Anemie

Question 1

MCV afhankelijke namen

Answer 1

Microcytair als MCV < 80
Normocytair als MCV 80-100
Macrocytair als MCV > 100

Question 2

Wanneer microcytaire anemie

Answer 2

Ijzergebrek, malabsoptie, zwangerschap/lactatie, maagresectie, infectie- en auto-immuunziekte, hemoglobinopathie en intoxicaties (lood en INH)

Question 3

Wanneer normocytaire anemie

Answer 3

Acuut bloedverlies, primaire beenmergaandoeningen, beenmerginfiltratie, chronische nierinsufficientie, leverziekten, infecties, auto-immuunziekten, hemolyse en endocriene ziekten

Question 4

Wanneer macrocytaire anemie

Answer 4

Vitamine B12 deficiëntie, foliumzuurdeficientie, aalabsorptie myelodysplastisch syndroom, plastische anemie, medicamenteus, hypothyreoïdie, alcoholamuse en hemolyse.

Question 5

Wanneer pernicieuze anemie

Answer 5

Bij tekort aan IF.

Question 6

Uitleg IF

Answer 6

Parietale cellen in de maag vormen IF, dit vormt complex met B12 waardoor het maagzuur het niet afbreekt en het uiteindelijk in de terminale ileum kan worden opgenomen.

Question 7

Hoe ontstaat een tekort aan IF

Answer 7

• Antistoffen tegen pariëtale cellen van de maag, - - Antistoffen intrinsic factor (of antistoffen tegen IF waardoor B12 niet kan binden OF tegen het complex van IF met B12 waradoor terminale illieum het niet op kan nemen

Question 8

Waardoor tekort b12 (cobalamine)

Answer 8

• Voeding zonder dierlijke producten
• Maagzuurremmers
• intrinsic factor (parietale cellen maag kapot of auto antistoffen tegen IF (remming binding vit b12 aan if of remming binding complec aan receptoren in terminale ileum) Intrinsic factor tekort (beide oorzaken) heet perniceuze anemie
• Bariatrische chirurgie
• Crohn
• lachgas

Question 9

Symptomen pernicieuze anemie

Answer 9

• Vaker vrouw dan man
• Vermoeidheid/zwakte
• Paresthesie
• Zere tong
• Gewichtsverlies, ijzergebrek, ook mogelijk (door atrofische gastritis)

Question 10

Behandeling pernicieuze anemie

Answer 10

INJECTIE met b12 1x per maand (gestoorde opname dus oraal niet heel zinvol)