Câncer de mama

Question 1

As principais mutações genéticas associadas ao câncer de mama são dos genes … e …, que são …, e estão localizados no braço longo dos cromossomos … e …, respectivamente.

Answer 1

BRCA1
BRCA2
Supressores tumorais
17
13

Question 2

Gene que é mutado na síndrome de Li-Fraumeni e que aumentam o risco de CA de mama.

Answer 2

p53

Question 3

Os genes BRCA1 e BRCA2 são de herança autossômica recessiva e de baixa penetrância. V ou F?

Answer 3

F

Autonômica dominante e alta penetrância.

Question 4

Gene que quando mutado está associado a CA de mama e de tireoide.

Answer 4

pTEN

Question 5

Qual a principal causa de morte por câncer entre as mulheres no Brasil?

Answer 5

Câncer de mama.

Question 6

Como tem sido a taxa de mortalidade por câncer de mama no Brasil nos últimos anos?

Answer 6

Mantém-se estável.

Question 7

Qual a taxa de sobrevida em 5 anos para câncer de mama no Brasil, segundo o CONCORD-2 (2010-2014)?

Answer 7

8.23

Question 8

Qual a idade média para o diagnóstico de câncer de mama no Brasil?

Answer 8

54 anos.

Question 9

O que a idade avançada representa em relação ao câncer de mama?

Answer 9

Principal fator de risco para o câncer de mama.

Question 10

Qual a porcentagem de casos de câncer de mama que ocorrem em mulheres com menos de 40 anos?

Answer 10

Entre 7% e 10%.

Question 11

Quais os dois principais fatores de risco modificáveis para câncer de mama?

Answer 11

Obesidade e consumo de álcool.

Question 12

Qual o risco de câncer de mama em mulheres com consumo diário de álcool (mais de 45 g de álcool/dia)?

Answer 12

Aumenta em 50%.

Question 13

Qual o impacto da amamentação sobre o risco de câncer de mama?

Answer 13

Fator protetor.

Question 14

Qual o impacto do uso de terapia de reposição hormonal (TRH) combinada sobre o risco de câncer de mama?

Answer 14

Aumenta o risco após 3-5 anos de uso.

Question 15

Qual o impacto do uso de contraceptivos orais sobre o risco de câncer de mama?

Answer 15

Aumenta o risco em usuárias atuais e recentes, com retorno ao risco basal após 10 anos de interrupção.

Question 16

Qual o risco de câncer de mama em mulheres com história familiar em parente de 1º grau antes dos 50 anos?

Answer 16

Risco de 2 a 3 vezes maior.

Question 17

Quais os genes mais comumente associados ao câncer de mama hereditário?

Answer 17

BRCA1 e BRCA2.

Question 18

Qual a idade de início do rastreamento mamográfico para mulheres de risco habitual no Brasil, segundo o Ministério da Saúde?

Answer 18

50 anos.

Question 19

Com que frequência a mamografia de rastreamento deve ser realizada para mulheres de risco habitual, segundo o MS?

Answer 19

A cada dois anos.

Question 20

Até que idade o rastreamento mamográfico é recomendado para mulheres de risco habitual, segundo o MS?

Answer 20

Até os 69 anos.

Question 21

Quais mulheres devem iniciar o rastreamento mamográfico antes dos 40 anos?

Answer 21

Aquelas com risco genético documentado (mutações BRCA1/BRCA2) ou com alto risco familiar.

Question 22

Qual a principal recomendação para o rastreamento em mulheres com mutação BRCA1/BRCA2?

Answer 22

Início do rastreamento aos 25 anos com mamografia anual e/ou ressonância magnética.

Question 23

Qual a função da mamografia no rastreamento?

Answer 23

Detectar lesões subclínicas e microcalcificações.

Question 24

Qual a classificação patológica mais comum do câncer de mama?

Answer 24

Carcinoma ductal invasivo (CDI), representando 75-80% dos casos.

Question 25

Qual a classificação patológica menos comum, porém importante, do câncer de mama?

Answer 25

Carcinoma lobular invasivo (CLI), representando 5-10%.

Question 26

Qual a importância da classificação molecular no câncer de mama?

Answer 26

Define subtipos biológicos com diferentes prognósticos e respostas terapêuticas.

Question 27

Quais os principais subtipos moleculares de câncer de mama?

Answer 27

Luminal A, Luminal B, HER2-positivo e Triplo-negativo.

Question 28

Qual subtipo molecular é caracterizado por receptores hormonais positivos e HER2 negativo, com baixo Ki-67?

Answer 28

Luminal A.

Question 29

Qual subtipo molecular tem pior prognóstico entre os Luminais, com receptores hormonais positivos e alto Ki-67 ou HER2 positivo?

Answer 29

Luminal B.

Question 30

Qual subtipo molecular é caracterizado por expressão excessiva do HER2?

Answer 30

HER2-positivo.

Question 31

Qual subtipo molecular não expressa receptores hormonais nem HER2?

Answer 31

Triplo-negativo.

Question 32

Qual o método de estadiamento clínico mais utilizado?

Answer 32

TNM (Tumor, Linfonodo, Metástase).

Question 33

O que o T no estadiamento TNM representa?

Answer 33

Tamanho e extensão do tumor primário.

Question 34

O que o N no estadiamento TNM representa?

Answer 34

Envolvimento dos linfonodos regionais.

Question 35

O que o M no estadiamento TNM representa?

Answer 35

Presença de metástase à distância.

Question 36

Quais exames de imagem são utilizados para o estadiamento local?

Answer 36

Mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética da mama.

Question 37

Quais exames são indicados para o estadiamento sistêmico em casos de câncer de mama avançado?

Answer 37

Tomografia de tórax e abdome, cintilografia óssea e, eventualmente, PET-CT.

Question 38

Qual a principal técnica cirúrgica para o câncer de mama?

Answer 38

Mastectomia (radical ou modificada) ou cirurgia conservadora da mama (tumorectomia, quadrantectomia).

Question 39

Quando a cirurgia conservadora é uma opção para o câncer de mama?

Answer 39

Em casos de tumores pequenos e unifocais, com margens livres adequadas.

Question 40

Qual a principal complicação pós-cirúrgica da linfadenectomia axilar?

Answer 40

Linfedema do membro superior.

Question 41

Qual a importância da biópsia de linfonodo sentinela?

Answer 41

Identificar o primeiro linfonodo a receber drenagem da mama, evitando linfadenectomia axilar desnecessária.

Question 42

Quais as principais modalidades de tratamento adjuvante no câncer de mama?

Answer 42

Quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia e terapia alvo.

Question 43

Quando a quimioterapia adjuvante é indicada?

Answer 43

Em pacientes com alto risco de recorrência, dependendo do subtipo molecular e do estadiamento.

Question 44

Qual a função da radioterapia adjuvante?

Answer 44

Reduzir o risco de recorrência local após cirurgia conservadora ou em casos de alto risco após mastectomia.

Question 45

Para quais pacientes a hormonioterapia é indicada?

Answer 45

Pacientes com tumores que expressam receptores hormonais (Luminal A e B).

Question 46

Qual o principal fármaco utilizado na hormonioterapia para pacientes pré-menopausa com tumores RH+?

Answer 46

Tamoxifeno.

Question 47

Qual a principal classe de fármacos utilizada na hormonioterapia para pacientes pós-menopausa com tumores RH+?

Answer 47

Inibidores da aromatase (IA).

Question 48

Quando a terapia alvo (anti-HER2) é indicada?

Answer 48

Para pacientes com tumores HER2-positivos.

Question 49

Qual o fármaco anti-HER2 mais comumente utilizado?

Answer 49

Trastuzumabe.

Question 50

Qual a frequência recomendada para o acompanhamento pós-operatório nos primeiros 2 anos?

Answer 50

Consultas a cada 3-6 meses.

Question 51

Qual a frequência recomendada para o acompanhamento pós-operatório entre 3 e 5 anos?

Answer 51

Consultas a cada 6-12 meses.

Question 52

Qual a frequência recomendada para o acompanhamento pós-operatório após 5 anos?

Answer 52

Consultas anuais.

Question 53

Quando o câncer de mama é diagnosticado durante a gravidez?

Answer 53

Em 1 a cada 3.000 gestações.

Question 54

Qual a conduta inicial para câncer de mama diagnosticado durante a gravidez?

Answer 54

Mastectomia, quimioterapia (evitando o primeiro trimestre), e radioterapia geralmente pós-parto.

Question 55

O que deve ser evitado no tratamento de câncer de mama durante a gravidez?

Answer 55

Radioterapia e terapia alvo com trastuzumabe (devido a efeitos fetais).

Question 57

Fatores de risco para CA de mama.

Answer 57

Idade e sexo HF Menarca precoce e menopausa tardia Nuligestação Primeira gestação após 30 anos Ausência de amamentação Irradiação no tórax antes dos 30 TH ACO Obesidade Aumento da densidade mamária na MMG após 50 anos Álcool