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Hematología > Anemia aplásica > Flashcards

Anemia aplásica Flashcards

1
Q

Síndrome caracterizado por pancitopenia vinculada a hipocelularidad de la médula ósea

A

Anemia aplásica

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Q

Prevalencia mundial de la anemia aplásica

A

2 casos por millón de habitantes

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3
Q

¿Dónde tiene mayor incidencia la anemia aplásica?

A

En Asia

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4
Q

Incidencia de la anemia aplásica en México

A

3.9 casos por millón

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5
Q

Incidencia de la anemia aplásica pediátrica en México

A

4.2 casos por millón

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6
Q

Incidencia de la anemia aplásica en adultos en México

A

3.8 casos por millón

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7
Q

Picos de incidencia de la anemia aplásica

A

15 - 25 y 60 años

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8
Q

¿En qué personas es más prevalente la anemia aplásica?

A

Tiene mayor predominio en varones y en jóvenes del lejano oriente

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9
Q

Características de la anemia aplásica (4)

A
  • Síndrome de falla medular
  • Pancitopenia
  • Hipoplasia medular
  • Sin datos de infiltración orgánica
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10
Q

Patogénesis de la anemia aplásica (5)

A
  • Autoinmune
  • Daño directo a CMH
  • Infecciones
  • Inflamación
  • Desordenes clonales
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11
Q

Causas de la anemia aplásica (7)

A
  • Idiopática (más común)
  • Drogas citotóxicas y radiación (tx de cáncer)
  • Reacciones a drogas (antiepilépticos, antibióticos, AINEs, antitiroideos, arsénico)
  • Químicos tóxicos (benzeno, solventes)
  • Infecciones virales (VEB, VIH, Herpes)
  • Desórdenes inmunes (lupus)
  • Otros (timoma, embarazo, anorexia nerviosa, hemoglobinuria paroxística nocturna)
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12
Q

Cuadro clínico de anemia aplásica (3)

A

Proporcional a las pancitopenias
* Síndrome anémico
* Trombocitopenia
* Neutropenia

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13
Q

Signos de un síndrome anémico (3)

A
  • Disnea
  • Fatiga
  • Palidez
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14
Q

Signos de trombocitopenia (3)

A
  • Epistaxis
  • Petequias
  • Hematomas
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15
Q

Signos de neutropenia (1)

A

Infecciones

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16
Q

Emergencias asociadas a pancitopenia (8)

A
  • Neutropenia
  • Anemia sintomática
  • Trombocitopenia
  • Coagulación intravascular diseminada
  • Frotis de sangre periférica anormal
  • Anemia aplásica grave
  • Linfohistiocitosis hemofagocítica
  • Emergencias metabólicas
17
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de anemia aplásica?

A

Con la historia clínica, aspirado de médula ósea y biopsia de hueso

18
Q

Antecedentes en la historia clínica sugerentes de anemia aplásica (5)

A
  • Drogas
  • Químicos
  • Virus
  • HPN (hemoglobinuria paroxística nocturna)
  • Lupus
19
Q
A
20
Q

Protocolo de estudio para diagnóstico de anemia aplásica (11)

A
  1. BH con recuento de reticulocitos
  2. Aspirado de MO y biopsia de hueso
  3. Análisis de rupturas cromosómicas
  4. Citometría de flujo
  5. Niveles de B12 y ácido fólico
  6. Pruebas de función hepática
  7. Detección de hepatitis
  8. ANAs y Anti DNA de doble cadena
  9. Rx de tórax
  10. USG de abdomen y ecocardiograma
  11. Mutación genética de Disqueratosis congénita
21
Q

Diagnósticos diferenciales de la anemia aplásica

A
  • Síndromes de insuficiencia hereditaria de la médula ósea
  • Causas adquiridas de insuficiencia de la médula ósea
22
Q

Síndromes de insuficiencia hereditaria de la médula ósea (5)

A
  • Anemia de Fanconi
  • Disqueratosis congénita
  • Síndrome de Shwachman-Diamond
  • Trombocitopenia amegacariocítica
  • Disgénesis reticular
23
Q

Causas adquiridas de insuficiencia de la médula ósea (5)

A
  • Anemia aplásica adquirida causada por drogas, productos químicos o radiación
  • Anemia aplásica adquirida asociada con infección viral o trastorno inmunológico
  • Síndrome mielodisplásico
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna
  • Leucemia linfocítica granular grande
24
Q

Clasificación de anemia aplásica

A
  • No grave
  • Grave
  • Muy grave
25
Q

Tipo de AA con disminución de la celularidad en MO y citopenias en sangre periférica

A

AA no grave

26
Q

Tipo de AA con celularidad en MO < 25%, y con al menos dos de las siguientes condiciones:
* Recuento de neutrófilos < 0.5 x 10 / L
* Recuento de plaquetas < 20 x 10 / L
* Recuento de reticulocitos < 20 x 10 / L

A

AA grave

27
Q

Tipo de AA que cumple todos los criterios AA grave + recuento de neutrófilos < 0.2 x 10 / L

A

AA muy grave

28
Q

Tratamiento de AA (6)

A
  • Terapia transfusional
  • Tx de infecciones
  • Factores de crecimiento
  • Andrógenos
  • Quelantes de hierro
  • Trasplantes (en px jóvenes)

Hematología (7 decks)

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