Anestesia general endovenosa

Question 1

Características de la anestesia EV

Answer 1

perdida de la consciencia, sedación, amnesia y algunos son analgésicos.

Question 2

Por qué en la inducción anestésica no se coloca el RNM antes que la anestesia?

Answer 2

Por el trauma psicológico que le puede ocasionar al paciente, ya que, a pesar de estar inmovilizado, puede sentir y escuchar todo lo que pasa.

Question 3

En qué porcentaje disminuye el metabolismo cerebral con el uso de propofol?

Answer 3

36%

Question 4

En qué porcentaje se reduce la TA con el uso de propofol a dosis de 2.5mg/kg?

Answer 4

25-40%

Question 5

Dosis de propofol:

Answer 5

bolo de 2-2-5 mg/kg

Question 6

Qué efecto produce la estimulación de los receptores mu periacueductales?

Answer 6

anelgesia espinal

Question 7

Qué tipo de analgesia produce la estimulación de los receptores mu de localización ventricular?

Answer 7

analgesia supraespinal

Question 8

La estimulación de los receptores kappa produce:

Answer 8

analgesia espinal.

Question 9

Dónde se localizan los receptores kappa?

Answer 9

Mesencéfalo, tallo cerebral, sustancia gelatinosa

Question 10

A nivel de los ojos, ¿qué producen los receptores delta?

Answer 10

midriasis

Question 11

Lugares donde se encuentran los receptores delta:

Answer 11

la lámina II, III y IV de la corteza cerebral, núcleo acústico, tubérculo olfativo y núcleo pontino.

Question 12

Qué receptores hay en el núcleo pontino?

Answer 12

Delta

Question 13

Analgesia que se produce cuando se estimulan los receptores mu de localización ventricular

Answer 13

analgesia supraespinal

Question 14

Qué produce la estimulación de los receptores sigma?

Answer 14

efecto psicomimético, alucinación, disforia, taquicardia y midriasis.

Question 15

Dónde actúan los receptores mu?

Answer 15

materia gris, núcleo talámico, sustancia reticular y estructura límbica.

Question 16

Dónde actúan los receptores sigma?

Answer 16

Lamina VI de la corteza, núcleo tracto solitario, sustancia

gelatinosa de medula espinal y núcleo trigeminal.

Question 17

Qué tipo de receptores se encuentran en la sustancia gelatinosa de la médula espinal?

Answer 17

sigma

Question 18

Quién produce tórax leñoso?

Answer 18

opiaceos

Question 19

Derivados de la tebaína que se utilizan en la práctica clínica

Answer 19

oximorfina y la oxicodona

Question 20

¿A qué grupo pertenece la metadona?

Answer 20

agonista puro (Difenilpropilamina).

Question 21

Antagonista de las benzodiacepinas

Answer 21

Flumazenil

Question 22

Cuánto equivale 30mg de pentazocina?

Answer 22

10mg de morfina.

Question 23

¿De qué se deriva la etorfina?

Answer 23

De la tebaína

Question 24

Función de los agonistas puros

Answer 24

acción directa sobre los receptores mu y kappa.

Question 25

¿Quién y cuándo aisló la morfina a partir del opio?

Answer 25

Serturner, 1803.

Question 26

La depresión respiratoria producida por el fentanyl es mucho más duradera que la de la morfina

Answer 26

FALSO

Question 27

Los opioides aumentan la actividad gastrointestinal

Answer 27

FALSO

Question 28

28. Describa los efectos de los opiáceos a nivel respiratorios:

Answer 28

Al estimular los receptores mu producen depresión respiratoria x acción directa en el centro respiratorio a nivel del tronco cerebral. Reducen sensibilidad del centro respiratorio al CO2, aumentan el umbral de apnea. Producen “tórax rígido”. Parálisis del diafragma

Question 29

Derivador semisintético de la morfina de uso común

Answer 29

heroina

Question 30

Opiáceo que aumenta la frecuencia cardiaca:

Answer 30

Meperidina

Question 31

Desde que fecha se empezó a usar la morfina en la clínica?

Answer 31

1853 con la introducción del uso de la jeringuilla.

Question 32

32. Opiodes aumentan o disminuyen el umbral de apnea

Answer 32

aumentan

Question 33

¿A qué grupo de opiáceos pertenecen la pentazocina y la meperidina?

Answer 33

Sintéticos | Pentazocina-Benzomorfina y Meperidina-Fenilpiperidina

Question 34

Dosis analgésica de la morfina:

Answer 34

1mg/kg

Question 35

Aclaramiento de la morfina:

Answer 35

10-20 cc/kg/min

Question 36

Volumen de distribución rápida de la morfina

Answer 36

0.9-2-4min

Question 37

Volumen de distribución lenta de la morfina:

Answer 37

10-20 min

Question 38

38. Vida media de eliminación de la morfina

Answer 38

2-4hr

Question 39

Aclaramiento del fentanyl:

Answer 39

4cc/kg/min

Question 40

Dosis analgésica del fentanyl

Answer 40

2-10mcg/kg

Question 41

dosis anestesica del fentanyl

Answer 41

10-100mcgkg

Question 42

vida media de eliminacion del fentanyl

Answer 42

2.3-3.5hrs

Question 43

Volumen de dsitribucion rapida del fentanyl

Answer 43

1-3min

Question 44

volumen de distribucion lenta del fentanyln

Answer 44

5-20min

Question 45

Cuáles son las sustancias endógenas parecidas a los opiáceos en los vertebrados?

Answer 45

Metilencefalina, leuencefalina, la β-endorfina y la dinorfina

Question 46

46. Los opiáceos disminuyen la resistencia de las vías respiratorias:

Answer 46

: F (la aumentan).

Question 47

Cuál es la causa de emesis en los px luego del uso de los opiáceos?

Answer 47

por la estimulación de la zona quimiorreceptora de disparo que se encuentra en el área postrema de la médula y el aumento del volumen del GI o con la disminución en la actividad GI y la prolongación del tiempo de vaciado.

Question 48

Qué se utiliza para disminuir los efectos alérgicos por liberación de histamina al administrar morfina?

Answer 48

Bloqueador H2

Question 49

49. Dos ejemplos de agonistas-antogonistas:

Answer 49

nalbufina, pentazocina, buprenorfina

Question 50

De qué depende la intensidad del fármaco opiode?

Answer 50

a. Edad b. Pacientes hepatópatas c. Nefropatía d. Desequilibrio acido-base

Question 51

Cuáles son las acciones que provoca la morfina a nivel cardiaco cuando se usa para tratar un edema agudo de pulmón?

Answer 51

Disminución del retorno venoso

Question 52

A qué se debe la disminución del volumen sistólico en un paciente con valvulopatía aórtica tras el uso de un opiáceo?

Answer 52

Se debe probablemente a una disminución de la resistencia vascular sistémica, dependiente de la liberación de histamina que se produce.

Question 53

¿Cuáles son los opiáceos que pertenecen a la familia fenilpiperidina?

Answer 53

Fentanil, sufentanil, nalbufina, meperidina, tramadol

Question 54

¿Por cuáles mecanismos la morfina disminuye la TA?

Answer 54

Bradicardia de origen vagal. vasodilatación venosa, secuestro de sangre del bazo.

Question 55

En cuál tipo de pacientes usamos los opioides como agentes únicos?

Answer 55

Pacientes con mala función ventricular

Question 56

Dosis mínima de morfina capaz de producir cambios cardiacos

Answer 56

5--10 mg/kg

Question 57

Uso de los opioides:

Answer 57

post-qx 24-48h, dolores crónicos, inducción anestésica en pacientes con mala función ventricular, supresión de la tos (codeína), tratamiento adicciones (metadona), diarrea (loperamida), hemorragias del aparato digestivo, EAP (morfina)

Question 58

Qué producía la morfina que se sacó del mercado?

Answer 58

Depresión respiratoria ...