Anatomia da mama

Question 1

Origem embrionária da glândula mamária

Answer 1

A glândula mamária desenvolve-se a partir de dois espessamentos ectodérmicos verticais, as cristas mamárias.

Question 2

Localização da glândula mamária na parede torácica anterior

Answer 2

Ventralmente aos músculos grande peitoral, serrátil anterior e oblíquo externo.

Question 3

Tamanho médio da mama (diâmetro e espessura central)

Answer 3

10 a 12 cm de diâmetro e 5 a 7 cm de espessura central média.

Question 4

Limite superior da mama

Answer 4

2ª ou 3ª costela.

Question 5

Limite inferior da mama e sua referência

Answer 5

6ª ou 7ª costela, onde se localiza o sulco inframamário.

Question 6

Limite medial da mama

Answer 6

Borda do osso esterno.

Question 7

Limite lateral da mama

Answer 7

Linha axilar média ou borda anterior do músculo grande dorsal.

Question 8

Limite posterior da mama

Answer 8

Fáscia do músculo grande peitoral, serrátil anterior e oblíquo externo com a bainha do músculo reto abdominal.

Question 9

Denominação do prolongamento axilar da mama

Answer 9

Cauda ou prolongamento axilar de Spencer.

Question 10

Quadrante da mama com maior incidência de tumores mamários

Answer 10

Quadrante superoexterno ou superolateral (QSE), com mais de 50% dos casos de câncer.

Question 11

Região atrás do complexo areolomamilar

Answer 11

Quadrante central ou região retroareolar (RRA).

Question 12

Fáscia superficial da mama (folhetos e sua importância cirúrgica)

Answer 12

É envolta por um folheto anterior e outro posterior. A camada superficial tem menos vascularização e é usada na mastectomia.

Question 13

Ligamentos suspensores da mama e sua função

Answer 13

Ligamentos de Cooper, que suspendem a mama, conectando a fáscia superficial à pele.

Question 14

Consequência da contração patológica dos ligamentos de Cooper

Answer 14

Retração ou aprofundamento característico da pele (em casos de carcinoma).

Question 15

Espaço retromamário de Chassaignac (localização e função)

Answer 15

Faixa de tecido conectivo frouxo entre o folheto posterior da fáscia superficial e a fáscia do músculo grande peitoral/serrátil anterior, funcionando como barreira protetora.

Question 16

Principais tecidos da mama adulta

Answer 16

Epitélio glandular, tecido conectivo e tecido adiposo.

Question 17

Componentes do estroma mamário

Answer 17

Tecido conectivo e tecido adiposo, que conferem sustentação à mama.

Question 18

Componentes do epitélio glandular da mama

Answer 18

Lobular e ductal.

Question 19

Unidade morfofuncional da mama

Answer 19

Lóbulo.

Question 20

Unidade secretora da mama

Answer 20

Alvéolo (ácino).

Question 21

Número de lobos no parênquima mamário

Answer 21

15 a 20 lobos de tecido glandular tubuloalveolar.

Question 22

Localização dos ductos coletores que se dilatam em seios lactíferos

Answer 22

Próximo ao mamilo, formando os seios lactíferos subareolares.

Question 23

Características da aréola

Answer 23

Forma circular, tamanhos variados, desprovida de pelos, com glândulas areolares (tubérculos de Morgagni).

Question 24

Modificação dos tubérculos de Morgagni na gestação

Answer 24

Hipertrofiam-se e originam os tubérculos de Montgomery, responsáveis pela lubrificação areolar.

Question 25

Composição principal da papila mamária (mamilo)

Answer 25

Fibras musculares lisas, dispostas circularmente, que produzem ereção da papila ao se contraírem.

Question 26

Função das células mioepiteliais nas unidades ductolobulares

Answer 26

Responsáveis pela condução da secreção láctea.

Question 27

Principal artéria que irriga as regiões medial e central da mama

Answer 27

Artéria torácica interna (ou mamária interna), ramo da subclávia, responsável por cerca de 60% da irrigação.

Question 28

Principal artéria que irriga a região lateral e o QSE da mama

Answer 28

Artéria torácica lateral, ramo da artéria axilar, toracoacromial ou subescapular, responsável por cerca de 30% da irrigação.

Question 29

Outras artérias que contribuem para a irrigação da mama

Answer 29

Ramos anteriores e laterais das artérias intercostais posteriores e o plexo areolar subdérmico.

Question 30

Principais vias de drenagem venosa da mama

Answer 30

Veias superficiais (para mamária interna, pescoço e jugular superficial) e veias profundas (para perfurantes da mamária interna, axilares e intercostais).

Question 31

Importância do sistema venoso de retorno vertebral na disseminação do câncer

Answer 31

É um sistema avalvulado que liga o plexo venoso vertebral de Batson aos órgãos torácicos, abdominais e pélvicos, justificando a possível rota de metástases para ossos e sistema nervoso.

Question 32

Nervos importantes na axila

Answer 32

Nervo torácico longo (de Bell), nervo toracodorsal e nervo intercostobraquial.

Question 33

Origem e inervação do nervo torácico longo (nervo de Bell)

Answer 33

Origem na face posterior dos ramos ventrais de C5, C6 e C7 (plexo braquial); inerva o músculo serrátil anterior.

Question 34

Consequência da lesão cirúrgica do nervo torácico longo

Answer 34

Escápula alada (déficit na fixação da escápula à parede torácica).

Question 35

Origem e inervação do nervo toracodorsal

Answer 35

Origem no plexo braquial (C6, C7 e C8); inerva o músculo grande dorsal.

Question 36

Importância da preservação do nervo intercostobraquial

Answer 36

Responsável pela inervação sensitiva dos terços superior e medial do braço e glândulas sudoríparas axilares; sua lesão causa parestesia, dor crônica e atrofia.

Question 37

Classificação de Berg para linfonodos axilares (referência anatômica)

Answer 37

Músculo pequeno peitoral.

Question 38

Nível I de Berg

Answer 38

Linfonodos localizados lateralmente à borda externa do músculo pequeno peitoral.

Question 39

Nível II de Berg

Answer 39

Linfonodos localizados sob e entre as bordas do músculo pequeno peitoral.

Question 40

Nível III de Berg

Answer 40

Linfonodos localizados medialmente à borda interna do músculo pequeno peitoral.

Question 41

Linfonodos de Rotter (localização)

Answer 41

Linfonodos interpeitorais, situados entre os músculos grande e pequeno peitorais, ao longo do nervo peitoral lateral.

Question 42

Grupo de linfonodos axilares que recebe drenagem da maior parte da mama

Answer 42

Grupo da mamária externa (anterior ou peitoral).

Question 43

Grupo de linfonodos axilares mais comumente invadido por neoplasia mamária

Answer 43

Grupo central (intermediário).

Question 44

Localização do linfonodo sentinela na maioria dos casos de câncer de mama

Answer 44

Na região axilar (cerca de 97% dos casos).

Question 45

Localização do linfonodo sentinela em casos de tumores nos quadrantes internos da mama

Answer 45

Pode estar no sistema de drenagem linfática da cadeia mamária interna (cerca de 3% dos casos).

Question 46

Politelia

Answer 46

Presença de mamilos supranumerários ao longo da linha mamária embrionária.

Question 47

Atelia

Answer 47

Ausência congênita do mamilo.

Question 48

Polimastia

Answer 48

Presença de glândulas mamárias acessórias (tecido mamário completo com mamilo e aréola), geralmente na linha da crista mamária embrionária.

Question 49

Amastia

Answer 49

Ausência completa da mama (glândula, mamilo e aréola).

Question 50

Simastia

Answer 50

Fusão das mamas na linha média.

Question 51

Síndrome de Poland

Answer 51

Anomalia congênita rara caracterizada pela ausência ou subdesenvolvimento unilateral do músculo peitoral maior, podendo estar associada à ausência de mama e mamilo, sindactilia e braquidactilia ipsilaterais.

Question 52

Amazia

Answer 52

Ausência congênita da glândula mamária, mas com presença do mamilo e aréola.

Question 53

Função da prolactina na lactação

Answer 53

Principal hormônio responsável pela produção de leite nas células alveolares da mama.

Question 54

Função da ocitocina na lactação

Answer 54

Hormônio responsável pela ejeção do leite, através da contração das células mioepiteliais que circundam os alvéolos e ductos.

Question 55

Função dos hormônios placentários na lactação (durante a gravidez)

Answer 55

Inibem a ação da prolactina nas células mamárias durante a gravidez, preparando a mama para a lactação, mas impedindo a produção de leite até o parto.

Question 56

Involução da glândula mamária após a menopausa

Answer 56

Elementos glandulares diminuem ou desaparecem e são substituídos por tecido fibroso e gordura.