DAC Flashcards
1
Q
Quais são os mecanismos comuns da SCA?
A
Incluem instabilidade da placa aterosclerótica, espasmo da artéria coronária e desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio.
2
Q
Quais são as características da dor anginosa estável?
A
Dura menos de 20 minutos e é aliviada com repouso ou nitrato.
3
Q
Qual é a indicação de morfina no tratamento da SCA?
A
Serve como analgésico e sedativo leve, mas não deve ser a primeira opção de analgesia.
4
Q
De quanto a quanto vai a classificação de Braunwald para angina instável?
A
Estratifica o risco em três classes, sendo a classe III a de maior risco para evolução para infarto.
5
Q
Quando deve ser realizada a fibrinólise no tratamento de IAM com supra?
A
Deve ser realizada em até 30 minutos após a chegada do paciente, se não for possível angio em 90 min
6
Q
Quais são os exames laboratoriais essenciais na SCA?
A
Incluem hemograma completo, função renal e perfil lipídico.
7
Q
O que caracteriza a angina de Prinzmetal?
A
Causada por vasoespasmo coronariano, ocorre em repouso e não está relacionada a placas de ateroma.
8
Q
Quais são as causas de dor torácica não cardíaca?
A
Podem incluir problemas gastrointestinais, musculoesqueléticos e pulmonares.
9
Q
Qual é o mantra para tratamento de IAM com supra?
A
“Infarto com supra diagnosticado e tratado a tempo.”
10
Q
O que é a Síndrome Coronária Aguda (SCA)?
A
É um termo que engloba angina instável, infarto agudo do miocárdio sem supra de ST (IAMSSST) e infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAMCSST).
11
Q
Como é a classificação CCS?
A
Classifica a intensidade da angina em quatro classes, onde CCS III e IV indicam dor significativa que limita atividades.
12
Q
Quais são as contraindicações do nitrato?
A
Não deve ser administrado se o paciente utilizou sildenafil ou tadalafila nas últimas 24 horas, paciente hipotenso ou com fração de ejeção reduzida.
13
Q
Quais são os critérios de reperfusão após fibrinólise?
A
Incluem melhora da dor torácica e redução do supra desnivelamento do segmento ST.
14
Q
Qual é o protocolo inicial para SCA?
A
Deve incluir avaliação clínica, ECG em até 10 minutos e monitorização dos sinais vitais.
15
Q
Como é a classificação de Killip?
A
Avalia a gravidade do infarto, variando de Killip I (sem congestão) a Killip IV (choque cardiogênico).
16
Q
Como é definida a IAM com supra?
A
Caracteriza-se pela elevação do segmento ST no ECG, indicando oclusão total da coronária.
17
Q
Qual é a importância do acesso venoso calibroso na SCA?
A
Permite a administração rápida de medicamentos e fluidos durante a emergência.
18
Q
Qual é a estratégia invasiva urgente para infarto sem supra?
A
Indica cateterismo em até 24 horas para pacientes de alto risco.
19
Q
Qual é a importância do eletrocardiograma (ECG) na SCA?
A
Deve ser realizado em até 10 minutos após a admissão para diagnóstico rápido.
20
Q
Qual é a prevalência da SCA?
A
É mais comum em homens entre 40 e 60 anos e frequentemente ocorre nas primeiras horas da manhã.
21
Q
Quais são as características da dor anginosa instável?
A
Dura mais de 20 minutos e pode ocorrer em repouso, sem alívio com nitrato.
22
Q
Qual é a importância do oxigênio no tratamento da SCA?
A
Evita isquemia prolongada, mas o excesso pode piorar o quadro.
23
Q
Qual é o mnemônico da dor?
A
PAIN: P: Paciente; A: Aumento da dor; I: Influência do nitrato; N: Irradiação da dor.
24
Q
Qual é o tratamento inicial da SCA?
A
MONABCH e: Morfina, Oxigênio, Nitrato, Aspirina, Beta bloq, Clodidogrel(Inibidores de P2Y12, Heparina e Estatinas.
25
Como é o tratamento da angina instável?
Inclui MONA (Morfina, Oxigênio, Nitrato, Aspirina) e monitorização contínua.
26
Como é a avaliação inicial na SCA?
MOVE: M: Monitorar, O: Oxigênio, V: Veia, E: Eletrocardiograma.
27
Como é a classificação de risco TIMI?
Utiliza variáveis como troponina elevada e idade para estratificar o risco de pacientes com infarto sem supra.
28
Quais são os sinais de alerta na avaliação inicial de SCA?
Hipotensão, taquicardia, confusão mental e má perfusão periférica.
29
Qual é a importância da monitorização contínua no tratamento da SCA?
Permite a detecção precoce de complicações e a adequação do tratamento.
30
Qual é o tratamento inicial para infarto sem supra?
Não deve incluir fibrinolíticos e deve ser realizado cateterismo cardíaco.
31
Quais são as contraindicações dos Betabloqueadores?
Contraindicados em bloqueio atrioventricular avançado, pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg e frequência cardíaca abaixo de 50 bpm.
32
Qual é a dose de Enoxaparina na SCA?
Administrada a 1 mg/kg a cada 12 horas, com ajuste em idosos e insuficiência renal.
33
Qual é a dose de Ticagrelor na SCA?
Dose de ataque de 180 mg e manutenção de 90 mg duas vezes ao dia ou 60 mg duas vezes ao dia.
34
Como é a classificação de Killip I?
Indica ausência de congestão pulmonar, sendo a melhor situação possível em infarto.
35
Qual é o tempo porta-agulha para fibrinólise?
O tempo porta-agulha deve ser ≤ 30 minutos para a fibrinólise ser eficaz.
36
Quais são as condições que contraindicam nitrato?
Contraindicado se o paciente utilizou sildenafil nas últimas 24 horas ou tadalafila nas últimas 48 horas.
37
Qual é a importância do ECG na SCA?
Deve ser realizado em até 10 minutos após a admissão para diagnóstico e tratamento.
38
Quais são os critérios de reperfusão após fibrinólise?
Incluem melhora da dor torácica, arritmias de reperfusão e redução de 50% no supra desnivelamento do segmento ST.
39
Como é definida a Angina Instável?
Caracterizada por dor em repouso, prolongada ou crescente, sem resolução com nitrato.
40
Qual é a importância do acesso venoso na SCA?
Um acesso venoso calibroso é essencial para a administração rápida de medicamentos durante a SCA.
41
Quais são os critérios de diagnóstico para IAM com supra?
Diagnóstico é confirmado por nova elevação do segmento ST em pelo menos duas derivações contíguas.
42
Qual é a estratégia invasiva urgente?
Indica cateterismo em até 24 horas para pacientes de alto risco ou com angina refratária.
43
Quais são os efeitos dos Betabloqueadores na SCA?
Diminuem o cronotropismo e inotropismo, reduzindo o consumo de oxigênio e mortalidade.
44
Qual é a função da Heparina na SCA?
Reduz a formação de trombos e é utilizada em infarto com supra desnivelamento do segmento ST.
45
Quais são os efeitos das Estatinas na SCA?
Têm efeito pleiotrópico anti-inflamatório, ajudando a diminuir a inflamação no tratamento inicial.
46
Como é a classificação de Braunwald para angina instável?
Estratifica o risco com base na intensidade e padrão da dor.
47
Quais são os exames laboratoriais essenciais na SCA?
Incluem hemograma completo, função renal, eletrólitos e perfil lipídico.
48
Quais são os efeitos colaterais da Morfina?
Os principais efeitos colaterais incluem hipotensão e não aumenta a sobrevida.
49
Qual é o tratamento conservador em pacientes de baixo risco?
Considera-se terapia conservadora em pacientes de baixo risco, sem evidência de insuficiência cardíaca.
50
Qual é a dose inicial de Aspirina na SCA?
A dose inicial deve ser entre 162 a 325 mg, comumente 200 mg.
51
Qual é a dose de Clopidogrel na SCA?
Dose de ataque de 300 mg sem fibrinólise ou 600 mg com fibrinólise e manutenção de 75 mg/dia.
52
Qual é a dose de Alteplase no tratamento de IAM com supra?
Alteplase é administrada a 15 mg em bolus EV, seguido de 0,75 mg/kg em 30 minutos e 0,5 mg/kg em 60 minutos.
53
Como é o diagnóstico diferencial de supra desnivelamento benigno?
Repolarização precoce é benigno, enquanto supra desnivelamento 'em osso' é patológico.
54
Quais são os sinais de alerta na avaliação inicial de SCA?
Hipotensão, taquicardia, confusão mental e má perfusão periférica são críticos.
55
Como é a classificação de risco GRACE?
Classifica risco em <109 (baixo), 109-140 (intermediário) e >140 (alto) pontos.
56
Qual é o mecanismo da Aspirina no tratamento da SCA?
Bloqueia a COX-1, reduzindo a formação de TXA2 e a adesão de novas plaquetas.
57
Qual é a importância do tempo no tratamento do IAM com supra?
Rapidez no tratamento é crucial para salvar o músculo cardíaco.
58
Como é a classificação de Killip IV?
Indica choque cardiogênico, exigindo intervenção rápida.
59
Qual é o tratamento inicial para IAM sem supra?
Deve ser com MONA (Morfina, Oxigênio, Nitrato, Aspirina) e ECG em até 10 minutos.
60
Quais são as características do IAM com supra?
É uma emergência grave ocorrendo pela oclusão total da coronária, afetando todas as camadas do miocárdio.
61
Quais são os efeitos da Morfina na SCA?
Serve como analgésico e sedativo leve, reduzindo a ansiedade e a dor precordial.
62
Qual é a estratégia invasiva não urgente?
Indica cateterismo em até 72 horas para pacientes de risco intermediário com troponina elevada.
63
O que é a angioplastia primária?
Procedimento invasivo para abrir artérias coronárias obstruídas, geralmente realizado em até 90 minutos após a admissão.
64
Como é caracterizada a angina instável?
Dor torácica em repouso ou de início recente, sem resolução com nitratos.
65
O que é o infarto com supra (STEMI)?
Emergência grave caracterizada pela oclusão total da coronária e elevação do segmento ST no ECG.
66
O que é espasmo coronariano?
Causa de angina de Prinzmetal, ocorre em repouso e não está relacionado a placas de ateroma.
67
O que é fibrinólise?
Tratamento que utiliza medicamentos para dissolver coágulos sanguíneos em casos de infarto agudo do miocárdio.
68
Como é a classificação de Killip II?
Indica congestão pulmonar leve, com estertores nas bases e distensão jugular em pacientes com infarto.
69
Qual é o mecanismo da Aspirina na SCA?
Bloqueia a COX-1, reduzindo a formação de tromboxano A2 (TXA2) e a agregação plaquetária.
70
Qual é a importância do oxigênio na SCA?
Administrar oxigênio se a saturação estiver abaixo de 90% para evitar isquemia prolongada.
71
Qual é a terapia conservadora em pacientes de baixo risco?
Considera cateterismo ambulatorial se necessário e exames de troponina em 6-12 horas.
72
Quais são as contraindicações do nitrato?
Não deve ser usado se o paciente tomou sildenafil nas últimas 24 horas ou tadalafila nas últimas 48 horas.
73
Qual é a importância do tempo no tratamento do IAM com supra?
Rapidez no tratamento é crucial para salvar o músculo cardíaco e minimizar danos.
74
Quais são os marcadores de necrose miocárdica?
Troponina e CKMB são essenciais para o diagnóstico de infarto.
75
Qual é a dose de Ticagrelor na SCA?
Dose de ataque de 180 mg, seguida de 90 mg duas vezes ao dia.
76
Qual é a dose de Alteplase no tratamento de IAM com supra?
15 mg em bolus EV, seguido de 0,75 mg/kg em 30 minutos e 0,5 mg/kg em 60 minutos.
77
Qual é a importância da monitorização contínua na SCA?
Permite avaliar a evolução do quadro clínico e a resposta ao tratamento.
78
Quais são os critérios de reperfusão?
Indicadores que avaliam a eficácia da fibrinólise, incluindo melhora da dor torácica e redução do supra desnivelamento do segmento ST.
79
Como é a classificação de Killip III?
Refere-se a edema agudo de pulmão, indicando um quadro mais grave em pacientes com infarto.
80
Qual é a dose inicial de Aspirina na SCA?
162 a 325 mg, idealmente administrada mastigada para acelerar a absorção.
81
Qual é a estratégia invasiva urgente para infarto sem supra?
Indica cateterismo em até 24 horas para pacientes de alto risco ou com instabilidade hemodinâmica.
82
Quais são os critérios de diagnóstico para IAM com supra?
Elevado segmento ST em dois ou mais derivações contíguas, indicando oclusão total.
83
Como é a avaliação inicial: LIFE?
Inclui avaliação clínica, monitorização, oxigênio, acesso venoso e ECG.
84
O que é o Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnivelamento do Segmento ST (IAM sem Supra)?
Lesão miocárdica com isquemia, caracterizada por elevação de marcadores de necrose, sem elevação do segmento ST no ECG.
85
Como é o eletrocardiograma (ECG) em SCA?
Exame essencial que deve ser realizado em até 10 minutos na avaliação de síndromes coronarianas agudas.
86
Quais são os efeitos colaterais da Morfina?
Pode causar hipotensão e não aumenta a sobrevida em casos de SCA.
87
Qual é a estratégia invasiva não urgente para infarto sem supra?
Indica cateterismo em até 72 horas para pacientes de risco intermediário.
88
Qual é o tratamento inicial para infarto sem supra?
Não usar fibrinolíticos, encaminhar para UTI ou unidade coronariana para cateterismo.
89
Qual é o efeito das Estatinas na SCA?
Promovem efeito anti-inflamatório e reduzem os níveis de colesterol no tratamento.
90
Quais são os critérios para classificar risco em pacientes com infarto sem supra?
O escore TIMI classifica o risco em 0-2 pontos (baixo risco), 3-4 pontos (risco intermediário) e 5-7 pontos (alto risco).
91
Qual é o tratamento inicial recomendado para síndrome coronariana aguda (SCA)?
Deve seguir o mnemônico MONAVIE-CH, incluindo morfina, oxigênio, nitrato, aspirina, entre outros.
92
Quais são os critérios de reperfusão após administração de fibrinolíticos?
Os critérios incluem melhora da dor torácica, arritmias de reperfusão e redução do supra desnivelamento do segmento ST.
93
Qual é a importância do ECG na avaliação inicial da SCA?
Deve ser realizado em até 10 minutos para identificar alterações que indiquem infarto.
94
Quais são as características do infarto com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI)?
O STEMI ocorre com oclusão total.
95
Quais são alguns medicamentos utilizados na SCA?
Morfinas, oxigênio, nitrato, aspirina, entre outros.
96
Quais são os critérios de reperfusão após administração de fibrinolíticos?
Melhora da dor torácica, arritmias de reperfusão e redução do supra desnivelamento do segmento ST.
97
Qual a importância do ECG na avaliação inicial da SCA?
O ECG deve ser realizado em até 10 minutos para identificar alterações que indiquem infarto.
98
O que caracteriza o infarto com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI)?
O STEMI ocorre com oclusão total da coronária e elevação do segmento ST no ECG.
99
Como é a classificação de Braunwald para angina instável?
Estratifica o risco em I (angina recente) a III (angina aguda em repouso).
100
Como é definido o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST)?
Caracterizado por isquemia miocárdica com elevação do segmento ST no ECG e necessidade de tratamento urgente.
101
Como é definido o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST)?
Caracterizado por isquemia miocárdica e elevação de marcadores de necrose, sem elevação do segmento ST no ECG.
102
O que é a angina de Prinzmetal?
Uma forma de angina causada por vasoespasmo coronariano, geralmente em repouso.
103
Qual a importância da monitorização contínua na SCA?
Crucial para detectar alterações hemodinâmicas e arritmias durante o tratamento.
104
Quais são as contraindicações do uso de beta-bloqueadores na angina de Prinzmetal?
Completamente contraindicados devido ao risco de exacerbação da isquemia e intoxicação por cocaína.
105
Qual a função da heparina no tratamento da SCA?
Anticoagulante que reduz a formação de trombos, essencial no tratamento de infarto com supradesnivelamento.
106
Qual é o objetivo do oxigênio no tratamento da SCA?
Administrado para evitar isquemia prolongada, especialmente se a saturação estiver abaixo de 90%.
107
Qual a importância da estratificação de risco na síndrome coronariana aguda?
Crucial para definir a estratégia de tratamento adequada e o momento do cateterismo.
108
Quais são as características da angina instável?
Dor em repouso, prolongada ou em crescendo, sem resolução com nitrato.
109
Quais são os efeitos colaterais da morfina no tratamento da SCA?
Hipotensão e não aumenta a sobrevida.
110
Qual a importância do tempo no tratamento do IAM com supradesnivelamento?
Crucial para salvar o músculo cardíaco, com intervenções rápidas sendo essenciais.
111
Qual a estratégia invasiva urgente para pacientes de alto risco com infarto sem supra?
Devem ser submetidos a cateterismo cardíaco em até 24 horas.
112
Qual é o objetivo do tratamento no infarto com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI)?
Abrir a artéria coronária o mais rápido possível para minimizar danos ao miocárdio.
113
Quais são as características dos marcadores de necrose miocárdica?
Estão sempre elevados no infarto com supradesnivelamento.
114
O que é a classificação de Killip no contexto do infarto?
Avalia a gravidade do quadro, variando de I (sem congestão) a IV (choque cardiogênico).
115
Qual é o efeito dos nitratos na SCA?
Causam vasodilatação coronariana, melhorando a perfusão no contexto de angina ou infarto.
116
Como é definida a síndrome coronariana aguda (SCA)?
Engloba angina instável, IAM com e sem supradesnivelamento do segmento ST.
117
Quais são as contraindicações da fibrinólise no infarto com supra?
Contraindicada em casos de sangramento ativo ou AVC hemorrágico recente.
118
Qual é o uso de estatinas no tratamento da SCA?
Promovem efeito pleiotrópico anti-inflamatório e ajudam a reduzir a inflamação durante o tratamento inicial.
119
Qual é o mecanismo da aspirina no tratamento da SCA?
Bloqueia a COX-1, reduzindo a formação de TXA2 e a adesão de plaquetas.
120
O que é Doença Arterial Coronariana (DAC)?
Principal causa de mortalidade no mundo, representando um grande problema de saúde pública.
121
O que compõe a Túnica Adventícia da Artéria Coronária?
Camada externa rica em macrófagos, fibroblastos e mediadores inflamatórios.
122
O que caracteriza a Instabilidade da Placa Aterosclerótica?
Placas instáveis contêm mais células inflamatórias e têm maior risco de ruptura, levando a eventos coronarianos agudos.
123
Quando é considerada a Revascularização Miocárdica?
Considerada quando o tratamento medicamentoso não é suficiente, incluindo angioplastia e cirurgia de revascularização.
124
Como se inicia a Formação da Placa Aterosclerótica?
Inicia-se com lesão endotelial, seguida da infiltração de LDL e migração de células inflamatórias.
125
Qual é o papel do LDL na Aterosclerose?
O LDL em excesso penetra no endotélio lesado, sendo oxidado e recrutando monócitos que se tornam macrófagos.
126
Quais são os Pilares do Tratamento Farmacológico para DAC?
Reduzir fatores de risco e utilizar medicações para prevenção secundária em pacientes com DAC.
127
Qual é a principal recomendação alimentar para DAC?
A dieta DASH é a principal recomendação para controle da hipertensão e dislipidemia.
128
Qual é o marcador de necrose miocárdica mais específico?
Troponina é o marcador mais específico, elevando rapidamente em casos de infarto do miocárdio.
129
Qual é a anatomia das artérias coronárias?
As artérias coronárias irrigam o miocárdio e são compostas por três camadas: íntima, média e adventícia.
130
Como é feito o Diagnóstico da Doença Coronariana?
Utiliza clínica, eletrocardiograma (ECG) e marcadores de necrose miocárdica para avaliação.
131
Qual a diferença entre Angina Estável e Instável?
Angina estável é previsível e aliviada, enquanto a instável é imprevisível e mais grave.
132
Quais são os efeitos das Estatinas na DAC?
Reduzem a mortalidade ao controlar o LDL e estabilizar placas ateroscleróticas.
133
Quais medicamentos são essenciais para DAC?
Incluem aspirina, inibidores da ECA, estatinas e betabloqueadores para controle da doença.
134
Como a Aterosclerose afeta o fluxo sanguíneo?
O crescimento da placa aterosclerótica leva à obstrução do fluxo sanguíneo e à isquemia miocárdica.
135
O que caracteriza a Túnica Íntima da Artéria Coronária?
Revestida por células endoteliais, é semipermeável e produz óxido nítrico, um potente vasodilatador.
136
O que são Células Espumosas na Aterosclerose?
Macrófagos que fagocitam LDL oxidado se transformam em células espumosas, contribuindo para a formação da placa.
137
Como se caracteriza a Angina Estável?
Caracteriza-se por dor torácica desencadeada por esforço, aliviada por repouso ou nitratos.
138
Qual é o tratamento da Doença Coronariana Crônica?
Envolve mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos que reduzem a mortalidade.
139
Quais são os Fatores de Risco para Aterosclerose?
Hipertensão, diabetes e dislipidemia causam lesão endotelial e estresse oxidativo.
140
Qual é o papel do Eletrocardiograma no Diagnóstico?
Pode apresentar alterações não específicas ou críticas, como supradesnivelamento do segmento ST.
141
O que compõe a Túnica Média da Artéria Coronária?
Composta por células musculares lisas, auxilia na regulação do fluxo sanguíneo e secreta colágeno e elastina.
142
Como se define a Estabilidade da Placa Aterosclerótica?
Placas estáveis têm mais colágeno e menos células inflamatórias, tornando-as menos propensas à ruptura.
143
O que é a Classe CCS da Dor Torácica?
Classificação que avalia a limitação de atividades diárias em relação à dor torácica.
144
Quais são os tipos de dor torácica na Classificação?
Inclui angina estável, angina instável e infarto do miocárdio com ou sem elevação do segmento ST.
145
O que indica o Sinal de Levine?
Paciente fecha o punho sobre o peito ao descrever dor torácica, indicando angina.
146
Qual a importância da Mudança de Estilo de Vida na DAC?
Exercícios físicos e cessação do tabagismo são essenciais para o tratamento da DAC crônica.
147
Quais são os Estágios da Aterosclerose?
A progressão envolve diminuição do fluxo sanguíneo e formação da placa aterosclerótica.
148
Qual a importância da Educação Médica na DAC?
A compreensão da fisiopatologia da DAC é crucial para o reconhecimento de emergências cardiológicas.
149
Qual é o efeito da cessação do tabagismo na DAC?
A cessação do tabagismo é essencial para reduzir a inflamação e melhorar a saúde cardiovascular.
150
Como a relação entre oferta e demanda de oxigênio no miocárdio causa angina?
A angina é causada por um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio pelo miocárdio.
151
Como é a dor torácica retroesternal?
A dor torácica retroesternal é tipicamente descrita como aperto ou queimação, podendo irradiar para o braço esquerdo.
152
Quais são os efeitos do estresse oxidativo na saúde vascular?
O estresse oxidativo pode causar lesão endotelial, contribuindo para o desenvolvimento da aterosclerose.
153
Quais fatores intensificam a evolução da placa aterosclerótica?
Estresse oxidativo, hipertensão, diabetes e tabagismo intensificam a evolução da placa aterosclerótica.
154
Quais são os principais métodos de diagnóstico da doença coronariana?
Clínica, eletrocardiograma (ECG) e marcadores de necrose miocárdica são ferramentas principais para o diagnóstico.
155
O que é o sinal de Levine?
O sinal de Levine é quando o paciente fecha o punho sobre o peito para descrever a dor torácica.
156
Como se caracteriza a dor torácica de origem coronariana?
A dor torácica coronariana é geralmente intensa, aguda, e pode ser acompanhada de outros sintomas como sudorese.
157
Qual a relação entre diabetes e aterosclerose?
O diabetes não controlado é um fator de risco significativo que contribui para a progressão da aterosclerose.
158
Quais são as consequências da ruptura da placa aterosclerótica?
A ruptura da placa aterosclerótica pode levar a um infarto do miocárdio, representando um risco significativo.
159
Qual é a duração típica da dor na angina estável?
A dor na angina estável geralmente dura cerca de 20 minutos e é desencadeada por esforço físico.
160
Quais condições podem causar lesão endotelial?
Hipertensão, diabetes não controlada e dislipidemia são condições que causam lesão endotelial.
161
Qual é a importância da dieta DASH na DAC?
A dieta DASH é recomendada para controlar hipertensão e dislipidemia em pacientes com isquemia miocárdica.
162
Quais são os efeitos das estatinas na aterosclerose?
As estatinas reduzem a mortalidade ao controlar o LDL e estabilizar a placa aterosclerótica.
163
Quais são os critérios para revascularização miocárdica?
A revascularização é indicada em casos de isquemia comprovada e lesões significativas nas artérias coronárias.
164
O que é a Classificação CCS da dor torácica?
A classificação CCS categoriza a dor torácica em quatro classes, variando de dor sem sintomas a dor em repouso.
165
Qual a importância da avaliação clínica na DAC?
A avaliação clínica é a principal ferramenta para pensar em doença coronariana ao avaliar sintomas.
166
Quais são os principais sintomas associados à dor torácica típica?
Náuseas, vômitos, sudorese profusa e palidez são sintomas associados à dor torácica típica.
167
O que caracteriza a angina instável?
A angina instável é caracterizada por dor em repouso ou dor de maior intensidade que ocorre com menor esforço.
168
Qual é o papel das moléculas de adesão na aterosclerose?
As moléculas de adesão ajudam na progressão da aterosclerose ao facilitar a adesão de células inflamatórias.
169
Como a dor torácica pode ser aliviada na angina?
A dor na angina pode ser aliviada por repouso ou uso de nitratos.
170
Quais são as características da placa aterosclerótica instável?
Possui mais células inflamatórias, maior vascularização, e risco elevado de ruptura.
171
Como o ECG pode ajudar no diagnóstico da angina?
O ECG pode revelar alterações específicas, como inversão da onda T ou supradesnivelamento do segmento ST.
172
Quais são as características da placa aterosclerótica estável?
A placa estável possui uma capa fibrosa espessa e é menos propensa a rupturas.
173
Quais são as principais artérias coronárias e suas funções?
A artéria coronária direita irriga o ventrículo direito, enquanto a esquerda irriga o ventrículo esquerdo.
174
Qual a diferença entre CPK e troponina como marcadores de necrose miocárdica?
CPK é uma enzima muscular não específica, enquanto a troponina é um marcador mais específico de necrose miocárdica.
175
Qual é o impacto da atividade física na saúde cardiovascular?
Exercícios físicos aeróbicos melhoram a tolerância ao esforço e diminuem a mortalidade em pacientes com DAC.
176
Quais são os marcadores de necrose miocárdica em infarto agudo?
A troponina é sempre elevada em casos de infarto agudo do miocárdio.
177
Qual é a relação entre hipertensão e aterosclerose?
A hipertensão é um fator de risco que contribui para a lesão endotelial e progressão da aterosclerose.
178
Quais são as fases da Aterosclerose?
As fases da aterosclerose incluem lesão endotelial, infiltração de LDL, oxidação do LDL, recrutamento de monócitos, formação de células espumosas e migração de células musculares lisas.
179
Quais são as características da angina instável?
A angina instável se caracteriza por dor torácica que ocorre em repouso ou com esforço mínimo, e pode indicar risco elevado de infarto.
180
Qual é a importância da mudança no estilo de vida?
Mudanças no estilo de vida, como exercício e dieta, são essenciais para o manejo da doença arterial coronariana.
181
Qual é a importância do Controle de Fatores de Risco na DAC?
Reduz a progressão da aterosclerose e melhora a qualidade de vida dos pacientes.
182
Quais são os efeitos do tabagismo na saúde cardiovascular?
O tabagismo causa inflamação endotelial e contribui significativamente para o desenvolvimento da aterosclerose e doenças cardiovasculares.
183
Qual é a duração típica da dor na angina estável?
A dor na angina estável geralmente dura cerca de 20 minutos e é aliviada por repouso ou nitratos.
184
Quais são as indicações para revascularização miocárdica?
A revascularização é indicada em casos de isquemia comprovada, lesões graves em artérias coronárias ou disfunção do ventrículo esquerdo.
185
Qual é a importância da dieta DASH na DAC?
A dieta DASH é recomendada para pacientes com isquemia miocárdica, focando em controle da pressão arterial e dislipidemia.
186
O que é Aterosclerose?
A aterosclerose é um processo patológico caracterizado pela formação de placas nas artérias, levando à obstrução do fluxo sanguíneo.
187
Qual é a importância do controle de fatores de risco?
O controle de fatores de risco, como hipertensão e dislipidemia, é crucial para prevenir a progressão da aterosclerose.
188
Quais são os objetivos do tratamento da DAC?
Os principais objetivos do tratamento da doença arterial coronariana incluem proteger o coração, controlar a dor e equilibrar a funcionalidade da árvore coronariana.
189
Quais são os medicamentos essenciais para DAC?
Aspirina, inibidores da ECA, estatinas e betabloqueadores são considerados essenciais para reduzir a mortalidade em pacientes com DAC.
190
Quais são os efeitos dos nitratos no tratamento da angina?
Os nitratos atuam como vasodilatadores, aumentando a oferta de oxigênio ao miocárdio e aliviando a dor anginosa.
191
Qual é a importância da avaliação clínica na DAC?
A avaliação clínica é o ponto mais importante no diagnóstico da doença arterial coronariana.
192
Como se define angina estável?
A angina estável é uma manifestação da doença coronariana crônica, caracterizada por dor torácica previsível durante esforço.
193
Qual a diferença entre placa estável e instável?
A placa estável possui maior quantidade de colágeno e menos células inflamatórias, enquanto a instável apresenta mais células inflamatórias e um núcleo lipídico grande, aumentando o risco de ruptura.
194
O que é a Classificação CCS da dor torácica?
A Classificação CCS categoriza a dor torácica em quatro classes, variando de sem dor em atividades habituais (Classe 1) a dor em repouso (Classe 4).
195
Quais são os efeitos pleiotrópicos das estatinas?
As estatinas não apenas reduzem o LDL, mas também diminuem a inflamação e estabilizam a placa aterosclerótica.
196
Qual é o uso de ecocardiograma no diagnóstico de DAC?
O ecocardiograma avalia possíveis lesões no miocárdio e é útil na identificação de disfunção ventricular.
197
Qual é a função do óxido nítrico (NO) na artéria coronária?
O óxido nítrico é um potente vasodilatador produzido pela túnica íntima das artérias, essencial para a regulação do fluxo sanguíneo.
198
Quais são os tratamentos não medicamentosos para DAC?
Mudanças no estilo de vida, como exercícios físicos aeróbicos, cessação do tabagismo e ajustes alimentares, são fundamentais no tratamento da DAC.
199
Quais são as características da placa aterosclerótica?
A placa aterosclerótica é composta por colágeno, células inflamatórias e lipídios, podendo ser estável ou instável.
200
Qual é a importância do LDL na aterosclerose?
O LDL é considerado o 'colesterol ruim', pois sua oxidação e acúmulo no endotélio lesado contribuem para a formação de placas ateroscleróticas.
201
Qual é a importância do ECG no diagnóstico?
O eletrocardiograma é crucial para detectar alterações elétricas no coração, podendo indicar isquemia ou infarto.
202
Quais são as consequências da ruptura da placa aterosclerótica?
A ruptura da placa aterosclerótica pode levar à formação de coágulos, resultando em infarto agudo do miocárdio.
203
Como a atividade física afeta a saúde cardiovascular?
A atividade física regular melhora a tolerância ao esforço e pode reduzir a mortalidade em pacientes com doença coronariana.
204
Quais são os sintomas associados à dor torácica típica?
Os sintomas associados podem incluir náuseas, vômitos, sudorese e palidez.
205
Quais são as causas da lesão endotelial?
Fatores como hipertensão, diabetes não controlada e dislipidemia são causas comuns da lesão endotelial que inicia a aterosclerose.
206
Qual é o marcador de necrose miocárdica mais específico?
A troponina é o marcador mais específico para necrose miocárdica, elevando-se rapidamente após um infarto.
207
Qual é a relação entre diabetes e aterosclerose?
O diabetes descontrolado é um fator de risco significativo que contribui para a lesão endotelial e a progressão da aterosclerose.
208
Qual é a relação entre hipertensão e aterosclerose?
A hipertensão arterial contribui para a lesão endotelial e acelera o processo de aterosclerose.
209
O que é a cintilografia miocárdica?
A cintilografia miocárdica utiliza um radiofármaco para avaliar a perfusão do miocárdio.
210
Relação entre diabetes e aterosclerose
O diabetes descontrolado é um fator de risco significativo que contribui para a lesão endotelial e a progressão da aterosclerose.
211
Relação entre hipertensão e aterosclerose
A hipertensão arterial contribui para a lesão endotelial e acelera o processo de aterosclerose.
212
Cintilografia miocárdica
A cintilografia miocárdica utiliza um radiofármaco para avaliar a perfusão do miocárdio sob estresse.
213
Características da dor torácica retroesternal
A dor torácica retroesternal é frequentemente descrita como um aperto ou queimação e pode irradiar para mandíbula ou ombro.
214
Aterosclerose
Processo patológico caracterizado pela formação de placas nas artérias, levando à obstrução do fluxo sanguíneo.
215
Efeitos das Estatinas
Reduzem a mortalidade na DAC, controlando o LDL e estabilizando placas ateroscleróticas.
216
Angioplastia Coronariana
Procedimento percutâneo que utiliza um cateter e balão para restaurar o fluxo coronariano, frequentemente com implante de stent.
217
Fatores de Risco para Aterosclerose
Incluem hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo, que levam à lesão endotelial.
218
Revascularização Cirúrgica do Miocárdio
É um procedimento que cria pontes usando a veia safena para desviar obstruções nas artérias coronárias.
219
Teste de Esforço Monitorado
Método adicional de diagnóstico que avalia alterações eletrocardiográficas durante esforço físico.
220
Angina Instável
Caracteriza-se por dor em repouso ou dor que se intensifica, indicando risco elevado de infarto.
221
Cintilografia Miocárdica
Exame que avalia a perfusão do miocárdio sob estresse, indicando áreas de isquemia.
222
Fases da Aterosclerose
Incluem lesão endotelial, infiltração de LDL, formação de células espumosas e crescimento da placa.
223
Classificação da Dor Torácica (CCS)
Classifica angina em quatro classes, variando conforme a limitação das atividades do paciente.
224
Mudanças no Estilo de Vida na DAC
Essenciais para o tratamento, incluindo exercícios físicos, cessação do tabagismo e dieta balanceada.
225
Eletrocardiograma (ECG)
Importante ferramenta diagnóstica que pode mostrar alterações elétricas indicativas de isquemia.
226
Diagnóstico da Doença Coronariana
Utiliza avaliação clínica, ECG e marcadores de necrose miocárdica para confirmação.
227
Impacto do Tabagismo na DAC
Causa inflamação do endotélio e contribui para a progressão da aterosclerose.
228
Indicações para Revascularização Miocárdica
Incluem melhora da qualidade de vida, aumento da expectativa de vida e isquemia comprovada.
229
Importância do Óxido Nítrico (NO)
Vasodilatador produzido pela túnica íntima, essencial para a regulação do fluxo sanguíneo.
230
Revascularização em Pacientes com DAC Crônica
Tratamento invasivo deve ser indicado apenas em casos de isquemia comprovada.
231
Importância da Educação Médica na DAC
Fundamental para a compreensão dos pacientes sobre sua condição e adesão ao tratamento.
232
Placa Aterosclerótica Estável
Caracterizada por uma capa fibrosa espessa e alta quantidade de colágeno, com menor risco de ruptura.
233
Características da Angina Estável
Dor torácica que aparece com esforço e é aliviada por repouso ou nitratos.
234
Relação entre Oferta e Demanda de Oxigênio
Desequilíbrio causa angina, onde a demanda por oxigênio do miocárdio supera a oferta.
235
Ruptura da Placa Aterosclerótica
É uma complicação grave que pode levar a infarto do miocárdio e outras emergências cardiovasculares.
236
Medicamentos Adicionais na DAC
Incluem nitratos e bloqueadores de canal de cálcio, usados para aliviar sintomas sem reduzir mortalidade.
237
Objetivos do Tratamento da DAC
Proteger o coração, controlar a dor e revascularizar quando necessário.
238
Sintomas Associados à Angina
Incluem náuseas, sudorese e palidez, que podem acompanhar a dor torácica.
239
Medicamentos Antiagregantes Plaquetários
Como a aspirina, são importantes para prevenir a progressão da aterosclerose ao inibir a agregação plaquetária.
240
Marcadores de Necrose Miocárdica
Troponina é o marcador mais específico, indicando dano ao miocárdio e elevando-se em infartos.
241
Causas da Lesão Endotelial
Hipertensão, diabetes e estresse oxidativo são fatores que danificam o endotélio das artérias.
242
Características da Dor Torácica Retroesternal
Manifestação típica de angina, podendo irradiar para mandíbula e membros superiores.
243
Placa Aterosclerótica Instável
Apresenta maior quantidade de células inflamatórias e núcleo lipídico grande, aumentando o risco de ruptura.
244
Importância da Mudança de Fatores de Risco
Essencial para estabilizar pacientes com DAC e aumentar a eficácia do tratamento.
245
Evolução da Placa Aterosclerótica
Gradual, podendo ser acelerada por fatores como estresse oxidativo e hipertensão.
