Anémie Flashcards

(39 cards)

1
Q

Qu’est-ce que l’hémoglobine?

A

Protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène dans le sang

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Q

Qu’est-ce que l’hématocrite?

A

Pourcentage occupé par les globules rouges dans le sang

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3
Q

Qu’est-ce que le fer sérique?

A

Mersure de la quantité totale de fer dans la partie liquide du sang (presque entièrement lié à la transferrine)

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4
Q

Qu’est-ce que la ferritine?

A

Protéine qui permet la mise en réserve du fer

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Q

Qu’est-ce que la transferrine?

A

Protéine qui transporte le fer dans le sang

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6
Q

Qu’est-ce que la capacité totale de fixation du fer (TIBC)?

A

Mesure la quantité totale de fer pouvant être liée par les protéines dans le sang

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7
Q

Qu’est-ce que la saturation de la transferrine?

A

Nombre de sites de fixation du fer de la transferrin qui sont occupés

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8
Q

Qu’est-ce que le récepteur soluble à la transferrine (Rs-TF)?

A

Récepteurs qui se retrouvent à la surface des précurseurs érythrocytaires. Favorisent l’entrée du fer dans les cellules

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9
Q

Comment est-ce que le corps compense lors de la progression du déficit en fer?

A

-Augmente: la capacité de fixation du fer lié à la transferrine
-Diminue: Pourcentage de saturation de la transferrine (fer sérique/TIBC)

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10
Q

Comment sont les globules rouges lors de la progression du déficit en fer?

A

-Petite taille
-Faibles en hémoglobine

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11
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque de la déficience en fer (5)?

A

-Pertes sanguines
-Apports en fer insuffisants
-Aucun apport en fer héminique
-Absorption intestinale abaissée
-Besoins accrus en fer

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12
Q

Quels sont les principaux signes et symptômes de la déficience en fer?

A

-Apathie, fatiue généralisée
-Pâleur
-Altération des performances cognitives
-Troubles parfois irréversibles de la capacité d’apprentissage (enfant)
-Perte de cheveux
-Syndrome des jambes sans repos
-Pica
-Impact chez les femmes enceintes

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13
Q

Quels sont les paramètres biochimiques altérés lors du stade de déplétion des réserves en fer?

A

Dimintution: ferritine

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14
Q

Quels sont les paramètres biochimiques altérés lors du stade de diminution de l’érythropoïèse due à une déficience en fer (5)?

A

Diminution:
-féritine
-fer sérique
-saturation transferrine
Augmentation:
-capacité de fixation du fer
-récepteur soluble de la transferrine

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15
Q

Quels sont les paramètres biochimiques altérés lors du stade d’amémie ferriprive?

A

Diminution:
-ferritine
-fer sérique
-saturation transferrine
-Hémoglobine
-hématocrite
-volume globulaire moyen
Augmentation:
-capacité de fixation du fer
-récepteur soluble de la trasnferrine

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16
Q

Quels facteurs (3) abaissent le taux de ferritine sans qu’il y ait une déficience en fer?

A

-Hémodilution, 3ième trimestre de grossess
-Hypothyroïdie non traitée
-Déficience vitamine C

17
Q

Quels 2 facteurs augmentent le taux de ferritine et qui porraient cacher une déficience en fer?

A

-Syndrome inflammatoire (aiguë ou chronique)
-Maladie hépatique

18
Q

Pourquoi est-ce qu’une maladie inflammatoire peut causer l’anémie?

A

-Raccourcit durée de vie des globules rouges
-Inhibe formation d’érythropoïétine
-Augmentation de l’hepcidine (diminue absorption et mouvement des réserves)

19
Q

Vrai ou Faux: Lors de l’anémie inflammatoire, la férritine peut être normale ou élevée?

A

Vrai, quand même anémie

20
Q

Quel est un très bon indicateur de l’anémie inflammatoire?

A

Protéine c-réactive (présente si inflammation)

21
Q

Quels sont les 3 types d’anémie?

A

-Inflammatoire
-Ferriprive
-Mixte

22
Q

Quels marqueurs sont identiques pour les différents types d’anémie?

A

-Fer sérique (diminution)
-% de saturation de la transferrine (diminution)

23
Q

Quels biomarqueurs sanguins sont différents selon les différentes anémies (6)?

A

-Capacité totale de fixation du fer (D ou N; infla, A; ferri, D; mixte)
-Ferritine (N ou A; infla, D; ferri, D ou N; mixte)
-Récepteur soluble de la transferrine (N; infla, A; ferri, N ou A; mixte)
-Ratio ferritine (<1; infla, >2; ferri, >2; mixte)
-C-réactive (A; infla, N; ferri, A; mixte)
-Volume global moyen (N ou D; infla, D; ferri, N ou D; mixte)

24
Q

Quelles sont les anémies de type mégaloblastique?

A

-Anémie par déficience en folate
-Anémie par déficience en vitamine B12

25
Vrai ou Faux: Pour les anémies mégaloblastiques, le VGM est élevé?
Vrai; volume globulaire moyen
26
Qu'est-ce que l'anémie pernicieuse?
B12 ne peut pas être absorbé (déficience facteur intrinsèque)
27
Quels sont 5 autres types d'anémies moins communs?
-Par déficience en vitamine B6 (rare) -Hemorragique (pertes de sang importantes) -Hémolytique (destruction accélérée des globules rouges) -Falciforme (globules rouges déformés, génétique) -Aplasique (production insuffisante de globules rouges)
28
Quels sont les marqueurs biochimiques pour l'anémie de folate (3)?
-Folate sérique (alimentation récente) -Folate sanguin (alimentation moment de création des globules) -Homocystéine: association inverse avec la concentration de folate
29
Quels sont les marqueurs biochimiques de l'anémie à cause de la vitamine B12?
-Dosage de la vitamine B12 sérique totale -Dosage de la forme active (absorption B12) -Homocystéine: association inverse avec la concentration de B12 -Test Schilling (pu pertinent)
30
Pourquoi est-il important de déterminer la cause de l'anémie?
Pour offrir le traitement adéquat
31
Vrai ou Faux: En cas d'anémie dûe à une déficience de B12, la concentration de folate sanguin n'est pas abaissée et peut être trompeuse?
Faux, la concentration folate est souvent abaissée
32
Outres les paramètres biochimiques, quels sont les autres éléments importants à prendre en considération (4)?
-Histoire alimentaire -Antécédents -Signes physiques axés sur la santé -Mesures anthropométriques
33
Quel est le traitement de l'anémie ferriprive (3)?
-Changement alimentaire (inclure aliments riches en fer) -Supplémentation -Augmenter fibres (contrer constipation)
34
Dans le cas d'une anémie ferriprive, combien de temps le patient devrait-il prendre des suppléments?
Jusqu'à ce que les paramètres biochimiques soient rétablis
35
Quel est le traitement pour l'anémie inflammatoire (2)?
-Traiter la condition inflammatoire -Possibilité: ver intra-veineux
36
Pourquoi doit-on parfois prescrire du fer intra-veineux?
Si les suppléments de fer oraux ne sont pas bine tolérés
37
Quels sont les traitements de l'anémie par manque de B12 ou de folate (2)?
-Changements alimentaires -Suppléments
38
Quelle est la particularité du traitement de l'anémie par déficience en B12 (3)?
-Initiallement dose massive (1-2 semaines) -Diminuer jusqu'à ce que marqueurs soient normaux -Petite dose pour le maintient
39
Quelle est la particularité du traitement de l'anémie par manque de folate (2)?
-Supp. acide folique pendant 4 mois -Jusqu'à 5x dose si mal absorbé