazadas Produce hipopotasemia (Hipokalemmia) por la falta de Aldosterona
47
Diferencias entre los IECAS y los ARA II
Menor riesgo de tos Menor riesgo de Angioedema Menor riesgo de Rash cutáneo
48
Que ARA II tiene efecto en los receptores PPAR y como actúa
Telmisartan Es agonista parcial de los receptores PPAR gama por ende mejora el metabolismo de glucosa y lípidos
49
Es un ARA II el cual la ingesta de alimentos no interfieren con si farmacocinética
Telmisartán
50
Características de pacientes con mas beneficios de los ARAII (BRA)
mayores de 65 años Infarto al miocardio Insuficiencia cardiaca congestiva Prevención de accidente cerebro vascular Insuficiencia renal Diabetes Asma
51
Características de los pacientes con los que esta contraindicado los BRA ARA II
Embarazo
52
Mecanismos de acción e Aliskireno
Inhibidor directo de la Renina
53
Indicaciones para el uso de Aliskireno
Ineficacia general de los IECAS y ARA II
54
Sor Antihipertensivos Ca+ antagonistas (Dihidropirinicos)
Nifedipino Amlodipino Felodipino Nicardipino
55
Efectos adversos de Aliskireno
Como conoterapia el mejor contra efectos adversos Incrementa el riesgo como coadyuvante
56
Mecanismos de acción de los Dihidropiridinicos (calcio antagonistas)
Bloqueador de los canales de Ca
57
Efectos adversos de los Dihidrodipinos (Calcio antagonistas)
Edema periférico Hiperplasia gingival (no gtave) Bloqueo AV de primer grado) Constipacion Evitar en dosis elevadas por riesgo de isquemia por taquicardia refleja NO en pacientes con Insuficiencia cardiaca congestiva
58
Pacientes para los que es mas efectivos los Calcio antagonistas
Mayores de 65 años Origen africano Angina de pecho Prevención de EVC Diabetes ASMA Cefalea tipo migraña
59
Calcio antagonista (Dihidrodipino) contraindicado ene Insuficiencia cardiaca congestiva
Verapamilo
60
Son los principales fármacos B-bloqueadores
"LoL" Metoprolol Atenolol Labetalol
61
Mecanismos de acción principal de los B-bloqueadores
Bloqueo de B1 en el corazón (Reducción del gasto cardiaco por ende menor FC y contractibilidad) Bloqueo de B1 en el aparato yuxtaglomerular (reducción de renina, menos AMPc y Ca en nodo AV
62
Indicaciones para le suso de beta bloqueadores
No son de primera elección Utilizadas en personas con otras ECV con tono simpático incrementado No usar en pacientes asmáticos, con EPOC, bradicardia, bloqueos AV
63
Efectos adversos de los B-bloqueadores
Ventana amplia Hipotensión Bradicardia Fatiga Insomnio Disfunción sexual Broncoconstricción con dosis alta Alteración de perfil lipídico Abstinencia (suspender gradualmente)
64
Bloqueante de B1 de 2 generación
Metoprolol Atenolol
65
Bloqueante a y B de tercera generación con propiedad antioxidantes
Carvedilol
66
B1 de acción ultracorta, administración IV para urgencias y px quirúrgicos
Esmolol
67
Pacientes para los que es mas apropiado los B-Bloqueadores
EMBARAZOOOOOOO (Labetalol) Angina de pecho Infarto al miocardio Insuficiencia cardiaca congestiva Cefalea tipo migraña
68
Pacientes para los que es menos apropiado (contraindicado) los B-Bloqueadores
Mayores de 65años origen africano ASMA
69
Son fármacos a-Bloqueadores
Prazosina Doxazosina Terazosina
70
Mecanismos de acción principal de los A-Bloqueadores
Antagonista de A1 adrenérgico periférico Produce vasodilatación Disminución de RVP (resistencia vascular periférica)
71
Indicación para el uso de a-bloqueadores
No son de primera elección Hipertensos con hiperplasia prostática?
72
Efectos adversos
Actividad refleja del sistema nervosos simpático con aumento de GC y activación de sistema RAA (renina-angiotensina-aldosterona) Causa hipotensión ortostática y sincope
73
Son simpaticolitos de acción central
Clonidina Metildopa
74
Mecanismos de acción de la Clonidina
Agonista a2 adrenérgico central Produce inhibición de cetros vasomotores centrales
75
Indicaciones para el uso de la Clonidina
Oracionalmente en urgencias hipertensivas
76
Mecanismos de acción de Metildopa
Se trasforma en Metil NE Agonista de A2 adrenérgicos central Produce inhibición de centros vasomotores centrales
77
Indicaciones para el uso de Metildopa
Primera elección en pacientes embarazadas IMPORTANTE
78
Efectos adversos de los Simpaticolíticos (metildopa clonidina)
Hipotensión Sedación Confusión Constipación Boca seca Hipertensión severa de revote Metildopa además anemia hemolítica
79
Que es el Tolvaptan
Es un antagonista de la vasopresina indicado para tratamiento de hiponatremia
80
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Cy

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