ANEMIA GENERALIDADES

Question 1

GENERALIDADES

Answer 1

• Trastorno hemolítico más frecuente.
• Tipos: ferropriva, de enf crónicas, aplasia, mielodisplasia, megaloblástica, ocupación medular y hemolíticas.
• GR vive 120 días.
• Sd anémico: astenia, adinamia, palidez, taquicardia, soplos.

Question 2

DIAGNÓSTICO

Answer 2

HEMOGLOBINA
H: < 13g/dl
M: < 12g/dl
Embarazadas: < 11g/dl

HEMATOCRITO
H: < 40%
M: < 36%

–> Ojo que esto es a nivel del mar.

Question 3

CÓMO SE MANIFIESTA LA ANEMIA EN EL CUERPO?

Answer 3

Se manifiesta como hipoxia. Esto lo censa el hígado y produce eritropoyetina, lo que estimula a los huesos a producir más GR.

Question 4

CLÍNICA

Answer 4

Se manifiesta como hipoxia tisular:
- Palidez.
- Astenia.
- Disnea.
- Mareos.
- Palpitaciones.
- Cefalea.
- Insuficiencia coronaria.
- Insuf cerebral o extremidades.

Question 5

MECANISMOS DE LA ANEMIA

Answer 5

1. PÉRDIDAS
   - Hemorragia aguda.
   - Hemorragia crónica: manifiesta u oculta.
2. AUMENTO DE DESTRUCCIÓN
   - Hemólisis aguda: transfusión incompatible.
   - Hemólisis crónica: microesfenocitosis, anemia hemolítica autoinmune, talasemia.
3. DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN
   - Deficiencia de hierro, ácido fólico, B12.
   - Insuf renal (EPO).
   - Anemia de enf crónicas.
   - Trastorno hematológico maligno.

Question 6

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA: TAMAÑO CORPUSCULAR (VCM)

Answer 6

• Normocítica: 80-100fm
  –> enf crónica.
• Macrocítica: >100fm
  –> déficit B12-B9, mielodisplasia, OH, hipotiroidismo.
• Microcítica: <80fm
  –> ferropriva, talasemia.

Question 7

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA: CONCENTRACIÓN DE HB

Answer 7

• Normocrómica: > 31
  –> AEC, IRC, mieloptisis.
• Hipocrómica: < 31
  –> ferropriva, talasemia.

Question 8

CLASIFICACIÓN FISIOPATOLÓGICA: IR (índice reticulocitario)

Answer 8

• Hiporregenerativas: IR < 2
• Hiperregenerativas: IR > 2
  –> hemorragia, hemólisis.

Question 9

CLASIFICACIÓN SEGÚN SEVERIDAD

Answer 9

LEVE:
- HB 10-13
- HTO: 30-40

MODERADA:
- HB: 8-10
- HTO: 24-30

MARCADA
- HB: <8
- HTO: <24

Question 10

CLASIFICACIÓN SEGÚN VELOCIDAD DE INSTALACIÓN

Answer 10

• Rápida: como en hemorragia aguda.
• Lenta: por déficit de Fe (sangrado crónico, por ejemplo).

Question 11

DIAGNÓSTICO

Answer 11

Clínica + hemograma y perfil de hierro

Question 12

PERFIL DE HIERRO

Answer 12

ANEMIA FERROPRIVA
- Ferritina: baja.
- Transferrina: aumentada.
- Saturación de transferrina: baja.
- Ferremia: baja

ANEMIA POR ENF CRÓNICA
- Ferritina: alta.
- Transferrina: baja.
- Sat de transferrina: alta o baja.
- Ferremia: alta o baja.