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Flashcards in Clase 2 Deck (39):
1

Donde unicamente actuan los relajantes?

UNICAMENTE en la union neuro-muscular

2

Donde actuan los relajantes NO despolarizantes?

En la membrana post sinaptica, aqu[i estos relajantes van a competir con la acetilcolina liberada

3

Diseñador de los criterios del relajante ideal

Kitz

4

Cuales son las caracteristicas del mejor relajante (11 gg)

-No despolarizante
-De rápido inicio de acción
-Duración adecuada
-De recuperación rápida
-Sin efectos acumulativos
-Sin efectos cardiovascular
-Que no libere histamina
-DE facil y rápida reversión
-Sin interación medicamentosa
-que no produzca metabolito activo
-con excresión independiente de organo riñon e hígado
-SIN efecto en SNC
-Presentacion farmacológica en soluciones estables

5

La succinil colina ademas de los receptores nicotínicos actuan tambien sobre los receptores muscarínicos?

si

6

Por que los relajantes tson los mas seguros?

Porque luego de que llega a su nivel farmacologico, no hay mayor efecto

7

Metodo que se usa para precisar que tan relajado esta el paciente

Train de quatre. Tren de 4. Train of four

8

Que es el train de quatre?`

Cuando le hacemos un estimulo-> hay liberacionn de acetil colina. Se le da un estimulo electrico de 1.5, si el paciente esta dormido pero no relajado--> el dedo se mueve 4 veces.

9

Si solamente tengo dos moviemientos en train de quatre?

50%

10

Los relajantes pasan la BHE?

no

11

Coomo podemos saber que el paciente esta despierto o no?

EL VIS

12

Si no tenemos vis que clinica nos puede decir que el px ta despierto?

Taquicardia
aumento de TA
DOS LAGRIMAS

13

Condiciones clinicas en el cual el proceso de distribucion puede variar

hipoproteinemico
edematoso
nefropatas
cardiopatas
hepatopatas
consumidor de AINES

(pues la dosis es mayor)

14

Los relajantes neuromusculares son moleculas hidrofilica, que quiere decir esto?

que no pasan la BHE, ni la transplacentaria

15

Cuales relajantes se eliminan en el plasma? (4)
Su metabolizacion hepatica

succinil colina (elimina totalmente),
mivacurio, cisatracurio y atracurio (se eliminan por biotransformacion)

16

Por accion de cual enzima se elimina la succinil colina?

pseudocolinesterasa
colinesterasa
butirilcolinesterasa

17

DE que depende la biotransformacion de Holffman?

Temperatura
pH

18

Unico relajante despolarizante que se usa a diario

succinil colina

19

de que esta formado la succini colina?

2 acetil colina + molecula de acetaato

20

diferencia de succinil colina y acetilcolina

la succinil colina tiene 2ble tiempo de accion que la acetil

21

En cuales situaciones puedo preferir succinilcolina

-Paciente que haya que intubarlo rapido (inicio en 60seg)
-Paciente que sospecho una intubacion dificil. (debido a que la duracion de accion es muy corta)

22

Por su accion sobre los receptores colinergicos muscarinicos, cuales manifestaciones clinicas presenta el px con la succinil colina?

bradicardia y aumento de la seresion salival

23

La accion de la pseudocolinesterasa se ve afectado en cuales pacientes?

desnutridos, ancianos, hepatopatas, px con metroclopramida..

24

vida media de eliminacion de la succinil colina

7-10mins

25

Si uso succinil colina para entubar a un paciente, y se que a los 10 tendre moviemiento diafragmatico, encontes que hago?

Preparo una fusion continua a los 10 mins

26

Si solo necesito que el paciente se relaje para entubarlo le tento que poner una dosis continua?

no

27

En que ano y por quien se descubre la succinil colina?

1951 por Bovet

28

Cuanto debe de administrarse de succinilcolina como dosis de intubacion en el adulto y en el nino?

adulto: 1 mg/kg
nino: 2mg/kg

29

cuando dejaron de usar la succinil colina?

Cuando los no despolarizantes llegaron; 80s

30

Relajante de inicio de duracion mas rapido:

succinilcolina

31

Droga que mayores problemas de anafilaxia tiene

Succinilcolina

32

Efectos secundarios de la succinil colina

-Fasciculaciones (depende de la rapidez en que se administra)
- aumento de la presion intraocular
-arritmia (de origen vagal transitoria, debido a liberacion de K)
-hiperK
-bradicardia y salivacion (por su accion en receptores muscarinicos)
-rash (liberacion de histamina)

33

grupos de famrcacos no despolarizantes

aminoesteroides y bencilisoquinolina

34

Cuales son los aminoesteroides

Rucuronio
vancuronio
pancuronio
pipercuronio

35

Que le da la potenccia a los relajantes no despolarizantes?

por la dosis efectiva

36

Cuanto de DE95 le tengo que dar a los musculos de la orofaringe y al diafragm?

3veces la DE95

37

Para mantener la relajacion abdominal, cualto DE95 le tengo que dar?

1 vez DE95

38

de que depende el inicio de accion del relajante?

-potencia
-dosis
-situacin hemodinamic del px
-GC
-flujo sanguineo muscular

39

inicio de accion corta, quienes la tienen?

Succinilcolina y rocuronio (1-2 min)