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Flashcards in Anemias Deck (15)
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1

Prováveis causas de anemia com reticulocitose?

1) anemia hemolítica
2) sangramento agudo

2

Causas de anemia sem reticulocitose?

1) carências (ferropriva, B12, folato)
2) anemia de doença crônica
3) hemoglobinopatias

3

Anemias que podem cursar com o achado de hemácias falcemicaa? A

1) falciforme
2)

4

Clínica da anemia ferropriva?

1) síndrome anêmica (fraqueza, cefaleia, angina, palidez)
2) carência nutricional: glossite, queilite angular
3) carência de ferro: perversao do apetite, coiloniquia e disfagia (polímero vinson)

5

Quais são os achados laboratoriais da deficiência do ferro?

1) depleção dos estoques: queda da ferritina
2) aumento de transferrina e TIBC
3) queda do ferro sérico
4) anemia normocromica + normocitica
5) queda da saturação de transferrina

6

Diante de um paciente com anemia ferropriva:
1) qual a conduta?
2) qual o tratamento?
3) qual a duração do tratamento?

1) investigar a causa:
A) crianças: desnutrição ou ancilostomíase
B) adultos: hipermenorreia, perdas gasteointestinais(>50 anos devem realizar Colonoscopia e EDA)

2) reposição de ferro: 300 mg de Sulfato ferroso 3x/dia

3) o tratamento deve durar de 6 meses a um ano, suficiente para obter ferritina > 50mg

7

Achados laboratoriais da anemia de doença crônica?

1) queda do ferro sérico
2) aumento da ferritina
3) queda da transferrina e da TIBC
4) anemia Normo/normo
5) queda da saturação de transferrina

8

Sobre a anemia sideroblastica:
1) qual a causa?
2) quais as características laboratoriais?
3) como fazer o diagnostico?

1) deficiência na síntese do grupamento HEME(álcool, chumbo, hereditária)
2) aumento de ferritina, ferro sérico, saturação de transferrina e níveis normais de transferrina e TIBC.
3) a) aspirado de MO com >15% de sideroblastos em anel
b) sangue periférico com achado de corpúsculos de pappenheimer (acúmulo de ferro na hemácias)

9

Como diferenciar a anemia ferropriva da talassemia?

Ambas fazem padrão microcitico com hipocromia porém na ferropriva o RDW está caracteristicamente elevado enquanto na talassemia ou esta diminuído ou normal.

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Sobre a talassemia:
1) qual a causa
2) Caracteristicas laboratoriais?
3) Diagnostico?
4) Tratamento?

1) É causada pelo deficit na produção do grupamento heme acumulando grupamento alfa que é toxico o que gera uma eritropoese ineficaz.
2) Anemia hipo/micro com RDW normal.
3) eletroforese de Hb com aumento da HBF e HBA2 e diminuição de HbA
4) Depende do tipo de talassemia:
a) Major - B°B°
acido folico, quelante de ferro e esplenecectomia.
b) intermedia: BB°
Acido folico e quelante de ferro
c) Minor:
Acompanhamento.

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Quadro clinico da talassemia Major?

Anemia grave a partir dos 6 meses de vida com baixa estatura.
Fascies de esquilo com hepatoesplenomegalia

12

Anemia megaloblastica:
1) Qual a causa?
2) Caracteristicas laboratoriais?
3) Como diferenciar a deficiencia de folato da deficiencia de B12?

1) Ocorre devido o deficit de B12 ou folato com acometimento do metabolismo celular, pois a B12 é coenzima que atua na reação de ativação do folato.
As principais formas de deficiencia desses elementos são: anemia perniciosa, vegetariana, gastrectomia, pancreatite cronica, doença ileal, Dyphilobothrium Latus.
2) Macrocitica, RDW elevado, normocromica. Leve pancitopenia.
Aumento de LDH e Bilirrubinas.

3) Apenas há deficit neurologico na deficiencia de vitamina B12.
Ocorre um aumento de homocisteina na deficiencia de folato.
Ocorre um aumento de acido metilmalonico na def B12

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Cálculo para reposição de ferro parenteral?

Peso corporal x 2,3 x ( 15 - hb sérica) +500

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Indicações de reposição de ferro parenteral?

1) intolerância ao ferro oral
2) síndrome de ma absorção duodenojejunal
3) anemia ferropriva refratária a terapia oral
4) incapacidsde de atender a necessidade por via oral

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Qual nível de hemoglobina é indicado para um paciente com doença vascular?

1) é preconizado um Hb > 10 nestes pacientes.