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Flashcards in Anemias Hemoliticas Deck (10)
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1
Q

O que é hemocaterese?

Definição de hemólise?

A

Destruição fisiológica da hemácias velha no baço

Destruição da hemacia jovem

2
Q

Clínica geral da anemia hemolítica?

A

1) anemia + icterícia+ esplenomegalia + cálculo biliar ( bilirrubinato de cálcio= visível no RX)

Crises anêmicas: situação em que há um surto de anemia decorrente da destruição ou no déficit da produção de hemácias

3
Q

Principais causas de crises anêmicas?

A

1) sequestro esplênico: falcemicos>2 anos, mais grave
2) aplásica: deficiência na produção de hemácias pela MO(parvovirus B19)
3) Megaloblástica: deficiência de ácido fólico.
4) hiperhemolitica: resposta esplênica a infecções com aumento da sua atividade.

4
Q

Laboratorio da anemia hemolítica?

A

1) reticulócito >2%
2) em vista do aumento de reticulócito levo ao aumento de VCM
3) aumento de LDH
4) elevação de BI
5) queda de haptoglobina
6) coombs + ou negativo

5
Q

Sobre as anemias hemolítica auto imunes com coombs +

A

.

6
Q

Sobre a anemia hemolítica coombs -

1) quais as causas?

A

1) congênita:
A) defeito da membrana: esferocitose
B) defeito da enzima: deficiência G6PD
C) defeito da hemoglobina: falciforme, talassemia

2) adquirido
A) hiperesplenismo
B) fragmentação: SHU, CIVD, PTT, PTI
C) HPN:

7
Q

Sobre a esferocitose hereditária:

1) quadro clínico?
2) qual a causa?
3) quais anemias podem cursar com esferocitos?
4) como fazer o diagnóstico?
5) como tratar?

A

1) hemólise + hipercromia + esferocitos
2) defeito nas proteínas do citoesqueleto anquirina e espectrina
3) esferocitose hereditária ou AHAI e deve-se solicita HCM que é elevado na primeira é normal na segunda.
4) teste da fragilidade osmótica.
5) esplenectomia = cura

8
Q

Sobre a AHAI:

1) marcador laboratorial?
2) causas?
3) qual o anticorpo dito frio e o quente?
4) como tratar?

A

1) coombs direto
2) idiopática ou secundária( lúpus, mycoplasma)
3) IgG é o anticorpo frio e o IgM é frio

4) tratamento:
Corticoide
Esplenectomia
Rituximab(anti monoclonal anti CD-20)

9
Q

Qual a droga de escolha no tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna?
Qual seu mecanismo de ação?

A

1) eculizumab

2) é um anticorpo anti CD5 que atua inibindo a função do complemento diminuindo assim a hemólise.

10
Q

Sobre a AHAI, quais as três principais etiologias?

A

1) lúpus
2) linfoma
3) drogas (penicilina)