Anemia megaloblástica

Question 1

Otro nombre para la vit B12

Answer 1

Cobalamina

Question 2

¿De dónde ingerimos vit B12?

Answer 2

Carnes, lácteos, huevo, cereales fortificados

Question 3

% de anemias megaloblásticas

Answer 3

1.4% de las anemias en general

Question 4

Ingesta recomendada de vit B12

Answer 4

Niños - 0.4 mcg diarios
Adultos - 2.4 mcg diarios

Question 5

¿Cuándo se presenta la anemia megaloblástica?

Answer 5

1 a 3 años después de suprimir la ingesta de cobalamina

Question 6

¿Dónde se absorbe la vit B12?

Answer 6

En el íleon terminal

Question 7

Es necesario para absorción de vit B12

Answer 7

Factor intrínseco

Question 8

Causas de deficiencia de vit B12

Answer 8

• Anormalidades gástricas
• Enfermedad de intestino delgado
• Pancreatitis
• Dieta
• Agentes que bloquean o deterioran la absorción
• Deficiencia hereditaria de transcobalamina II

Question 9

Otro nombre para el ácido fólico

Answer 9

Vit B9

Question 10

¿De dónde obtenemos ácido fólico?

Answer 10

De vegetales, productos animales y productos fortificados

Question 11

% de anemias por deficiencias de ácido fólico

Answer 11

0.5% de todas las anemias

Question 12

Ingesta recomendada de ácido fólico

Answer 12

50 a 100 mcg diario

Question 13

¿Cuándo se presenta el déficit de ácido fólico?

Answer 13

De semanas a meses después de suprimir su ingesta

Question 14

¿Dónde se absorbe el ácido fólico?

Answer 14

En el yeyuno

Question 15

Causas de deficiencia de ácido fólico

Answer 15

• Deficiencia nutricional
• Malabsorción
• Drogas (metotrexato, trimethoprim, etanol, fenitoína)
• Requerimentos aumentados

Question 16

Cuadro clínico de deficiencia de ácido fólico

Answer 16

• Debilidad
• Mareo
• Cefalea
• Glositis (lengua afresada)
• Estomatitis
• Ictericia leve
• Esplenomegalia

Question 17

Cuadro clínico exclusivo de deficiencia de vit B12

Answer 17

• Neuropatía progresiva simétrica
• Afección de miembros inferiores
• Parestesias de pies
• Dificultas de la marcha

Question 18

Diagnóstico de anemia megaloblástica

Answer 18

• Historia clínica
• EF
• BH con reticulocitos
• Frotis de sangre periférica
• Pruebas de función hepática
• Niveles séricos de vit B12 y ácido fólico
• Homocisteína de médula ósea
• Anticuerpos contra factor intrínseco

Question 19

Px en los que se necesita un tratamiento de urgencia en deficiencia por vit B12

Answer 19

• Embarazadas
• Neonatos
• Hipoxia tisular
• Datos neurológicos

Question 20

¿A qué px se les da un tx preventivo para deficiencia de vit B12?

Answer 20

• Veganos o vegetarianos
• Cirugía gástrica o bariátrica
• Síndromes de malabsorción
• Trabajadores expuestos al óxido nítrico

Question 21

Tx terapéutico para deficiencia de vit B12

Answer 21

• IM
• SC
• Oral
• Sublingual
• Nasal

Question 22

Px a los que se les da tx preventivo por deficiencia de ácido fólico

Answer 22

• Problemas GI
• Medicación con fármacos que inhiben al ácido fólico
• Anemias hemolíticas
• Alcohólicos

Question 23

Px a los que se les da tx terapéutico por deficiencia de ácido fólico

Answer 23

• Pacientes con deficiencia sin identificar causa
• Pacientes sintomáticos