Flashcards in Anemiat Deck (46)
Loading flashcards...
1
Tavallisin anemia
Raudanpuuteanemia
2
Anemian määritelmä
Veren hemoglobiini- tai punasolupitoisuus on viitearvojen alapuolella
3
Hb Viiitearvot
Miehet 134-167
Naiset 117-155
g/l
4
Missäs sitä hemoglobiinia hajoaa
Pernan makrofageissa
-> Rauta otetaan talteen
->Globiini pilkotaan aminohapoiksi
->Hemi hajoaa bilirubiiniksi ja eritetään sappeen
5
Erytropoieesin kesto
6-8 vrk
EPO säätelee
6
Retikulosyytti
Nuori punasolu
7
Kolme Anemian pääluokkaa
1.Punasolujen esiasteiden muodostumishäiriöt
2. Punasolujen kypsymishäiriöt
3.Punasolujen menetys
8
Anemian syitä
1.Raudanpuute
2.Akuutti vuoto
3.Tulehdus/syöpä/krooninen tauti
4.Luuytimen vaurio
5.Kypsymishäiriöt
6.Hemolyyttiset anemiat
9
Anemian oireita
1.Väsymys
2.Heikkous/rasituksen sieto heikkenee
3.Hengenahdistus
4.Huimaus
5.Sydämen tytkytys
6.Anginapectoris (vaikea anemia)
7. Sydämen vt.
8.Nesteretentio
9.Korvien humina
10.Päänsärku
11.Keskittymiskyky laskee
10
Anemian statuslöydöksiä
1. Silmien tai ihon keltaisuus(bili)
2.Iho on kalpea ja viileä
3.Tiheä hengitys
4.Lihasheikkous
5.Melena?
6.Väsymys, huimaus, pyörtyily
7.Matala RR
8.Sydän tykyttelee
9.Perna suuri (punasoluja hajoaa)
11
Oireiden luonteeseen vaikuttaa
Ikä
Muut sairaudet
Anemian kehitysnopeus
Vaikeusaste
Elimistön kompensaatiokyky
Perusterveet voivat olla oireettomia 60-80 Hb tasolla
12
Aneemisen potilaan anamneesi
1.Oireiden kesto, aiempi HB
2.Yleisoireet
3.Ruokavalio
4.Lääkitys(särkylääkkeet
5.Sukuanemneesi(vuodot, keliakia)
6.Suolen toiminta ja sen muutokset
7.Fertiili-ikäisen naisen kuukautisanamneesi
8.Mustelmat, kielen papilla-atrofia, nielemisvaikeus
9.Raajojejn puutuminen pistely, kivut
13
Anemian tyyppi
Mikrosytäärinen (MCV <80 fl)
Normosytäärinen (MCV 80-100 fl)
Makrosytäärinen (MCV > 100 fl)
14
Anemian mekanismit
Huonontunut tuotto
Lisääntynyt kulutus
15
Mikrosytäärisen anemian voipi aiheuttaa
1.Raudanpuuteanemia (yleisin)
2.Sekundäärianemiat
3.Talassemiat
16
Normosytäärisen anemian voipi aiheuttaa
1. Sekundääriainemia (yleisin)
2.Hemolyyttinen
3,Akuutti vuoto
4.Aplastinen anemia tai luuydinfiltraatti
17
Aplastinen anemia
Anemia jossa luuydin on vaurioitunut eikä kykene tuottamaan verisoluja
18
Makrosytäärisen anemian voipi aiheuttaa
1. B.12 puutos
2.folaatin puute
3.Vuoto
4.Maksasairaus, alkoholi
5.Muut(syävät yms)
19
Elimistön rauta
80% toiminnalista
20%varastorautana
-Ferritiini
-Hemosideriini
20
Raudanpuuteanemian syitä
Lisääntynyt raudan tarve
-Imeväiset ja teinit
-kestävyysurheilijat
-Raskaus
Vähentynyt raudan imeytyminen
-Keliakia
-Gastrektomia
Dieetti
Verenvuoto
-Mahasuolikanava( ulkus, maligniteetti, angiodysplasiat)
-Hengitystiet
-Muu verenvuoto
21
Raudanpuute-epäilyssä otettavat labrat
-S-TfR(tranferriinireseptorit koholla
-S-Ferrit (ferritiini matala)
-P-Fe on paska älä ota
-Selvitetään raudanpuutteen syy ja hoidetaan se
22
Raudanpuuteanemia yleisin syy ei fertiili-ikäisillä naisilla
GI-vuoto
23
Anemian korjautumiseen kuluu
-Noin 6-10 viikkoa
-Retikulosytoosia ilmaantuu 1-2 viikkoa hoidon alusta
Tarvittaessa voidaan hoitaa punasolusiirroilla. huom sydänkuormitus
24
Alkoholisti jolla on raudanpuuteaniemia
Veren kuva suattaapi olla normosyyttinen
25
S-TfR voi myös kohota
Aktiivisesta eytropoieesista
26
Toiseksi yleisin anemiatyyppi
-Kroonisen taudin aikaansaama
-Tulee yleensä noin 2 kk (punasoluje ikä)
27
Kroonisen anemian aiheuttajat
1.Krooninen infektio (TBC, osteomyeliitti esmes)
2.Krooninen tulehduksellinen sairaus (Nivelreuma, vaskuliitti, sarkoidoosi, CU, Chohn)
3.Syöpä
4.Krooninen maksa tai munuaissairaus
28
Megaloblastinen anemia
=makrosytäärinen
29
B12 tai foolihapon puutoksen vaurio mekanismi. Miksi syntyy megaloblastinen anemia?
Aiheutuu DNA-synteesin häiriö
-> Epireelisolukon makrsytoosi
->Steriliteetti
->Neuropatia
->Ihon pigmentoituminen (harvinaista)
30
