Anatomie du SNP et pathos associées (cours 4)

Question 1

Corne ventrale: sensitive ou motrice

Answer 1

mortice

Question 2

Corne dorsale: sensitive ou motrice

Answer 2

sensitive

Question 3

Quels deux plexus importants sont importants à reconnaitre pour le cours

Answer 3

plexus brachial, plexus lombaire

Question 4

Quelle est la Mx de la JNM à connaitre

Answer 4

Myasthénie grave

Question 5

Physiopatho myasthénie grave

Answer 5

Ac se développent et attaquent Ach et bloquent récepteurs Ach

Question 6

myotomes+dermatomes+territoires sensitifs/moteurs à apprendre pour nerfs

Answer 6

Bro wtf

Question 7

Caractéristiques atteinte nerf

Answer 7

Atteinte motrice+sensitive, Sx négatifs (ataxie, perte sensib, Romberg +), Sx positifs (dlr et paresthésie)

Perte de sens de la position avec ataxie

Question 8

Quel nerf est atteint en meralgia paresthética

Answer 8

nerf fémoro cutané latéral

Question 9

Est-ce qu’une vasculite est une polyneuropathie

Answer 9

Non, polyneuropathie est symétrique. En vasculite, mononévrite multiple (sans symétrie ou pattern)

Question 10

Nom atteinte nerveuse en DB

Answer 10

polyneuropathie DB, en gants et en chaussettes

Question 11

Caractéristiques radiculopathie

Answer 11

Douleur, perte sensiblité dermatome, faiblesse musculaire et signe du MNI au myotome atteint, perte réflexe dans le territoire de la racine

Question 12

Radiculopathies plus fréquentes+causes

Answer 12

C6-C7 et L5-S1, 2aire à hernie discale latérale

cervicale ou lombaire

Question 13

Atteinte hernie discale latérale S1

Answer 13

• dlr lombaire+territoire sciatique (lombosciatalgie)
• engourdissement plante du pied, mollet
• faiblesse flexion plantaire (marcher sur pointe des pieds)
• réflexe achilléen diminué

Question 14

Nommer les 5 réflexes

Answer 14

Styloradial, bicipital, tricipital, rotulien, achilléen

Question 15

Racines réflexe styloradial

Answer 15

C5, C6*

Question 16

Racines réflexe bicipital

Answer 16

C5, C6*

Question 17

Racines réflexe tricipital

Answer 17

C6, C7*, C8

Question 18

Racines réflexe rotulien

Answer 18

L3, L4

Question 19

Racines réflexe achilléen

Answer 19

S1

Question 20

Nerfs associés à chaque réflexe+racine, dans l’ordre:
-Styloradial
-Bicipital
-Tricipital
-Rotulien
-Achiléen

Answer 20

-n. radial
-n. musculo-cutané
-n. radial
-n. fémoral
-n. tibial

Question 21

Type de déficit pour pathos JNM et muscles

Answer 21

Moteur uniquement

Question 22

Types de myasthénie grave

Answer 22

oculaire, généralisée

Question 23

Sx classiques myasthénie grave

Answer 23

ptose d’une paupière, diplopie intermittente, fatigabilité, atteinte bulbaire, faiblesse proximale (+ gros muscles)

dysarthrie, dyspnée-orthopnée

Question 24

Deux catégories pathos muscles

Answer 24

héréditaires, acquises

Question 25

Décrire syndrome lésionnel

Answer 25

atteinte uniquement du territoire d'une racine sans compression de la moelle, donc pas de SSx à distance

Question 26

V ou F: signes de lésion présente en syndrome sous-lésionnel

Answer 26

Vrai, parce que atteinte centrale (moelle)

Question 27

Décrire syndrome sous-lésionnel

Answer 27

Atteinte à distance par compression de la moelle (par exemple, du faisceau pyramidal, donc faiblesse MI et ROT++).

Question 28

Quelle est l'atteinte neuro du GBS (guillan-barré syndrome)

Answer 28

polyradiculoneuropathie (post-viral) | auto-immun

Question 29

Délai apparition Sx GBS

Answer 29

heures à jours | souvent 4-5 jours

Question 30

Types Sx GBS: sensitifs, moteurs, les deux

Answer 30

les deux

Question 31

Sx GBS

Answer 31

- sx sensitifs - myalgies, lombalgies - dysautonomie, arythmie, HTA-HTO - perte ROT - Faiblesse ascendant sur qq heures/jours - Atteinte respiratoire possible (cause de décès par insuffisance respiratoire)

Question 32

Tests dx GBS

Answer 32

- EMG (électromyogramme) - ECN (études conduction nerveuse) - PL | dissociation albumino-cytologique (hausse de l'albumine décompte cel N

Question 33

Tx GBS

Answer 33

immunoglobulines IV, plasmaphérèse | immunoglobuline IV entre 3-5 jours

Question 34

Atteinte neuro dans sclérose latérale amyotrophique (ALS)

Answer 34

moteur PUR

Question 35

Présentation ALS

Answer 35

-faiblesse progressive membres, -dyspnée-orthopnée, -dysphagie-dysarthrie (bulbaire), -combine atteintes SNC+SNP (donc MNI (principal) et MNS) -pas atteinte cognitive, sensitive, occulaire et autonome MNI: perte ROT, dim tonus, fasciculation de la langue, atrophie, faiblesse, paralysie bulbaire MNS : maladresse, aug tonus, aug ROT, Babinski, affect pseudobulbaire

Question 36

Physiopatho ALS

Answer 36

maladiedégénérative des motoneurones

Question 37

À quel niveau se fait une PL

Answer 37

L3-L4 ou L4-L5

Question 38

Rôle PL

Answer 38

Analyse LCR, mesure pression intracrânienne

Question 39

Indications PL

Answer 39

-méningites infectieuse ou non inf -carcinomatose/lymphomatose méningée -HTIC idiopathique -bandes oligoclonales en SEP -produits de dégradation HgB en HSA (éliminer une HSA non visible au TDM)

Question 40

CI PL

Answer 40

-masse (tumeur, hématome, abcès), donc risque d'engagement, où une pression vers le bas peut ischémier le tronc cérébral -HTIC -Anticoagulation, coagulopathie -Infx site de ponction