prova 1

Question 1

sindrome de whipple

Answer 1

sintomas compatíveis, glicose < 55 mg/dL e resolução dos sintomas após elevação da glicose

Question 2

o uso de sulfas pode dar qual tipo de anemia?

Answer 2

hemolítica

Question 3

sinais de sindrome de lise tumoral?

Answer 3

Síndrome de Lise Tumoral: HiperK, HiperP, Hiper Ác. Urico, HipoCa.

Question 4

classes medicamentosas que causam rabdomiólise?

Answer 4

estatina e fibrato

Question 5

quais classes medicamentosas provocam NTA

Answer 5

aminoglicosídeos, contrate iodado, anfo b

Question 6

como estão as hemácias na hematúria glomerular?

Answer 6

dismórficas

Question 7

onde podem ser encontrados os cilindros leucocitários? e os hemáticos?

Answer 7

pielonefrite e glomerulonefrite

Question 8

o que diferencia a ira?

Answer 8

ela é reversível em até 6 meses

Question 9

fases da nta

Answer 9

oligurica-> poliurica-> recuperação

Question 10

principal função do tubulo prox

Answer 10

REABSorção de sódio e agua

Question 11

o que os cilindros hialinos representam?

Answer 11

ruptura das microvilosidades

Question 12

o que os cilindros granulosos representam?

Answer 12

descolamento da membrana basal

Question 13

fase inicial da ira

Answer 13

Edema das microvilosidades (aumentar área de reabsorção hídrica e sódica)-> Rompimento das células dos túbulos proximais(microvil)-> fragmentos no lúmen ( cilindros hialinos)-> Descolamento das microvil da membrana basal (cilindros granulosos ).

Question 14

fase oligurica

Answer 14

tubo entupido-> continua filtrando -> Rompe da membrana basal por excesso de pressão-> extravasa conteúdo luminal para o parênquima renal-> Citocinas-> vasoconstrição das arteríolas aferente e eferente-> necessidade de diálise para evitar que a creatinina suba demais) ->Depois de 10 dias, são eliminados os restos celulares (em uma urina escura)

Question 15

fase poliurica

Answer 15

regeneração das microvilosidades-> hipotrófica->não reabsorvem tanto líquido

Question 16

tempo para recuperação

Answer 16

9 - Recuperação funcional do órgão entre 15 - 20 dias.

Question 17

mecanismo da ira por choque séptico

Answer 17

LPS de gram negativas -> NO -> vasodilatação sistêmica-> microtrombos+ peroxinitrito( nefrotóxico)

Question 18

Cilindros granulosos na lâmina histológica, perda do núcleo das células do ducto proximal, lúmen obstruído por restos celulares.

Answer 18

nta

Question 19

quais marcadores de ira

Answer 19

estatina c e ngal

Question 20

tipos de síndrome hepatorrenal

Answer 20

tipo1- aguda e grave
tipo2- incindiosa

Question 21

qual a fase mais perigosa da ira e pq?

Answer 21

poliurica, paciente elimina as ig e eletrolitos(se comporta como um imunossuprimidO)

Question 22

como estão o K e P? e o ca?

Answer 22

hiper
hipo(hiper se rabdomiolise o calc metastática)

Question 23

qual o nome da ira depois de 7 dias

Answer 23

doença renal aguda

Question 24

qual a possivel consequencia de uma ira?

Answer 24

nefrons sobrando fibrosam(só o tubulo prox volta

Question 25

qual o efeito das prostalglandinas no rim?

Answer 25

elas são dilatadoras da arteriola aferente

Question 26

efeito dos ieca?

Answer 26

diminui a pressão da filtração glomerular-> dilata a eferente

Question 27

tratamento para hipercalemia

Answer 27

Glicoinsulina (insulina + glicose) Salbutamol (nebulização) Bicarbonato (em casos de acidose metabólica) Resinas de troca (sorcal): trocam cálcio por potássio no trato digestivo. Silicicato de zircônio de sódio (lokelma): troca hidrogênio e sódio por potássio no trato digestivo

Question 28

qual frequência de refluxo começa a ser patológico?

Answer 28

semanal

Question 29

indicações de biópsia na endoscopia

Answer 29

ulcera, estenose, lesão

Question 30

medicamentos que aumentam a retenção de potássio

Answer 30

aumentam a retenção de potássio, como IECA (enalapril) e antagonistas da aldosterona (espironolactona)

Question 31

qual a função do gluconato de cálcio

Answer 31

estabiliza a membrana no ecg

Question 32

quando prescrever epo? quando não

Answer 32

Hb estiver < 10 g/dL, suspender transitoriamente se a Hb ficar > 12 g/dL. Se ferritina ≤ 100 ng/mL ou a saturação de transferrina ≤ 20%-> reposição de ferro antes de iniciar a EPO.

Question 33

quando cogitar transfusão em anemia ferropriva

Answer 33

hb<7

Question 34

o que é necessario para estagiar uma drc

Answer 34

tfg(creatinina sérica) e albuminúria

Question 35

quais medicamentossão nefroprotetores na drc

Answer 35

(antagonista de receptor mineralocorticoide), dapagliflozina (inibidor de SGLT2) e semaglutida (agonista GLP-1)

Question 36

quais antidiabeticos considerar para quem tem tfg entre 15 e 30

Answer 36

inibidores da DPP-4, agonistas do GLP-1 e algumas sulfonilureias de menor risco hipoglicêmico (como glipizida e gliclazida)

Question 37

qual a classe da fineronona

Answer 37

antag mineralocorticoide

Question 38

anomalias dos eritrócitos na uremia grave

Answer 38

espículas irregulares (acantócitos) e burr cells (equinócitos)

Question 39

até qual tgf os antag de glp1 podem ser usados?'

Answer 39

15

Question 40

qual o tratamento para drc estagio 1'

Answer 40

ieca ou bra

Question 41

onde o inibidor sglt2 atua

Answer 41

tubulo contorcido prox

Question 42

mecanismo da osteodistrofia renal

Answer 42

destruição do parênquima renal reduz 1-alfa-hidroxilase-> redução da vitamina D ativa (aumenta a absorção de cálcio.-> (hipocalcemia)-> aumento de paratormônio-> aumenta a atividade osteoclástica e a liberação de bifosfonato de cálcio-> (hiperfosfatemia -> acima de 5,5 mg/dL) e aumento do produto cálcioXfósforo-> acima de 55 mg/dL, há precipitação do produto de cálcio no endotélio através do receptor endotelial do hormônio FGF23-> Calcificação vascular. -> O fósforo inibe os sensores do cálcio das paratireoides quando a normocalcemia se restabelece -> persistência da produção de PTH (hiperparatireoidismo secundário).

Question 43

qual a resposta a hipertensão glomerular?

Answer 43

citocinas-> a proliferação mesangial e esclerose glomerular

Question 44

sinais de doença de wilson

Answer 44

hepatite, esplenomegalia, anemia hemolítica e sintomas neurológicos

Question 45

medicamentos para doença de wilson

Answer 45

zinco, d-penicilamina

Question 46

causas de ascite com gasa baixo

Answer 46

neoplásica, inflamatória ou infecciosa.

Question 47

causas de ascite com gasa alta

Answer 47

síndrome hepatorrenal e ira pré-renal

Question 48

gasa alto indica edema..

Answer 48

transudato

Question 49

para qual tratamento damos terlipressina?

Answer 49

síndrome hepatorrenal

Question 50

padrão de hepatite alcoolica

Answer 50

aumento de ast

Question 51

gama+fosfatase+fan+ama+prurido+ sem dilatação das vias biliares

Answer 51

cirrobiliar primaria