anemia Flashcards
(211 cards)
1
Q
Quais as implicações futuras do traço falciforme?
A
O traço falciforme aumenta o risco de ter filhos com anemia falciforme se ambos os pais portarem o traço.
2
Q
Quais são os principais exames laboratoriais para anemia hemolítica?
A
Os exames essenciais incluem reticulócitos aumentados, haptoglobina reduzida, bilirrubina indireta aumentada e DHL aumentada.
3
Q
Como se caracteriza a hemólise extravascular?
A
A hemólise extravascular ocorre principalmente no sistema reticuloendotelial, levando a esplenomegalia e é comum em esferocitose hereditária.
4
Q
Qual o papel da haptoglobina na hemólise?
A
A haptoglobina é reduzida na hemólise, pois se liga à hemoglobina livre liberada pela destruição das hemácias.
5
Q
Qual a diferença entre anemia falciforme e traço falciforme?
A
A anemia falciforme é homozigota (SS) e apresenta sintomas, enquanto o traço falciforme é heterozigoto (AS) e geralmente assintomático.
6
Q
Qual a relação entre hemoglobina e anemia falciforme?
A
Na anemia falciforme, há uma alteração na hemoglobina devido à presença da hemoglobina S, que causa a deformação das hemácias.
7
Q
Quais são as causas intrínsecas da hemólise?
A
As causas intrínsecas incluem defeitos na membrana, enzimas e hemoglobina, como na esferocitose hereditária e na anemia falciforme.
8
Q
O que é a esferocitose hereditária?
A
Esferocitose hereditária é uma condição caracterizada por anormalidades na membrana das hemácias, levando a hemólise extravascular.
9
Q
Como a deficiência de G6PD afeta a hemólise?
A
A deficiência de G6PD pode levar à hemólise após exposição a certos estressores, como infecções ou uso de certos medicamentos.
10
Q
Quais são os principais sintomas da anemia falciforme?
A
Os principais sintomas incluem crises vaso-oclusivas, dor intensa, e complicações como síndrome torácica aguda.
11
Q
O que é a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?
A
A SHU é uma condição caracterizada por hemólise, trombocitopenia e alterações renais, frequentemente desencadeada por infecções.
12
Q
O que indica um teste de Coombs positivo?
A
Um teste de Coombs positivo indica anemia hemolítica autoimune, onde o sistema imune produz anticorpos contra as hemácias.
13
Q
Qual é o tratamento de escolha para a PTT?
A
O tratamento de escolha para a PTT é a plasmaférese, que remove os anticorpos anti-ADAMTS13.
14
Q
Quais são as características da anemia hemolítica autoimune?
A
A anemia hemolítica autoimune é caracterizada por produção de anticorpos contra as hemácias, com teste de Coombs positivo.
15
Q
Qual a importância dos reticulócitos na anemia hemolítica?
A
Reticulócitos aumentados indicam anemia hemolítica ou perda aguda de sangue, com valores absolutos acima de 100.000 sugerindo hemólise.
16
Q
Quais são as causas extrínsecas da hemólise?
A
As causas extrínsecas incluem esplenomegalia, anemias hemolíticas autoimunes e anemia hemolítica microangiopática.
17
Q
O que indica um aumento da bilirrubina indireta na hemólise?
A
Um aumento da bilirrubina indireta indica hemólise, pois resulta da degradação da hemoglobina liberada das hemácias destruídas.
18
Q
Qual a importância do aumento de reticulócitos em relação à anemia?
A
O aumento de reticulócitos é um indicativo de resposta da medula óssea à hemólise ou perda aguda de sangue.
19
Q
O que é anemia hemolítica?
A
Anemia hemolítica é a condição em que a hemoglobina está abaixo do normal devido à destruição (hemólise) dos glóbulos vermelhos (hemácias).
20
Q
Como a Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) se manifesta?
A
A PTT se caracteriza pela presença de grandes multímetros de von Willebrand e hemólise, com sintomas como febre e alterações neurológicas.
21
Q
Quais são os marcadores de hemólise intravascular?
A
Os marcadores incluem aumento de DHL, bilirrubina indireta, reticulocitose e presença de produtos urinários.
22
Q
Como se caracteriza a anemia hemolítica microangiopática?
A
A anemia hemolítica microangiopática se caracteriza pela presença de esquizócitos e lesões na microcirculação, resultando em hemólise.
23
Q
Quais são os locais principais de hemólise?
A
A hemólise pode ocorrer predominantemente no sistema reticuloendotelial (extravascular) ou nos vasos sanguíneos (intravascular).
24
Q
Quais são as complicações agudas da anemia falciforme?
A
As complicações agudas incluem dactilite falcêmica e crises álgicas, que podem ser desencadeadas por estresse físico ou infecções.
25
Como se caracteriza a hemólise intravascular?
A hemólise intravascular ocorre dentro dos vasos sanguíneos, associada a hemoglobinemia e hemoglobinúria, comum em microangiopatias.
26
Quais são as principais complicações agudas da anemia falciforme?
As complicações agudas incluem dactilite falcêmica, crises álgicas e síndrome torácica aguda.
27
Como se caracteriza uma crise aplásica na anemia falciforme?
A crise aplásica é caracterizada por reticulócitos baixos e baço normal, frequentemente associada à infecção por parvovírus B19.
28
O que é o sequestro esplênico na anemia falciforme?
O sequestro esplênico é uma complicação onde o baço aumenta e causa queda abrupta na hemoglobina, podendo gerar instabilidade hemodinâmica.
29
O que caracteriza a hemoglobina S na anemia falciforme?
A hemoglobina S é uma variante da hemoglobina que causa polimerização e deformidade das hemácias em condições de desoxigenação.
30
Como é realizada a diferenciação entre sequestro esplênico e hiperhemólise na anemia falciforme?
O sequestro esplênico apresenta baço aumentado e reticulócitos normais, enquanto a hiperhemólise tem reticulócitos altos e baço normal.
31
Quais são os achados clínicos da anemia falciforme em crianças?
Em crianças, os achados incluem crises de dor, dactilite e aumento da suscetibilidade a infecções.
32
Como a anemia hemolítica microangiopática se caracteriza?
A anemia hemolítica microangiopática é caracterizada pela presença de esquizócitos e ocorre devido a lesões na microcirculação.
33
Quais são os efeitos da anemia falciforme sobre a função esplênica?
A anemia falciforme pode resultar em esplenomegalia e perda da função esplênica devido à hemólise e sequestro de hemácias.
34
Quais são as características clínicas da síndrome torácica aguda na anemia falciforme?
Síndrome torácica aguda envolve febre, sintomas respiratórios e infiltrado pulmonar novo, exigindo internação e tratamento agressivo.
35
Qual é o tratamento inicial para crises álgicas na anemia falciforme?
O tratamento inicial inclui analgesia vigorosa, hidratação e afastamento de fatores desencadeantes.
36
Quais são os achados laboratoriais na anemia hemolítica autoimune?
Na anemia hemolítica autoimune, o teste de Coombs direto é positivo, indicando a presença de anticorpos contra hemácias.
37
Quais são os critérios laboratoriais para confirmar hemólise?
Critérios incluem aumento de reticulócitos, aumento de bilirrubina indireta, haptoglobina baixa e aumento de DHL.
38
Qual a relação entre a deficiência de G6PD e hemólise?
A deficiência de G6PD pode levar à hemólise em resposta a estresse oxidativo, como infecções ou uso de certos medicamentos.
39
O que é a hemoglobinopatia SC?
A hemoglobinopatia SC é uma condição onde o paciente apresenta hemoglobina S e hemoglobina C, podendo causar sintomas como necrose asséptica.
40
Quais são os principais sintomas da crise álgica na anemia falciforme?
Os sintomas incluem dor intensa, frequentemente desencadeada por infecções, estresse físico ou desidratação.
41
Qual o papel da transfusão em pacientes com anemia falciforme?
A transfusão é utilizada para tratar crises álgicas, sequestro esplênico e síndrome torácica aguda, dependendo da gravidade da condição.
42
Qual a importância do teste de Coombs na anemia hemolítica?
O teste de Coombs é crucial para diferenciar entre anemia hemolítica autoimune (positivo) e aloimune (negativo).
43
Quais são as manifestações clínicas da dactilite falcêmica?
A dactilite falcêmica se manifesta como inchaço doloroso nas mãos e pés, sendo comum em crianças e podendo ser a primeira manifestação da doença.
44
Qual é a diferença entre transfusão simples e exsanguíneotransfusão?
Transfusão simples adiciona sangue, enquanto exsanguíneotransfusão remove e substitui parte do sangue do paciente.
45
O que caracteriza a anemia falciforme?
Anemia falciforme é uma anemia hemolítica hereditária autossômica recessiva, caracterizada por hemoglobina S e critérios de hemólise sem Coombs positivo.
46
Qual a relação entre a hemoglobina e a expectativa de vida em pacientes com anemia falciforme?
Pacientes com anemia falciforme têm redução da expectativa de vida devido a complicações frequentes e severas.
47
Como se caracteriza a dor na crise álgica da anemia falciforme?
A dor é intensa e pode ser localizada ou difusa, frequentemente descrita como dor tipo cólica ou dor em 'facada'.
48
Quais são as implicações do traço falciforme na prole?
Indivíduos com traço falciforme têm 25% de chance de ter filhos com anemia falciforme se o parceiro também tiver o traço.
49
Quais são os principais exames para diagnóstico de hemoglobinopatias?
Os principais exames incluem eletroforese de hemoglobina e cromatografia líquida de alta performance.
50
Como se diferencia a anemia falciforme do traço falciforme?
A anemia falciforme (SS) apresenta 80-90% de hemoglobina S e sintomas, enquanto o traço falciforme (AS) tem mais hemoglobina A e geralmente é assintomático.
51
Quais são os principais parâmetros laboratoriais para diagnóstico de anemia falciforme?
Os principais parâmetros incluem aumento de reticulócitos, DHL, bilirrubina indireta e haptoglobina reduzida.
52
Quais são os principais fatores desencadeantes das crises álgicas na anemia falciforme?
Os principais fatores incluem infecções, estresse físico e desidratação.
53
Quais são os desafios no manejo da dor em pacientes com anemia falciforme?
Os desafios incluem a necessidade de analgesia adequada e a identificação de fatores desencadeantes para prevenir crises.
54
Como a hidroxiureia é utilizada no tratamento da anemia falciforme?
A hidroxiureia aumenta a produção de hemoglobina fetal, reduzindo a proporção de hemoglobina S e complicações associadas.
55
Como a anemia falciforme afeta a morfologia das hemácias?
Na anemia falciforme, as hemácias assumem uma forma de foice, levando a obstruções microvasculares.
56
Alterações laboratoriais na anemia hemolítica autoimune
Na anemia hemolítica autoimune, o teste de Coombs direto é positivo e há evidências de hemólise.
57
Indicações de transfusão em anemia falciforme
Transfusões são indicadas em crises álgicas, síndrome torácica aguda e sequestro esplênico.
58
Fisiopatologia da Púrpura Trombocitopênica Trombótica
Na PTT, a falta de clivagem de multímetros de von Willebrand pela ADAMTS13 leva à formação de microtrombos.
59
Diferença entre anemia hemolítica autoimune quente e fria
A hemólise quente é mediada por IgG, enquanto a fria é mediada por IgM, com diferenças na localização da hemólise e manifestações clínicas.
60
Causas de hemólise extrínseca
Causas extrínsecas de hemólise incluem anemias hemolíticas autoimunes, esplenomegalia e microangiopatias.
61
Complicações da anemia hemolítica microangiopática
Complicações incluem esquizócitos no sangue periférico e podem ocorrer em condições como PTT e SHU.
62
Critérios para diagnóstico de anemia falciforme
O diagnóstico de anemia falciforme é confirmado por hemácias falcizadas, aumento de reticulócitos e teste de Coombs negativo.
63
Como a hidroxiureia atua na anemia falciforme
A hidroxiureia aumenta a produção de hemoglobina fetal, reduzindo a proporção de hemoglobina S.
64
Definição de anemia falciforme
Anemia falciforme é uma condição hereditária autossômica recessiva caracterizada pela presença de hemoglobina S, resultando em crises vaso-oclusivas.
65
O que caracteriza a hemólise intravascular
A hemólise intravascular é caracterizada pela destruição de hemácias dentro dos vasos sanguíneos, resultando em hemoglobinemia e hemoglobinúria.
66
Características da dactilite falcêmica
Dactilite falcêmica é um inchaço doloroso nas mãos e pés, comum em crianças com anemia falciforme.
67
Causas de hemólise intrínseca
Causas intrínsecas de hemólise incluem defeitos na membrana, deficiência de enzimas e anemias falciformes.
68
Causas da anemia hemolítica microangiopática
Causas incluem PTT, SHU e outras condições que afetam a microcirculação.
69
Critérios de hemólise na anemia hemolítica
Os critérios laboratoriais de hemólise incluem aumento de bilirrubina indireta, aumento de DHL e diminuição de haptoglobina.
70
Características da hemoglobina S
A hemoglobina S é responsável pela forma de foice das hemácias na anemia falciforme, levando a obstrução vascular.
71
Critérios laboratoriais para hemólise intravascular
Os critérios incluem aumento de DHL, bilirrubina indireta elevada e presença de produtos urinários.
72
Características da esferocitose hereditária
Esferocitose hereditária é caracterizada por uma alteração na membrana das hemácias, resultando em hemólise extravascular e esplenomegalia.
73
Tratamento da crise álgica na anemia falciforme
O tratamento da crise álgica envolve analgesia, hidratação e, em alguns casos, transfusões.
74
Quais são os critérios laboratoriais para hemólise intravascular?
Os critérios incluem aumento de DHL, bilirrubina indireta elevada e presença de produtos urinários.
75
Quais são as características da esferocitose hereditária?
Esferocitose hereditária é caracterizada por uma alteração na membrana das hemácias, resultando em hemólise extravascular e esplenomegalia.
76
Como é feito o tratamento da crise álgica na anemia falciforme?
O tratamento da crise álgica envolve analgesia, hidratação e, em alguns casos, transfusões.
77
Quais são as características da síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?
A SHU é caracterizada por alterações renais proeminentes, anemia hemolítica e plaquetopenia, frequentemente após infecção.
78
Qual é a diferença entre transfusão simples e exsanguíneotransfusão?
A transfusão simples adiciona sangue ao paciente, enquanto a exsanguíneotransfusão remove sangue do paciente e substitui por sangue do doador.
79
O que é a anemia hemolítica autoimune?
A anemia hemolítica autoimune é uma condição em que o sistema imunológico produz anticorpos contra suas próprias hemácias.
80
Qual é o tratamento inicial para a Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT)?
O tratamento inicial para PTT é a plasmaférese, visando remover anticorpos anti-ADAMTS13.
81
Quais são as complicações agudas da anemia falciforme?
Complicações agudas incluem dactilite falcêmica, síndrome torácica aguda e crises álgicas.
82
Qual é a diferença entre hemólise intravascular e extravascular?
A hemólise intravascular ocorre dentro dos vasos, enquanto a extravascular ocorre principalmente no baço.
83
Quais são as indicações de exsanguíneotransfusão na anemia falciforme?
Exsanguíneotransfusão é indicada em casos de AVC, priapismo refratário e síndrome torácica aguda com hemoglobina acima de 10 ou hematócrito acima de 30.
84
Quais são os critérios laboratoriais para anemia hemolítica microangiopática?
A anemia hemolítica microangiopática é caracterizada pela presença de esquizócitos no sangue periférico e alterações microangiopáticas.
85
Como se manifesta clinicamente o sequestro esplênico?
O sequestro esplênico se manifesta por esplenomegalia e queda abrupta na hemoglobina, especialmente em crianças.
86
O que compõe a hemoglobina?
A hemoglobina é composta por heme (parte inorgânica, onde se encontra o ferro) e globina (parte orgânica formada por cadeias globínicas).
87
Quais são os tipos de talassemia?
Os tipos de talassemia incluem alfa-talassemia e beta-talassemia, cada uma com deficiências na produção de cadeias globínicas.
88
Por que é importante investigar a causa da anemia?
Investigar a causa da anemia é fundamental para um tratamento eficaz e completo.
89
Quando a contagem de reticulócitos começa a aumentar após o tratamento?
A contagem de reticulócitos começa a aumentar de 4 a 7 dias após o início do tratamento.
90
O que é TIBC e como se relaciona com a anemia ferropriva?
A TIBC é aumentada na anemia ferropriva, refletindo a alta demanda por ferro.
91
Qual a taxa de absorção do ferro de origem animal?
O ferro de origem animal tem uma taxa de absorção entre 20 a 25%, enquanto o de origem vegetal é de apenas 2 a 3%.
92
Quais são os efeitos colaterais do ferro oral?
Os efeitos colaterais do ferro oral incluem desconforto gastrointestinal.
93
Qual a diferença entre microcitose e anemia?
Microcitose refere-se a um volume corpuscular médio (VCM) baixo, enquanto anemia é a redução da hemoglobina.
94
Como a contagem de reticulócitos se apresenta na anemia ferropriva?
Na anemia ferropriva, a contagem de reticulócitos é baixa, indicando hipoproliferação devido à falta de ferro.
95
Quais são as manifestações clínicas da anemia ferropriva?
Manifestações incluem síndrome das pernas inquietas e síndrome de Plummer-Vinson.
96
O que é anemia?
Anemia é a redução da hemoglobina no sangue.
97
Quais são os estágios da anemia ferropriva?
A anemia ferropriva é o último estágio da carência de ferro, que inclui redução da absorção, diminuição da saturação de transferrina e redução da hemoglobina.
98
Por que é essencial investigar a causa da anemia ferropriva?
É essencial identificar a causa da deficiência de ferro antes de iniciar a suplementação.
99
O que é ferritina?
Ferritina é um dos primeiros indicadores a diminuir em casos de deficiência de ferro, representando o estoque de ferro no organismo.
100
Quais são os sintomas da anemia ferropriva?
Os sintomas incluem desejo por substâncias não alimentares (pica) e queilite angular.
101
Qual a função da ferroportina?
A ferroportina regula a absorção de ferro, fechando quando a quantidade adequada é atingida.
102
Como interpretar o hemograma em casos de anemia?
Hemoglobina baixa indica anemia e VCM baixo indica microcitose.
103
O que é transferrina?
A transferrina é a proteína mais importante para o transporte de ferro no plasma.
104
Quais são as principais causas de perda crônica de sangue?
As principais causas de perda crônica de sangue incluem sangramentos gastrointestinais e ginecológicos.
105
Quais exames laboratoriais são cruciais para anemia ferropriva?
Exames cruciais incluem ferritina, saturação de transferrina e TIBC.
106
Como se caracteriza a anemia doença crônica?
A anemia doença crônica pode ser levemente reduzida, com ferritina elevada devido ao estado inflamatório.
107
O que é coiloníquia?
Coiloníquia é uma alteração no leito ungueal, frequentemente associada à anemia ferropriva.
108
O que é talassemia?
A talassemia é uma anemia crônica que não responde ao tratamento com ferro e apresenta microcitose.
109
Qual a dose terapêutica de ferro elementar recomendada para adultos?
A dose terapêutica de ferro elementar recomendada para o tratamento é de 120 a 200 mg em adultos.
110
Qual é a anemia mais prevalente no mundo?
A anemia ferropriva é a anemia mais prevalente no mundo, afetando de 30 a 40% da população.
111
Onde ocorre a absorção de ferro?
A absorção de ferro ocorre principalmente no duodeno, numa taxa de 1 a 2 mg por dia.
112
O que é anisocitose?
Anisocitose é a desproporção no tamanho das células sanguíneas, indicada pelo aumento do RDW.
113
Qual a diferença entre perda aguda e crônica de sangue?
A perda aguda de sangue resulta em reticulócitos aumentados, enquanto a crônica resulta em reticulócitos diminuídos.
114
Qual o papel da transferrina na anemia?
A transferrina transporta o ferro no plasma e sua saturação diminui significativamente na anemia ferropriva.
115
Quais são as principais causas de absorção diminuída de ferro?
As principais causas incluem cirurgias no estômago, como gastrectomia e cirurgia bariátrica.
116
Como a anemia ferropriva pode afetar as plaquetas?
Na anemia ferropriva, as plaquetas podem estar aumentadas, uma condição conhecida como plaquetose.
117
Qual a diferença entre perda aguda e crônica de sangue em relação aos reticulócitos?
Na perda aguda de sangue, os reticulócitos estão aumentados devido à resposta rápida da medula, enquanto na perda crônica, eles estão diminuídos.
118
Como a investigação da causa da anemia pode influenciar o tratamento?
Identificar a causa da anemia é fundamental para garantir que o tratamento seja eficaz e adequado, evitando abordagens inadequadas.
119
O que é ferroportina e qual a sua função?
A ferroportina é uma proteína que regula a absorção de ferro no organismo, fechando-se quando a quantidade adequada de ferro é absorvida.
120
Por que o ferro sérico é considerado um exame pouco útil na avaliação de anemia?
O ferro sérico é influenciado por muitos fatores, como dieta, e pode resultar em valores falsamente elevados ou normais.
121
Quais são os sinais laboratoriais da anemia ferropriva?
Os sinais laboratoriais incluem hemácias microcíticas, ferritina baixa, saturação de transferrina diminuída e TIBC aumentado.
122
Como a administração parenteral de ferro se diferencia da via oral?
A administração parenteral de ferro é utilizada quando há necessidade rápida de ferro ou quando a absorção intestinal é inadequada.
123
Qual é a proteína mais importante para o transporte de ferro no plasma?
A transferrina é a proteína mais importante responsável pelo transporte de ferro no plasma.
124
Qual a relação entre hemoglobina e reticulócitos na anemia ferropriva?
Na anemia ferropriva, a hemoglobina está baixa e os reticulócitos estão normalmente diminuídos devido à falta de ferro para produção.
125
Quais são os principais exames laboratoriais para diagnosticar anemia ferropriva?
Os principais exames incluem ferritina, saturação de transferrina e capacidade de ligação do ferro (TIBC), sendo o ferro sérico considerado pouco útil.
126
Como a carência de ferro pode se manifestar sem anemia?
Uma carência de ferro pode ocorrer sem anemia, pois muitas pessoas podem ter níveis baixos de ferro sem redução na hemoglobina.
127
Qual a dose recomendada de ferro elementar para adultos no tratamento da anemia ferropriva?
A dose recomendada de ferro elementar para adultos é de 120 a 200 mg por dia.
128
Qual é a relação entre ferro e produção de hemoglobina?
O ferro é essencial para a produção de hemoglobina, pois compõe a parte heme da molécula.
129
Qual é a importância de avaliar a causa da anemia?
É crucial identificar a causa da anemia para direcionar o tratamento adequado e evitar a simples suplementação de ferro sem compreensão do problema subjacente.
130
Como a anemia ferropriva pode se manifestar em pacientes veganos?
Pacientes veganos podem apresentar anemia ferropriva, mas é mais provável que a deficiência esteja relacionada à vitamina B12.
131
O que caracteriza a anemia de doença crônica em comparação à anemia ferropriva?
Na anemia de doença crônica, a ferritina está alta devido a um estado inflamatório, enquanto na anemia ferropriva, a ferritina está baixa.
132
O que é RDW e como se relaciona com a anemia?
RDW (Red Cell Distribution Width) é uma medida da variação no tamanho das hemácias, e um aumento indica anisocitose, comum em anemias.
133
Como a ferritina se relaciona com a anemia ferropriva?
A ferritina é um indicador dos estoques de ferro no organismo e é um dos primeiros parâmetros a diminuir em casos de anemia ferropriva.
134
O que caracteriza a anemia ferropriva em termos de hemograma?
A anemia ferropriva é caracterizada por hemácias microcíticas e hipocrômicas, além de RDW aumentado.
135
Quais são os efeitos colaterais comuns da suplementação de ferro oral?
Os efeitos colaterais comuns da suplementação de ferro oral incluem desconforto gastrointestinal, como náuseas e constipação.
136
Qual a taxa de absorção do ferro de origem vegetal em comparação ao ferro de origem animal?
O ferro de origem vegetal tem uma taxa de absorção de apenas 2 a 3%, enquanto o ferro de origem animal apresenta uma taxa de 20 a 25%.
137
O que é microcitose e como se relaciona com a anemia?
Microcitose refere-se a um volume corpuscular médio (VCM) baixo, que pode ocorrer sem anemia, mas é frequentemente associado à anemia ferropriva.
138
Qual a relação entre a necessidade de ferro e a absorção intestinal?
A absorção intestinal de ferro é limitada e a ferroportina regula essa absorção com base nas necessidades do organismo.
139
O que é a síndrome de Plummer-Vinson?
A síndrome de Plummer-Vinson é uma condição associada à anemia ferropriva, caracterizada por dificuldade para engolir e alterações esofágicas.
140
Quais sintomas específicos estão associados à anemia ferropriva?
Sintomas específicos incluem coiloníquia e desejo por substâncias não alimentares, como terra ou gelo.
141
Quais os sinais clínicos da anemia ferropriva?
Os sinais clínicos incluem fraqueza, fadiga, palidez e, em casos mais avançados, sintomas como síndrome das pernas inquietas.
142
Qual a diferença entre microcitose e anemia?
Microcitose é a redução no tamanho das hemácias, enquanto anemia é a redução nos níveis de hemoglobina no sangue.
143
Como a anemia ferropriva pode afetar o trato gastrointestinal em mulheres?
Em mulheres, a anemia ferropriva pode ser exacerbada por menstruação excessiva, levando à perda crônica de ferro.
144
Qual a importância da saturação de transferrina na anemia ferropriva?
A saturação de transferrina é um indicador sensível da disponibilidade de ferro e geralmente está diminuída na anemia ferropriva.
145
Qual é o impacto da dieta na absorção de ferro?
Dietas pobres em ferro de origem animal podem contribuir para a deficiência de ferro, embora não sejam o único fator determinante.
146
Quais são os sintomas específicos da anemia ferropriva?
Incluem coiloníquia, pica e síndrome das pernas inquietas.
147
Quais são as alterações no hemograma da anemia ferropriva?
Hemácias microcíticas, RDW aumentado e ferritina baixa são características dessa condição.
148
Quais são os estágios da carência de ferro?
A carência de ferro progride de absorção reduzida até a anemia ferropriva.
149
Qual a diferenciação entre perda aguda e crônica de sangue?
Na perda aguda, os reticulócitos aumentam; na crônica, eles permanecem baixos devido à hipoproliferação.
150
Quais são as manifestações clínicas da anemia ferropriva?
Incluem fraqueza, fadiga, palidez e alterações nas unhas.
151
Como a carência de ferro pode se manifestar sem anemia?
Indivíduos podem ter deficiência de ferro sem redução nos níveis de hemoglobina.
152
Quais exames laboratoriais são essenciais para diagnosticar anemia ferropriva?
Ferro sérico, ferritina, saturação de transferrina e TIBC são cruciais para o diagnóstico.
153
Quais são as causas de absorção diminuída de ferro?
Incluem cirurgias gástricas, como gastrectomia e cirurgia bariátrica.
154
Como a anemia ferropriva pode afetar as plaquetas?
A anemia ferropriva pode levar a uma plaquetose reacional, onde as plaquetas estão aumentadas.
155
Qual a importância da investigação da anemia ferropriva?
É essencial identificar a causa da anemia e não apenas o tipo para um tratamento eficaz.
156
Qual a diferença entre anemia ferropriva e anemia de doença crônica?
Anemia de doença crônica é geralmente normocítica e ocorre em estados inflamatórios.
157
Qual o papel da ferroportina na absorção de ferro?
A ferroportina regula a absorção de ferro, limitando-o quando os estoques estão adequados.
158
Qual a relação entre reticulócitos e anemia ferropriva?
Reticulócitos começam a aumentar 4 a 7 dias após o início do tratamento com ferro.
159
Quando usar ferro endovenoso?
Indicado em casos de intolerância à via oral ou necessidade de reposição rápida de ferro.
160
Qual a relação entre a ferritina e a anemia ferropriva?
A ferritina é um dos primeiros indicadores a diminuir na deficiência de ferro, representando os estoques de ferro.
161
Quais são as alterações típicas da anemia ferropriva?
Alterações no leito ungueal (coiloníquia) e desejo por substâncias não alimentares (pica).
162
Qual o impacto da cirurgia bariátrica na absorção de ferro?
Pacientes com cirurgia bariátrica podem ter absorção reduzida de ferro, levando a anemia ferropriva.
163
Quando ocorre hemoglobinúria paroxística noturna?
É uma causa de deficiência de ferro devido à hemólise, resultando em perda de sangue.
164
O que caracteriza a microcitose?
Microcitose refere-se a um volume corpuscular médio (VCM) baixo, que pode ocorrer sem anemia.
165
Qual a regra do 7 em sangramento menstrual?
Mais de 7 dias de menstruação por mês ou uso excessivo de absorventes indicam sangramento anormal.
166
Quais são os efeitos colaterais da suplementação de ferro?
Os principais efeitos colaterais são gastrointestinais, como náuseas e constipação.
167
Quais são as causas de anemia ferropriva?
As causas incluem perda crônica de sangue, absorção diminuída de ferro e carência nutricional.
168
Qual a duração do tratamento com ferro?
A reposição de ferro deve ser mantida por 6 a 12 meses após a normalização da anemia.
169
Qual a importância da saturação de transferrina na anemia ferropriva?
A saturação de transferrina diminui na anemia ferropriva, refletindo a deficiência de ferro.
170
Qual a diferença entre ferro de origem animal e vegetal?
O ferro de origem animal tem uma taxa de absorção maior (20-25%) comparado ao vegetal (2-3%).
171
Qual a importância da investigação em anemia?
Investigar a causa da anemia é crucial para evitar tratamentos ineficazes e identificar condições subjacentes.
172
O que caracteriza a anemia ferropriva no hemograma?
Redução da hemoglobina, VCM baixo e aumento da capacidade de ligação do ferro (TIBC).
173
Qual a relação entre hemoglobina e reticulócitos na anemia ferropriva?
Na anemia ferropriva, a contagem de reticulócitos é geralmente baixa devido à hipoproliferação.
174
Qual o impacto da dieta na absorção de ferro?
Dietas pobres em derivados animais podem contribuir para a carência de ferro, embora não sejam o único fator.
175
onde a b12 é absorvida?
ileo termina
176
onde o ferro é absorvido
duodeno
177
qual remedio interfere com a absorção de b12
metformina, ibp
178
qual o hcm normal
26-33
179
o que é hematócrito?qual o valor de ref?
proporção de hemácia no sangue
em torno de 40%
180
o q o aumento na homocisteína indica? e o ácido metilmalônico?
problema de b12 ou folato
só b12
181
quais os sintomas neurológicos da deficiencia de b12
parestesia, ataxia, degeneraçãocombinada subaguda de medula. neuropatia periférica
182
qual o tratamento de anemia perniciosa
cobalamina- ciano ou hidrox
183
em qual tipo de anemia a haptoglobina está reduzida?
todas as autoimunes
184
plaquetose exclui diagnóstico de anemia hemolítica?
não
185
qual o valor de referencia de dhl
240 a 480
186
como estão os reticulocitos em uma anemia hemolítica?
AUMENTADOS
187
quais são os sinais da sindrome torácica aguda
febre(infecção), vaso-oclusão, tromboembolismo pulmonar
188
padrão da anemia por quimioterapia
normo normo, hipoprolif
189
ref bilirrubina indireta
0,2 a 1,2
190
em caso de bilirrubina e dhl aumentado como descartar def de b12?
reticulócito alto
191
o que é anemia aplasica?
falência da medula óssea
192
vcm aumentado+neutrófilo hipersegmentado
def de b12 ou folato)
193
qual a causa da anemia perniciosa?
fdalta de fatorintrinseco sec a gastrite atrofica(pode ser autoimune)-> def de b12
194
o que buscar no hemograma para diagnosticar anemia perniciosa?
ag anti-fator intrinseco e anticelulas parietais gastricas
195
qual o valor de ferro medular adequado?
+2
196
valor de ref de ferro sérico
60 a 180
197
sat de transferrina normal
20 a 50%
198
TIBC normal
240 a 450
199
ferritina normal
20 A 250/300
200
paciente portador de anemia ferropriva com queda abrupta de hemoglobina. Quais diferenciais devo considerar?
sequestro esplenico, crise aplásica, hiperhemólise
201
para que serve o teste de fragilidade osmótica?
para basear a hipótese de esferocitose hereditária
202
o que acontece na anemia por def de g6pd
as hemácias estão mais suscetíveis ao estresse oxidativo-> destruição cel-> esquizócitos
203
como é o volume corpuscular na anemia hemolítica?
aumentado devido ao excesso de reticulócitos
204
causas de sta
infecção, embolização gordurosa, atelectasia, sequestro de hemácias falsizadas.
205
características da shu
lesão renal aguda, anemia hemolític, TROMBOCITOPENIA/plaquetopenia
206
achados na eletroforese de anemia falsiforme
drepan[ocitos, corpusculos de Howell Jolly
207
acados hemograma de anemia falsiforme
normo normo, hemolise
208
qual associação entre alcoolismo/anticonvulsivante e anemia
associado a def de folato
209
trat de shu com derrame pericardico ou convulsão
diálise de urgencioa
210
o q esquizocitos sugerem?
microangiopatia(shu, TPP, coagulação intravasc disseminada)
211
o que causa a crise aplásica da anemia falsiforme?
parvovirus b19- ataque a medula
