Anamnese Og Obj Us

Question 1

Hvornår skal du huske at spørge til graviditeten og fødslen, og hvad skal spørges til?

Answer 1

Ved børn under 1 år skal man huske at spørge til graviditetsforløbe og fødslen, og huske at spørge til infektioner, gestationsalder v. fødsel og om barnet var SGA (small for gestational age)

Question 2

Hvilke ekspositioner skal også dækkes i en pædiatrisk anamnese?

Answer 2

Institutionen, søskende, smittekæder

Question 3

Under familiære ekspositioner skal også spørges til…?

Answer 3

Arvelige sygdomme, fosterdød og konsangvinitet.

Desuden den sociale kontekst og familiesituationen

Question 4

Normalt laver man en fokuseret objektiv undersøgelse for at vurdere almentilstanden, men for god ordens skyld kan stud.med. inkludere følgende 6 punkter i en standard objektiv us?

Answer 4

1. Vitalparametre
2. Respiratorisk (indtrækninger, spil af alae nasi, cyanose, st.p.)
3. Kardiovaskulært (st.c., hepatomegali, femoralispulse, cyanose)
4. Abdomen (ømhed, udfyldninger, hepatosplenomegali)
5. Kontakt (opmærksomhed, sløv, fontanelle, gcs, nrs)
6. Hud (hudturgor, udslæt, ikterus, petekkier, ET)

Question 5

Hvad er de hyppigste akutte henvendelsesårsager?

Answer 5

1. Astmatisk bronkitis
2. Viral luftvejsinfektion (obs RSV)
3. Pyelonefrit og UVI
4. Feberkramper
5. Dårlig trivsel (især en ambulatorieproblemstilling)
6. Meningitis

Question 6

Hvornår skal et barn indlægges?

Answer 6

1. Kan ikke klare sig derhjemme: risiko for respiratorisk svigt, risiko for dehydrering og cirkulatorisk svigt, ellers hvis forældrene ikke kan mere
2. Hvis de kræver hospitalsobservation eller behandling; f.eks. forgiftning, hjernerystelse, ilt, CPAP, IV-medicin og væske, sonde, parenteral ernæring, operation
3. Lægens, sygeplejerskens, forældrenes bekymring: uafklaret sygdomsforløb, mange henvendesler. Red flags i anamnese. Udredning af alvorlig eller malign sygdom. Mistanke om battered child.