Anatomia Flashcards

1
Q

Tubo digestivo

A

Es un conducto continuo que se extiende desde la boca hasta el ano.

Boca
Faringe
Esófago
Estómago
Intestino delgado (duodeno y yeyuno-íleon)
Intestino grueso (ciego, colon, recto y ano)

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2
Q

Estructura del tubo digestivo

A

Posee 4 capas concéntricas constantes

Mucosa : Epitelio, lamina propia y Muscularis mucosae

Submucosa : Plexo submucoso de Meissner

Muscular: Músculo circular, plexo mioentérico de Auerbach y musculo longitudinal

Adventicia o serosa

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3
Q

ESÓFAGO

A

Es el segmento del tubo digestivo que une la faringe al estómago

Es un conducto cilidrico musculo-membranoso

Mide 25-30cm de longitud (variable)

Desde el C6-C7 hacia el T10

En el cuello se encuentra por detrás de la tráquea y delante de las vértebras. En su porción media se encuentra con la aorta torácica por delante.

Presenta pliegues mucosos longitudinales que desaparecen con la distención.

Tiene 2-3 cm de calibre
Tiene porciones:
➪Cricoides\cervical = EES
➪Aórtico\torácica
➪Abdominal
➪Diafragmático = EEI

Penetra en el tórax, situado en la región posterior del mediastino superior, al cual recorre.

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4
Q

EES y EEI

A

EES - Esfínter esofágico superior = musculo esquelético\voluntatio: se origina en el M. constrictor inferior de la faringe - musculo cricofaríngeo

EEI - Esfinter esofágico inferior = M. liso que lo separa del estómago

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5
Q

Histo del ésófago

A

4 CAPAS:
➥Mucosa [contiene glándulas seromucosas] - Epitelio Plano estratificado no queratinizado + lamina propia + muscular de la mucosa
➥Submucosa : Plexo de meisser - TCL con glandulas que secretan moco
➥Muscular: Plexo de auerbach - Capa circular interna + capa longitudinal externa
➥Serosa: Adventicia en su porción torácica y pleura en la porción del mediastino
Tej. epitelial plano no queratinizado

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6
Q

Mediastino

A

Es el espacio existente entre los dos pulmones [lateralmente], Columna vertebral [Hacia atras], El esterno [hacia adelante], El diafragma [hacia abajo] y el orificio sup. del torax [Nivel superior
A nivel de T4 se traza una linea imaginaria que llega al angulo de louis [separacion del cuerpo del manubrio del esternol] y divide al mediasatino en sup. e inferior.

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7
Q

Relaciones del esofago

A

Porción cervical
Anteriores = cara ant del esofago con la cara post. de la traquea.
los lados: cara post. de los lobulos de la tiroides, y las glandulas paratiroideas [inf. izq].

A ambos lados: Paquete neurovascular del cuello = Arteria carótida, nervio neumogástrico y la vena yugular.

Esofago torácico: desde la T2 hasta la T9
Está siempre posterio a la traquea

Anterior: cara posterior de la traquea y su bronquio izq.
Posterior: espacio mediastino posterior.
Laterales: Aorta -caydo aortico (IZQ), el cayado de la Ácigos, con la pleura derecha y con el pulmón derecho.(DER)

Diafragmáticas-abdominales
Atraviesa el diagragma, junto con el nervio vago, lo hace envuelto en una vaina que está compuesta fundamentalmente por tej. celular laxo

esofago-abdominal
linea zeta, marca el limite entre los dos epitelios. Se relaciona hacia adelante con la cara posterior del hígado. Está cubierto por el peritoneo.

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8
Q

Irrigación del esofago

A

Arterial = SUP: las ramas que provienen de la arteria tiroidea inf, rama del tronco tiro cervical [art. subclavia]

MEDIAS: Art esofagicas medias. Se resprender directamente de la cara ant. de la aorta toracica descendente

INFERIOR: Son la dependencia de la arteria coronario automática \o gástrica izquierda

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9
Q

Irrigación venosa y linfatica del esofago

A

Venosa = SUP: vena tiroidea inf.

MEDIAL: es llevado a cabo por medio de las venas intercostale sup. iz, emiacidos acesoria, y también directamente hacia el tronco de la ácido.

INFERIOR: Se hace por medio de la vena coronaria estomágica por sus ramos esofágicos

Linfática = El tercio SUP va drenando hacia los ganglios de la cadena yugular [ganglios cervicales laterales profundos], la mayor parte.

La parte MEDIA, lo hace a los ganglios leterotraqueales e intertráquea o bronquiales.

INFERIOR, lo hace hacia los ganglios del tronco celíaco [cadena coronaria estomática]

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10
Q

Inervación del esofago

A

Es esencialmente motora. Se hace por medio del sistema autonomo: Simpatico y parasimpatico.

Parasimpático:
Por encima de los bronqueos, las ramas que se encargan de la inervación del segmento proximal del esofágo, proviene de los nervios recurrentes o laríngeos inferiores correspondientes a ambos nervios vagos.
En la parte inferior, lo hacen directamente de los troncos vagales izq y derechos

Simpático:
Proviene fundamentalmente del planico torácico que va dejando algunas ramas en su paso por el esofago.

Simple = plexo esofágico (formado por ramas parasimpáticas del X y simpáticas de la cadena
simpática torácica).

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11
Q

Estómago

A

Es un segmento dilatado del tubo digestivo ubicado entre el esófago y el duodeno. Ocupa mayor parte del hipocondrio izquierdo.

Tiene forma de J

Formado de repliegues de peritoneo

Produce movimientos de mezcla y secreta jugo gástrico (ph ácido)

Se localiza en el espacio, celda sufrenica izq, que se delimita hacia arriba y afuera por el diafragma, hacia abajo por la presencia del colo transverso. Hacia adentro se delimita por la region celiaca.

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12
Q

Configuración externa y interna del estómago

A

2 porciones
Porción descendente (o vertical)
Porción pilórica (o horizontal)

2 cara
Anterior
Posterior

2 bordes
Curvatura mayor
Curvatura menor

2 orificios
Cardias
Píloro

Configuración interna:
La pared del estómago es constituida por 3 capas de fibras

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13
Q

Relaciones del estomago

A

Anteriores
Se dividen en 2 partes una subtoracida y una abdominal

  1. Espacio semilunar ( de traube)
  2. Triángulo de Labbé [abajo de los arcos costales]

Posteriores
No está peritonizada, pero está en contacto con la bolsa omental

  1. A través de las transcavidad de los epiplones (bolsa omental)

Curvatura mayor = dividida en 3 porciones: Fundus,cuerpo y porción horizontal y tuberosidad menor del estómago
Desde el borde sup. del cardias hacia el borde sup. del pilóro.

Curvatura menor = Se vincula sobre todo con la cara visceral inferior del higádo atraves de otro repliegue peritonial: epiclon menor \o epiclón gastrio hepático. - repliegues de peritoneo.
Conecta con el hilio hepatico.

Cardias = Se encuentra a 2 cm da izq de la línea media y se vincula hacia adelante y con la cara adelante del hígado [lob izquierdo].
Hacia atras se relaciona con el pilar esquierdo del diafragma.

Píloro = Se relaciona con la pared abdominal ant. y hacia arriba con la cara visceral del hígado.

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14
Q

Irrigación del estomago

A

arterial

Las arcadas vasculares se forman entre los troncos de una rama arterial, que nasce de la cara ant de la aorta: TRONCO CELÍACO

Arcada vascular de la curvatura menor:
ART. CORONARIA ESTOMÁTICA \O GÁSTRICA IZQ [rama directa del tronco celiaco]
Que se va anastomizar con la art. gástrica derecha\ pilorica [rama de la hepática propriamente dicha.

Arcada vascular de la curvatura mayor: Va provenir la ART. GASTROEPICLOIDEA IZQ, de la rama esplénica del tronco celíaco, que recorre la curvatura mayor.
Y se encuentra con la gastrico epicloidea DER, conformando la arcada, que es rama de la gastroduodenal

Vasos cortos

Gástrica posterior

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15
Q

Irrigación venosa y linfática del estómago

A

Son satelites de las art. venosas

Vena gástrica izquierda (coronaria estomáquica)

Vena gástrica derecha (o pilórica)

Vena gastroepiploico derecha

Vena gastroepiplica izquierda

IRRIGACIÓN
Linfático

Grupo de la curvatura mayor

Grupo de la curvatura menor

Grupo del Fundus

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16
Q

INERVACIÓN del estómago

A

Componente simpático y parasimpático.

Parasimpático= llega con el nervio vago

Simpática= llega a traves de los esplenicos toracicos hacia el plexo solar, ese va enviando atraves de ramificaciones peri arteriales, sus ramas de inervación simpática

17
Q

Relacion anatomica del estomago

A

Sup: se une al diafragma por el ligamento suspensorio (frenogastrico)

inf: Se relaciona con los siguientes órganos
-Riñón izquierdo [cara anterior]
-suprarrenal izquierda
-Bazo (cara anterior)
-Páncreas [cuerpo y cola]
-Colon y mesocolón transverso
-Aorta abdominal

18
Q

Pancreas

A

Es una glándula anficrina (secreción interna y externa) unida al duodeno por sus conductos excretores.

Ubicación: está colocada transversalmente por delante de los grandes vasos prevertebrales y del riñón izq. La fascia de Treitz lo fija a la pared abdominal posterior.

Características generales:
-Es alargado y aplanado de adelante a atrás.
-Su color es blanco-rosado.
-Su consistencia es firme.
-Su forma de «martillo» ya que presenta una cabeza (segmento más voluminoso), un cuello, un cuerpo y una cola.
-Longitud: 15 cm.
- Altura: a nivel de la cabeza 6-7 cm.
- Espesor: 2-3 cm.
- Peso: 70 a 80 gramos.

19
Q

Relaciones del pancreas

A

Cada uno de sus sectores:
- Cabeza = entre las porciones del duodeno. También está cerca de vasos como la vena porta.

Cuello del páncreas: conecta la cabeza con el cuerpo y está delante de vasos grandes como la vena mesentérica superior. y vena porta hacia atras
hacia delante: píloro, colon y mesocolon transverso

Cuerpo del páncreas:
La cara anterior se relaciona con la cara posterior del estómago a través de la trascavidad de los
epiplones.
La cara posterior se relaciona con los vasos esplénicos, con los ganglios linfáticos y el plexo nervioso esplénico. A través de la fascia de Treitz, se relaciona con el pedículo renal izq., el riñón izq., la pinza aortico-mesentérica

Cola del páncreas: se dirige hacia la esquina izquierda del abdomen, tocando el bazo.
esta revestida de peritoneo por delante y por detrás (o sea que no se relaciona con la fascia de
Treitz).
La cara posterior se relaciona con la cara anterior del riñón izquierdo.
La cara inferior se apoya sobre el colon transverso.
La extremidad puede contactar (o no) con el hilio del bazo a quien se une a través del epiplón
pancreático-esplénico.

el páncreas está:
-Detrás del estómago
-Delante de grandes vasos sanguíneos
-Pegado al intestino delgado (duodeno) y al bazo

20
Q

Conductos excretos del pancreas

A

Dos tipos de conductos: primarios y secundarios. Wirsung y Santorini.

21
Q

Conductos del pancreas

A

Dentro del páncreas hay muchos pequeños conductos secundarios que recogen el jugo pancreático de las células.

Estos conductos secundarios se organizan en dos sistemas:

Sistema anterior:
→ Los conductos de esta parte desembocan en el conducto de Santorini (el accesorio).

Sistema posterior:
→ Los conductos de esta parte desembocan en el conducto de Wirsung (el principal).

22
Q

conducto de wirsung

A

-Es el conducto principal.
-Mide 15 cm. de largo.
-Recorre la glándula de un extremo al otro
-Recibe pequeños conductillos que desembocan en forma perpendicular.
-Desembocan juntos en la carúncula mayor ubicada en la segunda porción duodenal [ampolla de vater]

23
Q

Conducto de Santorini

A

-Es el conducto accesorio.
-Nace del conducto de Wirsung en el «codo» que este realiza en el cuello del páncreas (puede
nacer en la cabeza del páncreas en forma independiente al conducto de Wirsung).
-Su calibre disminuye progresivamente desde su origen a su desembocadura.
-Termina en la carúncula menor de la 2a porción duodenal.

24
Q

inervación del pancreas

A

proceden del plexo solar o celíaco a través de ramas nerviosas que acompañan a las arterias.

25
Anatomia funcional del pancreas
la secreción externa se produce por la llegada del quimo al duodeno. La excreción es controlada por el esfínter de Oddi, que se opone al reflujo, no solamente del contenido duodenal, alimentos, jugo intestinal, sino también de la bilis al conducto pancreático. Este reflujo activa el jugo pancreático y ocasiona una autodigestión de la glándula (puede ser mortal). La glándula de secreción interna, generadora de insulina, vierte su contenido en las venas (sistema porta): la secreción interna pasa, pues, por el hígado. Cuando existe una alteración de su secreción da origen a una enfermedad del metabolismo de los hidratos de carbono: diabetes.
26
Simbiosis duodeno-pancreas
Es una unión estrecha que existe entre el duodeno y el páncreas Simbiosis anatómica: El duodeno rodea a la cabeza del páncreas El páncreas envías sus conductos excretores a la segunda porción del duodeno Ambos tienen en común la irrigación arterial [pancreaticoduodenales] y venosa Comparten el drenaje linfático
27
Higado
Cumple importantes funciones metabolicas y de secreción. Participa en los metabolismo de HC, lípidos y proteinas. Los nutrientes, desde el intestino delgado, pasan por medio de la vena porta al hígado, y el los procesa en relación con nuestras necesidades. Armazen vitaminas, hierro, glucosa. Participan en la dextosificación y tiene funciones endocrinas. Durante la vida fetal actual como un órgano hematopoyético, constituyendo casi un 5% de peso corporal total del feto [del adulto constituyen 25%]
28
Higado - ubi y caracteristicas generales
En el abdomen: Hipocondrio derecho, se proyecta al Epigastrio e Hipocondrio izquierdo [pequeña porción] Ocupa el espacio subfrénico derecho, limitado por: - Arriba y afuera: el diafragma - Abajo: el colon transverso y su meso - Adentro: la región celíaca Característica generales - Es un órgano macizo: 1500g [cadaver] [vivo = +800\900g de sangre] - 28cm de longitud en su eje transversal, 14 de diametro y 8 cm de espesor [zona más voluminosa]
29
Higado - confi ext - cara superior y posterior
Cara superior\diafragmática = Convexa y lisa, se va a amoldar a concavidad diafragmática Se encuentra divida por un repliegue peritonial [desde la cara inf. del diafragma hacia la cara superior del hígado] , que es el ligamento suspensorio falsiforme Divide el hígado en un lobulo derecho y un lobulo izquierdo Presenta en su parte media una impresión cardio pericárdica Cara posterior = Surco de la vena cava (fosa de la vena cava inferior): Una depresión donde se aloja la vena cava inferior. Lóbulo caudado: Situado justo a la izquierda del surco de la vena cava; limitado por el ligamento venoso. Impresión suprarrenal derecha: Marca dejada por la glándula suprarrenal. Impresión renal derecha: Relación con el riñón derecho.
30
Cara inferior o visceral
Está formado un H, con los surcos: Surco antroposterior iz = Adelante [ Surco del ligamento redondo y la part post. del conducto de arraz] Surco anteroposterior Derecho = Fosa cistica [ubicación de la vesicula] Surco tranverso\transversal = Constituido por el Hilio del hígado [vena porta, art. hepatica y las vías biliares] Se continua hacia atras, con el surco de la vena cava inferior.
31
Higado - relaciones
Atraves de diafragma, tiene relaciones con estructuras toraxicas: Coración y pericardio, la pleura y pulmon.
32
Medios de fijación del higado
Lig. triangular izquierdo Lig coronario lig triangular derecho Epiplón u omento menor
33
Vascularización arterial del higado
La art. hepatica comun, se origa del tronco celiaco del Aorta. Juntamente de la Art gástrica iz y la Art. esplenica [que va hacia el baso] La art. hepatica comun, dar a la art. gastroduodenal y se transforma en la art. hepática propia, que se divide en dos ramas para ingresar al hígado: Art. hepatica iz y la Art. hepatica Derecha
34
Vascularización venosa del higado
La Vena porta se forma por la unión de las venas esplénica y mesenterica inf, forman el tronco esplenico mesenterico que se une a la vena mesentérica sup: formando la vena porta La sangre del hígado es drenada por 3 venas: las venas hepáticas o supra hepáticas: Derecha, Media y Izquierda, van a drenar en la vena cava inferior. Se encuentra la art. hepática propia por delante de la vena porta y a la izquierda de la vía biliar principal = Relaciones a nivel del pediculo hepático
35
segmentación hepatica
Es la distribución de los elementos que van a tener el pedículo\hilio hepático en el interior del parénquima del hígado. Distribución de los vasos intrahepáticos. Permite estudiar al hígado a partir de: Sistematización portal Sistematización suprahepática Cada una de las ramas de la vena porta está acompañada por una arteria y un conducto biliar. Forman un pedículo funcional que corresponde a un territorio hepático definido, denominado SEGMENTO HEPÁTICO Cada segmento no es totalmente independiente de los otros.
36
Víasa biliares
Es un sistema de conductos que permite almacenar y evacuar la bilis producida por el hígado hacia el tubo digestivo. Ubicación: Hipocondrio derecho con proyección epigástrica Clasificación: Por dentro del hígado: Intrahepática → Conducto hepático derecho e izquierdo Por fuera del hígado: Extrahepática Vía principal = Corid hepático comun e cond. colédoco vía accesoria = Vesícula biliar e cond. cistico
37
VÍA BILIAR INTRAHEPÁTICA
Los conductos segmentarios constituyen conductos biliares sectoriales. La reunión de éstos conforma cada conducto hepático [Der y Izq] Cada conducto siempre va acompañado por ramas de la vena porta y la arteria hepática.
38
Vesícula biliar
Es un reservorio músculo - membranoso situado en la cara inferior del hígado, en la fosita cística entre el lóbulo cuadrado a la izquierda y el lóbulo derecho a la derecha, el surco transverso por detrás y el borde ant. del hígado por delante.
39
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN de la via biliar
Arteria hepática derecha, es la cual da origen a la art. cistica = principal irrigación para la via biliar acessoria. La inervación de toda la vía biliar por ramas simpáticas y del nervio neumogástrico.