Relajantes musculares

Question 1

Cuáles efectos producen altas dosis de laudanocina a nivel del SNC?

Answer 1

Convulsiones

Question 2

Cuál es el aclaramiento plasmático del atracurio?

Answer 2

5 ml/kg/min

Question 3

Dosis de intubación del atracurio:

Answer 3

0.5 mg/kg

Question 4

Cuál es el metabolito final del rocuronio?

Answer 4

17-desacetilrocuronio

Question 5

Cuál es el relajante neuromuscular benzilisoquinolina que produce menos metabolitos?

Answer 5

Cisatracurio

Question 6

Qué porcentaje del atracurium tiene eliminacion hepatica?

Answer 6

0%

Question 7

Cuál es el menos potente de todos los relajantes musculares no despolarizantes

Answer 7

Rocuronio

Question 8

9. ¿Cuál es el inicio de acción del rocuronio

Answer 8

1 min 90 seg.

Question 9

Cuál es la duración de acción del atracurio?

Answer 9

40-50 mins

Question 10

Además de los receptores nicotínicos, ¿en cuáles otros receptores actúa la succinilcolina?

Answer 10

Muscarínicos

Question 11

Por qué la dosis de succinilcolina es más alta en pacientes pediátricos que en adultos?

Answer 11

Porque tienen un mayor porcentaje de agua en su composición corporal que los adultos.

Question 12

A qué se llama relajante competitivo?

Answer 12

Relajante no despolarizante. Actúan por bloqueo competitivo de la acetilcolina a nivel de la membrana postsináptica, de tal manera que al ubicarse en el receptor nicotínico de la placa motora, impiden la acción despolarizante de la acetilcolina y no hay apertura del canal iónico.

Question 13

14. ¿Cuál es el músculo más resistente al uso de relajantes?

Answer 13

Diafragma

Question 14

Qué porcentaje de acetilcolina es degradada antes de llegar a la membrana post sináptica?

Answer 14

80%

Question 15

16. ¿En qué año se introdujo el mivacuronio?

Answer 15

1998

Question 16

Metabolitos finales del atracorio:

Answer 16

Laudanocina y el monoacrilato cuaternario

Question 17

Por qué los relajantes no atraviesan barrera hematoencefálica?

Answer 17

Porque son sustancias muy polarizadas, lo que los hace hidrofílicos.

Question 18

¿Cuál es la redosis de atracurio?

Answer 18

0.1-0.2 mg/kg

Question 19

En qué año se descubrió la succinilcolina y por quién?

Answer 19

1951 por Bovet

Question 20

Metabolitos finales de la succinilcolina

Answer 20

a. 1era etapa: succinilmonocolina y colina

b. 2da etapa: ácido succínico y colina

Question 21

21. Duración de acción del mivacuronio.

Answer 21

15-20 min

Question 22

Paciente con HIC, ¿qué relajante no utilizaría?

Answer 22

Succinilcolina, porque produce más aumento.

Question 23

Inicio de acción del cistracurio

Answer 23

4-6 min

Question 24

DE50 y DE95 atracurio?

Answer 24

0.12mg /kg y 0.21 mg/kg

Question 25

Cuál es el inicio de acción del vecuronio?

Answer 25

2-5 min

Question 26

29. Un px con IR, ¿cuál es el relajante muscular que utilizaría y por qué?

Answer 26

El cisatracurio porque se elimina 100% por la vía de Hoffman.

Question 27

Duración de accción del cistracurio:

Answer 27

45-60 min

Question 28

26. Autor que describió los criterios del relajante muscular ideal

Answer 28

Savarese Keith

Question 29

Cuál es el DE 50 del vecuronio?

Answer 29

0.027 mg/kg (DE95 es 0.056)

Question 30

30. Diga relajantes neuromusculares que aumenten con la disminución de colinesterasa plasmática:

Answer 30

succinilcolina y mivacurio

Question 31

Duración de acción del mivacurio:

Answer 31

15-20 min

Question 32

Metabolismo del atracurio

Answer 32

80% eliminación de Hoffmann, 20% hidrólisis biliar.

Question 33

33. Dosis de intubación de succinilcolina

Answer 33

1 mg/kg

Question 34

Dosis pediátrica de intubación de succinilcolina

Answer 34

2 mg/kg

Question 35

Ángulo de lámina tiroides en mujeres:

Answer 35

120° grados

Question 36

Único cartílago en forma de anillo

Answer 36

cricoides

Question 37

Cuánto sube la PCO2 por cada 0.1 que baje el pH?

Answer 37

10 mmHg

Question 38

En qué órgano se sintetiza la enzima pseudocolinesterasa principalmente?

Answer 38

higado

Question 39

Patologías que disminuyen la enzima pseudocolinesterasa

Answer 39

hepatopatía, desnutrición, uso de fármaco anticolinesterásicos, edad

Question 40

Fármacos que disminuyen la acetilcolinesterasa

Answer 40

metroclopramida, bambuterol, anticolinesterásicos, ecotiofato

Question 41

Cuáles factores intervienen en la acción de los relajantes neuromusculares?

Answer 41

a. Características propias del relajante b. Dosis que se aplique c. Situación hemodinámica del paciente d. Gasto cardiaco e. Flujo sanguíneo muscular

Question 42

44. Factores que influyen en la distribución de los RNM.

Answer 42

a. Hipoproteinemia b. Volumen de líquido del paciente c. Edad d. Fármacos con alta unión a proteínas

Question 43

Qué porcentaje de la dosis aplicada del vecuronio tiene eliminación hepática?

Answer 43

50-60%/ 40-50% eliminación renal

Question 44

Qué porcentaje de la dosis aplicada del rocuronio tiene eliminación hepática?

Answer 44

40%

Question 45

Metabolismo hepático del vecuronio:

Answer 45

30-40%

Question 46

Dosis de intubación del vecuronio:

Answer 46

0.1mg/kg

Question 47

Redosis del vecuronio

Answer 47

0.02 mg/kg

Question 48

Duración acción del vecuronio:

Answer 48

45min

Question 49

De qué manera se expresa la potencia de un relajante neuromuscular no despolarizante?

Answer 49

En base a sus dosis efectivas (DE50 y DE95)

Question 50

Dosis de intubación del rocuronio:

Answer 50

0.6mg/kg

Question 51

% de biotransformación de Hoffman del cisatracurio:

Answer 51

100%

Question 52

Relajantes neuromusculares aminoesterados:

Answer 52

vecuronio y rocuronio

Question 53

Factores que influyen en la eliminación de Hoffman:

Answer 53

pH y Temp

Question 54

Qué significa ED50 y ED95?

Answer 54

ED50: Dosis del relajante muscular capaz de producir depresión muscular en un 50% de los pacientes ED95: Dosis del relajante muscular capaz de producir depresión muscular de un 95% de los pacientes

Question 55

Diferencia de mecanismo de acción en la placa motora entre un agente despolarizante y uno no despolarizante

Answer 55

El agente no despolarizante actúa como un competidor de la Ach y mantiene la membrana repolarizada, razón por la cual no se tienen todos los efectos indeseados de los despolarizantes.

Question 56

Menciona 3 relajantes musculares que no tengan eliminación hepática

Answer 56

atracurio, cisatracurio, mivacurio.

Question 57

Diga relajantes neuromusculares que aumenten con la disminución de colinesterasa plasmática

Answer 57

mivacurio y succinilcolina

Question 58

Cuántas ED95 se necesita de un relajante no despolarizante para la intubación?

Answer 58

3 veces su dosis

Question 59

Paciente con insuficiencia hepática y renal, ¿qué relajante uso?

Answer 59

cisatracurio

Question 60

¿Qué relajante muscular no usaría en paciente con glaucoma?

Answer 60

succinilcolina

Question 61

Cuántos receptores libres necesito para usar sugammadex?

Answer 61

NONE

Question 62

De qué depende la dosis de sugammadex?

Answer 62

De la cantidad de receptores que estén ocupados. a. 100%: 6-8 mg/kg b. 50%: 4-6 mg/kg

Question 63

Relajante muscular ideal en un paciente cardiovascular:

Answer 63

vecuronio (porque no libera histamina)

Question 64

Efecto muscarínico del sugammadex:

Answer 64

none

Question 65

Efecto muscarínico de la neostigmina

Answer 65

bradicardia

Question 66

Efecto secundario del sugammadex:

Answer 66

none :P

Question 67

¿La ingesta de cuáles fármacos podría disminuir la actividad de la enzima acetilcolinesterasa?

Answer 67

metoclopramida, neostigmina

Question 68

Qué efecto tiene el rocurio en el sistema cardiovascular?

Answer 68

Ninguno

Question 69

¿Cuál relajante muscular se elimina completamente por la vía plasmática?

Answer 69

succinilcolina