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01) Órbito Palpebral > Anatomia > Flashcards

Anatomia Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Quais ossos formam a órbita (7) ?

A

-Maxila
- Zigoma
- Frontal
- Lacrimal
-Etmóide
- Esfenóide
- Palatino

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Q

Quais são os componentes do retináculo lateral (6)?

A
  • Ligamento cantal lateral
  • Alça do tarso
  • Ligamento de retenção do m. reto lateral
  • Porção lateral da aponeurose do m. orbicular
  • Ligamento de Whitnall
  • Ligamento de Lockwood
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Q

Onde o ligamento cantal lateral se insere?

A
  • No tubérculo de Whitnall localizado na borda inferior da órbita.
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4
Q

Quais são os componentes do retináculo medial?

A
  • Tendão cantal medial
  • Ligamento retentor do m. reto medial
  • Ligamento de Lockwood
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Q

Onde o ligamento cantal medial se insere?

A

Componentes interno e externo se inserem na cristal lacrimal da maxila (mais anterior) e no osso lacrimal (mais posterior). Entre eles fica a fossa lacrimal.

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6
Q

Quais são os músculos que se inserem no supercílio?

A

Frontal, prócero, corrugador e orbicular.

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7
Q

Em qual porção do supercílio o músculo frontal se insere?

A

Apenas na porção medial.

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8
Q

Quais são os componentes da lamela anterior?

A
  • Pele e músculo orbicular.
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9
Q

Quais são os componentes da lamela média?

A
  • Nem sempre descrita/considerada.
  • Pálpebra superior: septo orbital, gordura palpebral, m. levantador da pálpebra e m. de Müller.
  • Pálpebra inferior: fáscia capsulopalpebral, septo orbital e gordura palpebral.
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10
Q

Quais são os componentes da lamela posterior da pálpebra?

A

Tarso e conjuntiva.

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11
Q

Quais são as três porções do músculo orbicular?

A

Orbital, pré septal e pré tarsal.

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12
Q

Como se chama o espaço e onde estão localizadas as bolsas de gordura da pálpebra superior?

A

Sling. É o espaço existente entre o septo e a aponeurose do músculo elevador da pálpebra. São duas bolsas: medial (nasal) e central.

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13
Q

Qual a origem do músculo elevador da pálpebra superior?

A

Anel de Zinn.

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14
Q

Como é formada a prega palpebral responsável pelo sulco palpebral da pálpebra superior?

A

Através da fusão da aponeurose do músculo elevador da pálpebra com o septo acima do tarso, emitindo conexões dérmicas.

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15
Q

Qual a inervação do músculo de Müller?

A

Simpática.

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16
Q

Quais as alterações anatômicas encontradas nos asiáticos?

A
  • A fusão do septo com o músculo elevador ocorre mais baixo, conferindo uma posição mais baixa do sulco palpebral, mais próximo da linha ciliar.
  • Com isso, a gordura desce mais para a pálpebra, conferindo o aspecto oriental.
  • Adicionalmente, as fibras aponeuróticas criam uma ligação mais fraca com a derme, resultando em uma dobra da pálpebra menos distinta.
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17
Q

Na pálpebra inferior, o que corresponde ao elevador da pálpebra superior?

A
  • Retratores da pálpebra inferior (músculo tarsal inferior) e
  • Fáscia capsulopalpebral (originada do músculo reto inferior envolvendo o músculo oblíquo inferior).
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18
Q

Como é a inervação sensitiva das pálpebras?

A
  • Nervo trigêmeo divisão oftálmica (V1):
    —> N. frontal
    ——> N. supratroclear
    ——> N. supraorbitário
    —> N. nasociliar
    —> N. lacrimal
  • Nervo trigêmeo divisão maxilar (V2):
    —> N. infraorbitário
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19
Q

Como é a inervação motora dos músculos orbitais?

A
  • N. oculomotor (III):
    —> M. reto superior
    —> M. reto inferior
    —> M. reto medial
    —> M. levantador da pálpebra superior
    —> M. oblíquo inferior
  • N. troclear (IV):
    —> M. oblíquo superior
  • N. abducente (VI):
    —> M. reto lateral
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20
Q

Como é a inervação do m. orbicular?

A
  • Através de ramos do nervo facial.
  • Pálpebra superior: ramo temporal.
  • Pálpebra inferior: ramo zigomático.
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21
Q

O que forma o ligamento de Lockwood e qual seu equivalente na pálpebra superior?

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A

Ele é formado pela fusão das duas porções da fascia capsulopalpebral e seu corresponde é o ligamento de Whitnall.

22
Q

Quais são o limite posterior das bolsas de gordura da pálpebra inferior?

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A

A fáscia capsulopalpebral e a conjuntiva. Através da secção de ambos é possível acessar as bolsas no acesso transconjuntival.

23
Q

Quais são as três bolsas de gordura na pálpebra inferior?

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A
  • Nasal, central e lateral.
  • O músculo oblíquo inferior é o que separa o central do nasal.
24
Q

Quais são as duas bolsas de gordura na pálpebra superior?

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A
  • Nasal/medial e central, separados pelo m. oblíquo superior.
25
Como é a vascularização da região periorbitária?
- Carótida interna --> a. oftálmica --> a. supraorbitária e supratroclear. - Carótida externa --> a. maxilar originando a infraorbitária e a. temporal superficial.
26
O que uma lesão na arcada palpebral superior periférica pode causar?
Um hematoma no músculo de Müller causando PTOSE.
27
Qual é a artéria que quando lesionada pode causar hematoma no músculo de Müller?
- Artéria palpebral superior
28
Quais artérias causam o hematoma retrobulbar?
- A. supratroclear - A. nasal dorsal - A. palpebral medial
29
Qual o tratamento de uma hematoma retrobulbar?
- Remoção das suturas - Cantotomia lateral - Corticoide - Manitol
30
Como é a inervação sensitiva periorbitária?
- N. trigêmeo --> oftálmico --> frontal, nasociliar e lacrimal. - N. trigêmeo --> maxilar --> zigomáticotemporal, zigomáticofacial, infraorbitário.
31
Como é a inervação motora periorbitária?
- N. facial --> ramos zigomáticos e bucais. - N. oculomotor (III): mm. elevador da pálpebra, reto superior, reto inferior, reto medial, oblíquo inferior. - N. troclear: m oblíquo superior. - N. abducente: m. reto lateral.
32
Quais são as zonas/áreas da região periorbitária?
IMAGEM
33
Qual o conceito de olhar jovem?
Olhos brilhantes, enquadrados na fenda palpebral e inclinação para cima do eixo intercantal (canto lateral ligeiramente acima do canto medial).
34
Quais as medidas normais da pálpebras/margens palpebrais?
- A margem da pálpebra superior deve cobrir 1,5 mm do limbo superior. - A pálpebra inferior deve cobrir 0,5 mm do limbo da inferior. (Se maior: escleroshow. Avaliar flacidez tarsoligamentar). - A proporção entre a parte inferior do supercílio e a margem da pálpebra superior nunca deve ser menos que 3:1, idealmente maior.
35
Como é a etiologia do envelhecimento?
- Flacidez cutânea: gera pregas e rítides. - Flacidez septal: gera herniação da gordura. - Flacidez tarsal: leva exposição da esclera. Esvaziamento do sulco nasojulgal e da borda orbital aparece como áreas escuras sob os olhos.
36
Quais são os dois testes a serem realizados na avaliação da pálpebra inferior?
- Snap test: pinçamento da pálpebra. Ela deve retornar imediatamente e avalia a presença de frouxidão tarsoligamentar. - Distração da pálpebra: se conseguir afastar mais do que 6/8 mm ele é dito positivo. Nesses casos, não basta realizar apenas cantopexia e sim uma cantoplastia.
37
O que é e o que avalia o Teste de Schirmer?
- Avalia a presença ou não de xeroftalmia, através da quantidade de lágrimas produzidas. - É inserido um filtro de papel na pálpebra inferior, sendo mantido por 5 minutos. Após esse tempo, é avaliado o quanto ele molhou: —-> Acima de 10mm: normal —-> Entre 5-10 mm: xeroftalmia moderada. —-> Abaixo de 5mm: xeroftalmia grave.
38
O que é pseudoptose?
Excesso de pele (dermatocalaze) causando rebaixamento dos cílios.
39
O que é lagoftalmo?
Incapacidade de ocluir completamente as pálpebras.
40
O que é o reflexo/fenômeno de Bell?
Rotação da pálpebra da córnea para cima e para fora com o fechamento da pálpebra (ajuda a proteger a córnea em casos de lagoftalmo).
41
Quais cuidados anatômicos devemos em relação ao posicionamento da pálpebra superior?
- Ao menos 20 mm de pele deve ser preservada entre a parte inferior da sombrancelha e a margem superior da pálpebra. - Atenção a ptose palpebral - principalmente se for unilateral (Lei de Hering).
42
Quais cuidados anatômicos devemos em relação ao posicionamento do globo/rebordo orbitário?
- Não retirar pele da pele inferior em caso de vetor negativo. - Na proptose: posicionar a cantopexia mais anterior e superior, evitando esclera aparente.
43
Qual a altura do tarso em um adulto?
Entre 8 - 10 mm.
44
O que é a fenda mongólica?
Canto medial acima do canto lateral.
45
O que é a fenda anti-mongólica?
Canto lateral acima do canto medial.
46
O que é vetor positivo?
- Ocorre quando a projeção mais anterior do globo está por trás da margem palpebral inferior, a qual se localiza atrás da projeção da eminência malar. - É uma situação favorável
47
O que é vetor neutro?
- Ocorre quando a projeção mais anterior do globo está em uma relação vertical com a margem palpebral inferior e a eminência malar. - É uma situação favorável.
48
O que é vetor negativo?
- Ocorre quando a projeção mais anterior do globo se encontra anterior à margem palpebral inferior e à eminência malar. - Eles têm uma relação malar hipoplásica, o que aumenta o risco de um resultado desfavorável.
49
Quais são os nervos bloqueados na realização da blefaroplastia superior e inferior?
- Superior: ----> N. supraorbital ----> N. supratroclear ----> N. infratroclear ----> N. lacrimal - Inferior: ----> N. infraorbitário ----> N. zigomáticofacial ----> N. zigomáticotemporal
50
Onde estão localizados os orifícios da glândula meiobomiana?
- Estão localizados posteriormente à linha cinza ao longo da junção mucocutânea.

01) Órbito Palpebral (7 decks)

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