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Opioides Flashcards

(91 cards)

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1
Q

Que es un opioide

A

Cualquier sustancia que endogena o exogena que muestra afinidad a los receptores opioides del cuerpo

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Q

Opiáceo

A

Sustancia obtenida directamente del Opio

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Q

Cuales son los fármacos analgésicas Gold estándar

A

Opioides

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4
Q

Son factores que influyen en la Tolerancia de los opioides

A

Descenso en el numero de receptores
Cambio en el acoplamiento de receptores
Agotamientos de los mediadores o transmisores biológicos
Aumento de la degradación metabólica (acción enzimática)
Adaptación fisiológica

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Q

Abstinencia

A

Síndrome de efectos causados por interrumpir un fármaco, causado por el desequilibrio fisiológico ocasionado por el consumo de este fármaco

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6
Q

Dependencia psicológica

A

Necesidad del consumo de una sustancia que se presenta en situaciones estresantes, manifestación en pasamientos o emociones NO fisicamnete

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7
Q

Que tipo de receptor son los receptores metabotrópicos y donde se encunaran

A

Receptores acoplados a proteínas G
Membrana

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8
Q

Opioides endógenos

A

Endorfinas
Encefalinas
Dinorfinas

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9
Q

Cuales son los 4 subtipos de receptores de opioides en el humano

A

Mu
Delta
Kappa
Nociceptina

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10
Q

Efectos de las encefalinas

A

Analgesia
Depresión respiratoria

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11
Q

Efecto de las endorfinas

A

Analgesia
Regulación hormonal

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12
Q

Efecto de las dinorfinas

A

Analgesia
Disforia
Diuresis

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13
Q

Efectos de las endomórficas

A

Analgecia
Deprecion cardiovascular

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14
Q

Efectos de las orfarinas FQ

A

Hiperalgesia supraspinal
Analgesia espinal
Diuresis

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15
Q

A que receptores es mas afín la encefalina

A

Delta mas que MU

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16
Q

A que receptor mas afín las endorfinas

A

MU y delta mas que Kappa

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17
Q

A que receptor es mas afín las Dinorfinas

A

Kappa mas que Mu

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18
Q

A que receptor es mas afín las Endomorfinas

A

MU mas que Kappa

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19
Q

A que receptor es mas afín las orfarinas

A

ORL-1 (nociceptina)

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20
Q

Principal ligando Endogeno de MU

A

Endorfina
Endomorfina

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21
Q
A
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22
Q

Principal ligando endógeno de Kappa

A

Dinorfina A

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23
Q

Principla ligando endogeno de Nociceptina

A

Nocicepcina
Orfarina

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24
Q

Son ejemlos de opioides

A

Morfina
Codeína
Oxicodona
Hidromorfona
Buprenorfina
Nalbufina
Fentanilo
Sufentanilo
Remifentanilo
Metadona
Tapentadol
Tramadol

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25
Mecanismo de acción principal de los opioides
Agonista de los receptores opioides Mu y KAPPA
26
Pacientes en los que están indicados los ipioides
Dolor oncológico Dolor neuropático Dolor moderado severo Dolor posquirúrgico Algunos seleccionados: Diarrea y tos
27
Medicamento Gold estándar para pacientes con dolor oncológico
Opioides
28
Función del KODEL
Síntomas refractarios y EPOC
29
Clasificación química de los opioides
(NO NECESARIA
30
Antídoto de la intoxicación por opioides
Naloxona
31
Características de la Nalbufina
Agonista del receptor Kappa y Antagonista de MU Menos efectos secundarios que otros opioides Manejo del dolor moderado o severo
32
Antagonistas de los Recrptores Opioides
Naloxona Naltrexadona
33
Agonistas/antagonistas de los receptores ipioides
Nalbufina Pentazocina
34
Agonistas puros de los receptores opioides
Hidromorfona Feentanilo Metadona Petidina Oxicodona Morfina Tramadol Codeina Dehodrocedeina
35
Agonista parcial de los receptores opioides
Buprenorfina
36
Opiides mas fueretes
Fentanilo Remifentanilo Sufentanilo
37
Opioides debiles
Codeína Tramadol Tapentanol
38
Principales vías de administración de opioides
Subcutánea Transdérmica Intramuscular Transnasal Sublingual Oral Epidural Espinal
39
40
41
Características de los opioides aplicados por vía transdérmica
Altamente liposolubles Lento alcance de concentración estable Mantenimiento sostenido y declinacion lenta Efecto de 12h a 24h
41
Framacos que se aplican por via trasndermica
Fentanilo Buprenorfina
42
Cracateriticas de los opioides aplicados por via Oral
Facilita aceso Buena tolerncia Autoadmininstracion Liberacion prolongada Metabolismo de promer paso (Higado)
43
Valor de biodisponibilidad de los opioides atreves de vía administración oral
Mtadona y tramadoal: 80% Oxicodona y codeina: 60% Meperidona y morfina: 25% Hidromorfona: 20%
44
Características de los fármacos opioides aplicados de forma Intravenosa
Usado en casos agudos Instauracion rapida y fiable de analgecia NO opcion para dolor cronico o oncologico
45
Caracteriticas de los opioides apicados de manera sublingual
Evita metabolismo hepatico de primer paso Mejor absorcion el farmaco con alta liposolibilidad Solo son de rescate, se suma mas otro medicamneto
46
Opioides mas utilizados por la via sublingual
Fantanilo Buprenorfina
47
Biodisponibilidad de los farmacos por via sublingula
Morfina 18% Fentanilo 51% Metadona 34%
48
Principales vía de eliminación de los opioides
Renal 90% Fecal 10%
49
Reacciones que se llevan a cabo en le metabolismo de fase 1 de los opioides
Oxidación Hidrolisis Reducción Hidratación Resultado: Metabolitos Activos Ejemplo: Codeína
50
Reacciones que se llevan acabo en el metabolismo de fase 2 de los opioides
Conjugación Morfina
51
Que quiere decir que una biodisponibilidad sea ALTA
Cruza la barrera hematoencefálica Cruza la barrera placentaria Presencia en le leche materna El farmaco llega a todos los tejidos
52
Efectos de los opioides en los ejes neuroendocrinos
Inhibición de los ejes neuroendocrinos Eje hipotálamo hipófisis Adrenal Eje Hipotálamo Hipófisis Gonadal
53
Efecto de los opioides en el tallo cerebral
Depresión de las neuronas en el tallo cerebral Área inspiratoria Área neumitaxica Área postrema )centro del vomito)
54
Efectos de los opioides a nivel de sistema nervoso Central
Inhibe peristalsis Aumenta contracción y tono del tracto urinario, retención urinaria Aumento del tono del Iris Miosis Liberación de histamina por mastocitos
55
Efectos adversos de los opioides
Somnolencia Nauseas Bochornos Estreñimiento Puede acusar adicción Infertilidad Retención urinaria Depresión ventilatoria Disfunción sexual
56
Actúan inhibiendo la recaptura de 5HT y NE
Metadona Meperidina Tramadol
57
Son antagonistas de la vía excitatoria medida por MNDA
Metadona Meperidina
58
Bloquea los canales de sodio con propiedades anestésicas locales
Meperidina
59
Porcentaje de unión a proteínas de la Morfina
30% -35%
60
Metabolitos de la morfina
Morfina 3 y 3 glucurónico
61
Biodisponibilidad de la Morfina
Intramuscular: 15-65% Oral: 30% Intravenosa: 100%
62
Vida media plasmática de la morfina
3hs
63
Periodo de analgesia efectiva para la morfina
4 - 5h
64
Tipo de acción del tramadol
Analgésico de acción central atípica Agonista libre de MU
65
A que se refiere con que el tramadol tiene acción mixta
Agonista opioide Fármaco Monoaminérgico
66
Cual es la tipo de dolor contra el que es especialmente eficaz el tramadol
Dolor neuropático (tercera linea9 Nociceptivo
67
Biodisponibilidad Tramadol
70-80%
68
Dosis techo del tramadol
400mg Mas hala se esto se generan efectos secundarios
69
Dosis de infusión del tramadol
1mg a 1.5mg por cada kilo de peso
70
Mecanismo de acción de la Buprenorfina
Agonista parcial de MU Antagonista de Kappa Agonista débil de Delta
71
La Buprenorfina es Adictiva Verdadero o Falso
Falso
72
Función de la buprenorfina
Tratamiento para dolor coro
73
Biodisponibilidad e la Buprenorfina
96%
74
Dosis techo de buprenorfina
1.2mg al día
75
La buprenorfina tiene metabolismo de primer paso?
Si Alto metabolismo de primer paso V.O.
76
Cual es el opioide mas fuerte
Fentanilo y derivados
77
Método de acción del fentanilo
Agonista de MU
78
Características de Fentanilo
Alta potencia Inicio de acción rápida Acción de corta duración Poco efecto adverso
79
En cuanto tiempo se alcanza la concentración máxima de fentanilo mediante transdérmica
12 a 24h
80
Es un metabolito del Fentanilo después de su metabolismo de Fase 1
Oximorfona
81
Dosis de Naloxona para un paciente ventilando
0.04 - 0.05mg
82
Dosis de Naloxona para un paciente NO ventilando
0.2 a 1mg
83
Efectos adversos AGUDOS de los opioides
Depresión respiratoria Nausea Vomito Prurito Urticaria Estreñimiento Retención urinaria Delirio Sedación Mioclonías Seizue
84
Efectos adversos CRONICOS de los opioides
Hipogonadismo Inmunosupresión Aumento del apetito Aumento de secreción de hormona del crecimiento Síntomas de abstinencia Tolerancia dependencia Abuso, Adicción Hiperalgesia
85
Síntomas de la abstinencia en 8 - 24h
Ansiedad Insomnio Disturbios Gastrointestinales (diarrea) Rinorrea Midriasis Sudoración
86
Síntomas de abstinencia en mas de 3 días
Taquicardia Nausea Sudoración Hipertensión
87
Opioides Clase II
Requieren receta con cedula profesional para recetar codeína Nalbufina Buprenorfina
88
Opioides Clase I
Requieren receta con código SS Opioides fuertes
89
Opioide que se puede comprar en la farmacia
Tramadol
90

Farmacología (15 decks)

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