Anestesia Regional Flashcards
(20 cards)
¿Qué define a la anestesia regional?
Bloqueo reversible de un segmento corporal completo (ej. extremidad).
¿Cuáles son los 4 tipos principales de anestesia regional?
- Epidural 2. Espinal 3. Caudal 4. Combinada Espinal-Epidural (ACEE).
¿En qué espacio se inyecta el anestésico en anestesia espinal?
Espacio subaracnoideo (entre aracnoides y piamadre).
¿Qué ligamento se atraviesa en punción epidural con “pérdida de resistencia”?
Ligamento amarillo (flavum).
¿Por qué en niños la punción espinal se hace más caudal (L3-L4)?
Porque la médula termina más bajo (L3) hasta los 5 años.
¿Qué 3 coadyuvantes se usan en neuroaxial además de AL?
Opioides (morfina), agonistas α2 (clonidina), vasoconstrictores (epinefrina).
¿Qué técnica usa catéter para analgesia prolongada postoperatoria?
Epidural continua.
¿Qué signo confirma punción subaracnoidea correcta?
Flujo libre de LCR (líquido cefalorraquídeo).
¿Qué complicación causa cefalea post-punción dural?
Fuga de LCR por perforación de duramadre (agujas gruesas >25G).
¿Cómo prevenir hipotensión en neuroaxial?
Hidratación previa + vasopresores (efedrina/fenilefrina).
¿Qué abordaje de plexo braquial es para cirugía de hombro?
Abordaje interescalénico.
¿Qué nervios se bloquean en técnica axilar para mano?
Nervios mediano, cubital, radial y musculocutáneo.
¿Qué técnica regional es ideal para cirugía de tobillo?
Bloqueo poplíteo (ciático) + femoral/safeno.
¿Qué anestésico local es preferido en bloqueos periféricos prolongados?
Ropivacaína 0.5-0.75% (menos cardiotóxica que bupivacaína).
¿Qué signo indica punción intravascular durante bloqueo periférico?
Sangre en jeringa o respuesta sistémica (tinnitus, taquicardia).
¿Qué técnica usa ultrasonido + neuroestimulación?
Neurolocalización moderna (gold standard).
¿Qué complicación grave puede causar bloqueo interescalénico?
Parálisis frénica (por bloqueo del nervio frénico).
¿Qué bloqueo es para analgesia postoperatoria en fractura de costillas?
Bloqueo paravertebral torácico.
¿Por qué evitar epinefrina en bloqueos digitales?
Riesgo de isquemia/necrosis por vasoconstricción prolongada.
¿Qué técnica es para cirugía de mano corta (<30 min)?
Bloqueo intravenoso (Bier) con torniquete.
