Anatomia, structura si functiile parodontiului

Question 1

Gingia marginal- 1,5mm latime

Adancimea santului gingival 0,5-3mm cu o medie de 1,8 mm

Answer 1

inaltimea gingiei fixe este mai mare la maxilar si in zonele frontale

Question 2

ASPECTE HISTOLOGICE ALE GINGIEI

Answer 2

Gingia este formata din epiteliu pavimentos stratificat si tesut conjunctiv fibros(numit si LAMINA PROPRIA)

Principalele celule sunt KERATINOCITELE, dar mai sunt si alte tipuri de celule Langherhans, Mekel, melanocite.

Rolul EPITELIULUI este de protectie a tesuturilor subiacente si de a asigura un schimb selectiv cu mediul bucal
Celulele Epiteliale sunt ACTIVE METABOLIC si pot reactiona la stimuli esterni prin sintetizare de citokine, molecule de adeziune, factori de crestere si enzime

Question 3

In functie localizarea epiteliului acesta poate fi

Answer 3

extern
intern(sulcular)
jonctional

Question 4

Epiteliul extern alcatuit din 4 straturi
BAZAL
SPINOS
GRANULAR
CORNOS/SUPERFICIAL

Answer 4

Vulnerabilitatea acestuia este reprezentata de catre partea media a papilei interdentare necheratinizate

Question 5

Epiteliul intern sulcular este vulnerabil din cauza nekeratinizarii, actioneaza ca o membrana semi=permeabila prin care produsii bacterieni pot patrunde in tesuturi

Question 6

Epiteliul jonctional-epiteliu scuamos stratificat nekeratinizat

Answer 6

Sigileaza tesuturile parodontale de mediul oral
Limita apicala este JAC, in conditii de sanatate parodontala
Este mai gros spre sulcus 10-20 straturi si mai subtire apical 1-3 straturi

Question 7

Elemente de vulnerabilitate ale epiteliului jonctional

Answer 7

contactul plan intre epiteliu si lamina propria
numar redus de desmozomi in comparatie cu epiteliul extern
resistenta scazuta la detasare
spatii intercelulare largi

Question 8

Lamina propria- tesut conjunctiv fibros este format din 2 straturi

PAPILAR
RETICULAR

Answer 8

Alcatuita din fibre de colagen-60%
fibroblasi 5%
substanta fundamentala 35%

Question 9

Fibrele conjunctive gingivale sunt dispuse

Answer 9

fibre circulare
dento gingivale
dento-periostale
alveolo-gingivale
transseptale

Question 10

Fibroblastele reprezinta cele mai NUMEROASE elemente celulare ale tesutului conjunctiv gingival.

Acestia repara, formeaza si intretin fibrele de colagen.
In mod normal fibroblastele sintetizeaza/degradeaza colagen in egala masura.

Question 11

Sursele sangvine sunt de 3 tipuri

Answer 11

A) supraperiostale-situate pe fata V/L a osului alveolar
B) vase din ligamentul parodontal
C) arteriole care apar din creasta seprului interdentar

Question 12

Inervatia tesutului gingival este bogata cu fibre mielinizate care provin din ramurile bucale, mentoniere, linguale, palatinale, infraorbitale

Question 13

Latimea medie a ligamentului parodontal este de 0,2mm, fiind mai larga in regiunile apicale si gingivale si mai ingusta in regiunea mijlocie a radacinii.
Dimensiunea poate fi mai mare in cazul in care dintele a fost in hiperfunctie si mai mica daca nu a erupt/nu sunt in functie

Question 14

Aspecte microscopice ale ligamentului parodontal

Answer 14

Componente celulare:

fibroblaste, osteoclaste,osteoblaste,cementoblaste/cementoclaste, celule mezenchimale nediferentiale, resturi epiteliale Malasez, celule ale sistemului imunitar

Componente extracelulare:

fibre, vase nervi, substanta fundamentala

Question 14

Aspecte microscopice ale ligamentului parodontal

Answer 14

Componente celulare:

fibroblaste, osteoclaste,osteoblaste,cementoblaste/cementoclaste, celule mezenchimale nediferentiale, resturi epiteliale Malasez, celule ale sistemului imunitar

Componente extracelulare:

fibre, vase nervi, substanta fundamentala

Question 15

Fibroblastele sunt principalele celule ale ligamentului parodontal 65%, regleaza turnoverul fibrelor de colagen, formeaza/modeleaz/degradeaza colagen

Produc fibre si sintetizeaza substanta fundamentala

Fibrele desmodontale sunt cele mai importante componente ale ligamentului parodontal fiind reprezentate de fibre de colagen.
Fibrele terminale ce se insera pe cement se numesc Sharpey.

Answer 15

Ligamentul parodontal contine si fibre de oxytalan=elastina imatura, avand directie paralela cu radacina si se insera in cement in 1/3 apicala.
Fibrele de oxytalan se afla in prajma vaselor de sange si se crede ca ar influenta fluxul sangvin
pot sa apara de NOVO intr-un tesut regenerat

Question 16

Substanta fundamentala

Answer 16

glicozaminoglicani=acid hialuronic/proteoglicani

glicoproteine=fibronectina

Question 17

Vasele sangvine au traseu apico-coronar

Question 18

Functiile FIZICE ligamentului parodontal

Answer 18

Invelis de tesut moale
ofera rezistenta la impactul fortelor ocluzale
protejeaza nervii/vasele de leziunile mecanice
ataseaza dintele de osul alveolar

Question 19

Functiile de FORMARE/REMODELARE TISULARA ale ligamentului parodontal

Answer 19

formeaza/resorb osul alveolar si cement pe parcursul miscarilor fiziologice ale dintilor,
Acomodeaza parodontiul la fortele ocluzale sau in timpul reparatiei unor leziuni

Question 20

Functia nutritiva si senzoriala a ligamentului parodontal

Answer 20

asigura nutritia cementului, osului, gingiei fiind foarte bine vascularizat

Question 21

Cementul radicularnu contine vase de sange si limfatice, nu are inervatie , nu sufera de resorbtie sau remodelare fiziologica cu se depune in mod continuu pe timpul vietii

Question 22

Relatii intre cement si smalt

Answer 22

cementul acopera smaltul 60-65%
smaltul acopera cementul 30%
cele 2 nu se intalnesc 5%-10%

Question 23

Fibrele de colagen de la nivelul cementului radicular provin din

Answer 23

fibre extrinseci= fibre Sharpey-produsa de fibroblasti

fibre intrinseci=apartin matricei cementare si sunt produse de cementoblasti

Question 24

Os alveolar

Answer 24

60% substanta anorganica
25% substanta organica
15% apa

corticala externa= V/O
corticala interna= lamina dura, lamina cribriforma
os spongions, trabecular

Question 25

Functiile osului

Answer 25

fixeaza fibrele principale ale ligamentului parodontal
reprezinta suport rigid al dintelui
se reinnoieste constant