Anastesicos inhalatorios Flashcards Preview

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Flashcards in Anastesicos inhalatorios Deck (61):
1

Defina anestesia general inflamatoria

la ausencia de toda sensación de estímulo doloroso inducido por un gas anestésico. También se define como la depresión o coma anestésico apropiado para un procedimiento quirúrgico inducido por un agente de inhalación

2

Mencione las 7 características ideales de un agente de inhalación

1)No debe ser tóxico
2)Que sea un buen relajante neuromuscular
3) que tenga un amplio margen de seguridad
4)La induccion y la recuperación debe de ser rapidas
5)Que produzca pocos cambios cardíacos
6)Que no libere histamina
/)Que no produzca ni nauseas ni vómitos

3

Menciones los agentes inhalatorios usados en la actualidad

1) Oxido Nitroso
2)Halotano
3)Enflurano
4)Isoflurano
5)Sevoflurano
6)Desflurano

4

Agentes inhalatorios con minima accion sobre la funcion cardiaca

Isoflurano y Sevoflurano

5

Que es el CAM

Concentracion alveolar mínima de un gas para que el 50% de los pacientes no sientan un estimulo doloroso (coma cerebral)

6

Qué es presion de vapor? (PV)

Es la presion que ejerce un gas sobre la superficie liquida de un anestesico que se encuentra sobre un recipiente cerrado. ES LA PRESION QUE NECESITA CADA LIQUIDO PARA PODER EVAPORARSE.

7

Qué es punto de evullición?

TEMPERATURA que necesita un líquido para evaporarse

8

De los anestesicos inhalatorios, cual es el que menos se metaboliza?

Desflurano

9

Diferecias entre Eflurano y el óxido nitroso

Los dos vienen en forma de gas, PERO, el eflurano es un gas orgánico y el ON es inorgánico

10

Datos del Halotano

CAM: 0.74
PV: 243
PE:50.2
Metabolismo: 10-20%

11

Datos del Enflurano

CAM: 1.68
PV: 175
PR: 56.2
Metabolismo: 3-5%

12

Datos del Isoflorane

CAM: 1.40
PV: 250
PE: 46.5
Metabolismo 2-3%

13

Datos del NO2

CAM 105
PV: 1 atm
PE
-89.5
NO TIENE METABOLISMO

14

Datos del Sevorane

CAM 1.7-2
PV: 160
PE: 55
Metabolismo: 2-3%

15

Datos de desfloranes

CAM: 7.2-9
PV: 664
PE: 23.5
Metabolismo 0.02-0.04%

16

El % de sustancias utilizadas en anestesiologia que son organicas

99%

17

De que depende la potencia de cualquier elemento organico?

Del número de átomos de carbonoque tenga en su cadena molecular

18

Después de qué # de átomos es que un agente se considera que supera su efecto terapeutico?

7

19

Cuál es el único gas inorganico actualmente usado?

NO2

20

Unico agente anestesico que se encuentra en forma de gas en la naturaleza y es orgánico

ciclopropano

21

Por qué se dejo usar el ciclopropano?

Porque tiene un gran poder de inflamabilidad

22

que es un compuesto alifatico?

Cuando los átomos de carbono estan estructurado de forma lineal

23

qué es un compuesto cíclico?

Son compuestos cuyos atomos de carbono entan en forma circular

24

Que le da el Yodo (I126) a los compuestos?

Potencia

25

Que le da el Flúor a los compuestos?

Estabilidad

26

Que le da el Cloro a los compuestos?

Potencia

27

Que son los elementos halogenados?

Son los que disminuyen el poder de la inflamabilidad

28

DE que depende la potencia de un agente?

1) Numero de atomos de carbono
2)Elemento halogenados que tenga dentro de su estructiura molecular
3)Buena presion de vapor
4)Punto de ebullicion por debajo de 60.
5) Que tenga una particion sangre/gas bajo

29

Por que el punto de ebullicion debe estar por debajo de 60?

Para que haya una mayor difusion del alveolo al capilar

30

Como se elimina el NO2?

Por el aire respirado, rapidamente (98%)
Una pequeña cantidad difunde a traves de la piel.

31

Como se elimina el Halotano?

60-80% es eliminado sin metabolizarse es por espiracion en las primeras 24h
De la fraccion no exhalada:
50% se biotransforma

32

Como se elimina el Enflurano?

80% se elimina en el aire espirado.
2-10% se metaboliza en hígado

33

Diga los metabolitos del enflurano

difluorometoxi-difluoroacetato
ion fluor

34

Cual es el agente que menos se metaboliza?

Desflurano (0.02%)

35

Cuales agentes tienen mayor efecto cardiaco?

Enflurano y Halotano; disminuye el GC, disminuye la FC, aumenta la histamina; la cual disminuye la precarga

36

Cuales tienen pocos efectos cardiacos? y mas reducen la PAM?

Isoflurano, sevoflurano y desflurano

37

Agente anestesico que mas bloquea la accion del CO2 en los centros respiratorios?

Enflurano

38

Cual es el agente ideal para asmaticos, EPOC?

Halotano (es broncodilatador)

39

Cual es el agente que produce mayor irritabilidad en vias respiratorias?

El enflurano (NO MASCARILLA)

40

Agente ideal para pasar con mascarilla simple

Sevoflurano

41

Por que tipo de reaccion quimica es metabolizado los agentes inhalatorios

oxidacion

42

A nivel renal que causan los agentes inhalatorios?

Deprimen la funcion renal
Reducen: la diuresis, el filtrado glomerular, flujo sanguineo

43

Agente hilarante, de la risa

Oxido nitroso

44

Cuando se utiliza pro primera vez el NO2

En harvard en 1844, por Horace Wells

45

Unico gas inorganico con fines anestesicos en la natulareza

Oxido nitroso

46

Caracterisitcas del NO2

Incoloro, inodoro, dulz[on y no irritante

47

CAM de NO2

98-104%

48

El que se cree que es el menos potente?

NO2 por su CAM tan bajo

49

Por que se utiliza con tros gases el NO2?

Porque difunde mas rapidamente a los tejidosque los otros anestesicos, arrastrando al que lo acompana. Por lo que acelera su inicio de accion.

50

El oxido nitroso es poco soluble? Por que?

Si, porque su coeficiente aceite/gas es de 1,4 o.o

51

Cuanto es el coeficiente de partcion sangre/gas del NO2?

0.46

52

Farmacocinetica y farmacodinamia del Oxido Nitroso

Inerte
No se metaboliza
amnesico y anestesico
Simpatico mimetico

53

Efectos adversos del oxido nitroso

-Expansion de espacios aereos cerrados
-Hipoxia por difusion
Oxidacion de la vitamina B12
-Depresion de med osea
-Efecto teratogenico

54

Usos del ON2

Analgesia durante labor de parto
odontologia
acompanante de otros agentes

55

Contraindicacion de NO2

-qx abdominal
-qx largas
-qx oftalmologicas
-qx timpanicas
-neumotorax
-neumoperitoneo

56

En que ano se introdujo el halotano

En el de Bia (1956)

57

Caracterisitcas fisicoquimicas del halotano

-volatil
-incoloro
-olor agradable
-no irritante
-SE DESCOMPONE A LA LUZ Y A LA HUMEDAD

58

Recuerdame el CAM del halotano?

0.74

59

Coeficiente de sangre del halotano?

2.4

60

Coeficiente de aceite/gas?

224

61

Cuanto le tengo que dar de CAM para tener una buena refectividad anestesica?

El doble del CAM