Farmacología en anestesia Flashcards
(40 cards)
¿Cuáles son los 5 objetivos de la anestesia general?
Hipnosis, amnesia, analgesia, control autonómico, relajación neuromuscular.
¿Qué familias de fármacos se usan en anestesia general?
Hipnóticos, analgésicos, bloqueadores neuromusculares, otros (ATB, antieméticos).
¿Qué receptor actúa principalmente en los hipnóticos endovenosos?
Receptor GABA (excepto ketamina, que actúa en NMDA).
¿Cuál es el barbitúrico más usado en anestesia y su dosis de inducción?
Tiopental sódico (3-5 mg/kg EV).
¿Por qué el propofol está contraindicado en pacientes hemodinámicamente inestables?
Disminuye la presión arterial (reduce RVS y contractilidad).
¿Qué efectos adversos tiene el etomidato?
Náuseas/vómitos, mioclonías, irritación venosa.
¿Por qué la ketamina es útil en pacientes hemodinámicamente inestables?
Aumenta FC, PA y GC (no deprime el sistema cardiovascular).
¿Cuál es el antagonista de las benzodiacepinas y su dosis?
Flumazenil (0.2-0.3 mg en adultos, 0.01 mg/kg en niños).
¿Qué mide la CAM (Concentración Alveolar Mínima)?
La concentración a 1 atm donde el 50% de pacientes no responde a estímulos.
¿Qué anestésicos inhalatorios permiten inducción inhalatoria?
Halotano y sevoflurano.
¿Qué efecto tienen los gases inhalatorios en el SNC?
Inconsciencia, amnesia y aumento de FSC/PIC (evitar en neurocirugía).
¿Qué síndrome potencialmente fatal se asocia a anestésicos inhalatorios y succinilcolina?
Hipertermia maligna (tratamiento: dantroleno).
¿Qué opioide es 100 veces más potente que la morfina y su duración?
Fentanilo (dura 30-60 minutos).
¿Por qué el remifentanilo se usa en infusión continua?
Es degradado por esterasas plasmáticas (efecto ultra corto, 5-10 min).
¿Cuál es el antagonista de opioides y su dosis?
Naloxona (0.4 mg en adultos, 0.01 mg/kg en niños).
¿Qué relajante neuromuscular es depolarizante?
Succinilcolina (inicio rápido, 5-10 min de duración).
¿Cuál es la dosis de succinilcolina para intubación?
1 mg/kg EV.
¿Qué efecto adverso grave tiene la succinilcolina en pacientes con hiperkalemia?
Hiperpotasemia (riesgo de arritmias).
¿Qué monitor se usa para evaluar relajación neuromuscular?
TOF watch (estimula el nervio cubital).
¿Qué bloqueador no depolarizante tiene latencia corta para intubación rápida?
Rocuronio (45 min de duración).
¿Qué fármaco revierte el rocuronio?
Sugammadex (específico para esteroides como rocuronio/vecuronio).
¿Qué opioide se usa en parches transdérmicos?
Fentanilo.
¿Qué efecto tiene la ketamina en la presión intraocular (PIO)?
Aumenta la PIO (evitar en glaucoma).
¿Qué benzodiacepina se usa comúnmente en pabellón?
Midazolam (vida media >5 horas).
