anestesicos generales y locales

Question 1

Concepto de anestesico

Answer 1

Se define como la reversible depresión descendente y controlada del SNC, caracterizado por perdida de:
Consciencia (hipnosis), sensivilidad (analgesia) y actividad refleja (protección).

Question 2

¿que es el estado anestesico?

Answer 2

resultado de la accion comvinada y dinamica de diversos efectos farmacologicos que pueden aparecer por la activación de diversos grupos de receptores.

Question 3

cuales son los cuatros periodos de la anestesia

Answer 3

periodo I, II, III, IV

Question 4

Periodo I

Answer 4

“de analgesia”: sin perdida de consciencia ni de reflejos

Question 5

Periodo II

Answer 5

“de excitación o delirio”: estado de hiperreflexia tanto somática como visceral, hipersecreción glandular, intensa motilidad, nauseas, vómitos, irregularidad cardiorespiratoria y midriasis

Question 6

Periodo III

Answer 6

“de anestesia quirurgica”:se subdivide en cuatro planos con progresiva perdida de conciencia y reflejos, regularización de la respiración y depresion creciente de esta actividad y relajacion muscular

Question 7

Periodo IV

Answer 7

“de paralisis bulbar”: con depresion central generalizada que afectaba a los centros bulbares hasta el paro respiratorio

Question 8

Clases de anestesicos generales

Answer 8

farmacos de acción inespecifica y farmacos de acción especifica

Question 9

menciones los anestesicos inhalados

Answer 9

isoflurano, desflurano, sevoflurano, halotano y oxido nitrico

Question 10

menciones los anestesicos intravenosos

Answer 10

barbituricos, benzodiazepinas, propofol, ketamina, anelgesicos opioides y sedantes hipnoticos

Question 11

que son los anestesicos inhalatorios

Answer 11

son un grupo de farmacos con la capacidad de producir anestesia general al ser administrados al paciente en forma de gas o a través de la via respiratoria

Question 12

como se clasifican los anestesicos inhalatorios

Answer 12

liquidos organicos volatiles y gaseosos

Question 13

que son los liquidos organicos volatiles

Answer 13

son compuestos que a temperatura ambiente y a presion atmosferica permancen en forma liquida

Question 14

mencione anestesicos liquidos organicos volatiles

Answer 14

metoxiflurano, halotano, enfluorano, isoflurano, sevoflurano y desflurano

Question 15

que son los anestesicos gaseosos

Answer 15

son compuestos que a temperatura y a presión ambiente se encuentran en estado gaseoso, po lo que comparten sus propiedades fisicas

Question 16

mencione los anestesicos gaseosos

Answer 16

oxido nitroso, ciclopropano (desuso) y xenón

Question 17

Mecanismo de acción de anestesicos inhalatorios

Answer 17

°interrupcion en la transmisión sinaptica normal
°Cambios en la union de neurotransmisores a los receptores postsinapticas.
° Influencia sobre los cambios de conductancia iónica
°Alteración en la recaptacion de neurotransmisores.

Question 18

cuales son las caracteristicos del inhalatorio ideal

Answer 18

bajo coeficiente de partición sangre/gas.
concentracion de acción adecuada para su uso efectivo en altas concentraciones de O2.
efectos cardiovasculares minimos y predecibles.
Ausencia de toxicidad sistemica y metabolismo.
estable a la luz, no inflamable, no explosivo.
estable en cal sodada y no corrosivo.
olor agradable y efecto no irritante que permita inducción suave y placentera.
precio razonable.

Question 19

cuales son las propiedades fisicas y farmacologicas que deve tener un anestesico

Answer 19

1- Compatibilidad farmacológica y estabilidad en solución.
2- Incapacidad de causar dolor durante la inyección, irritación venosa o daño tisular (por extravasación ).
3- Potencial bajo para liberar histamina o desencadenar reacción de hipersensibilidad.
4- Inicio de acción rápido y uniforme sin actividad excitatoria.
5- Rápido metabolismo hasta generar metabolitos sin actividad farmacológica.
6- Relación entre la dosis y respuesta, que aumentaría la facilidad para titular el fármaco y minimizar la acumulación
7- Ausencia de depresión cardiovascular y respiratoria aguda.
8- Reducción del metabolismo cerebral, flujo sanguíneo cerebral y presión intracraneal.
9- Retorno rápido y uniforme a la conciencia y habilidades cognoscitivas.
10- Ausencia de nauseas y vómitos postoperatorios, amnesia, reacciones sicomiméticas, mareo, cefalea o sedación prolongada o “resaca”.

Question 20

mecanismo de accion de los farmacos endovenosos

Answer 20

aumentar los efectos del gava, disminucion de tasa de desociacion de gava y aumento de duracion del activo de iones; inhiven la transmisión sinpatica de los neurotransmisores excitatorios como el glutamato y acetilcolina

Question 21

barbituricos

Answer 21

accion ultracorta; atraviesan la varrera hematoencefalica en menos de 1 minuto; producen importante depresion respiratoria

Question 22

benzodiacepinas

Answer 22

accion corta; se los utiliza como pré-medicacion en anestesia general; requieren de multiples dosis

Question 23

opioides

Answer 23

pueden producir depresion respiratoria post operatoria; no producen amnesia; son muy utiles en la analgesia post operatoria

Question 24

propofol

Answer 24

anestesia rapida; recuperación rápida; muy poca depresión respiratoria; costo muy elevado

Question 25

ketamina

Answer 25

sustancia lipolifica en alto grado; produce anestesia disociativa con conservación de la consciencia: catatonia, amnesia, analgesia; inhive el aspartato; produce el fenomeno de urgencia con: alucinaciones visuales, auditivas y tactiles

Question 26

que es la gava

Answer 26

es el principal neurotransmisor inhivitorio del SNC de los mamiferos, es un complejo oligometrico formado por 5-suvunidades glucoproteicas que se unen para formar un canal ion de cloruro con un receptor veta.

Question 27

que produce la activacion del gava

Answer 27

la activacion de esta aumenta la conductancia de los cloruros a través del canal ionico, y hiperpolarizando reduciendo asi la excitavilidad de la neurona postsinaptica

Question 28

que son los anestesicos locales

Answer 28

son las que actuan en nervios sensoriales y motores, produciendo perdida localizada y temporal de la sensivilidad y capacidad motora, en el sistema nervioso periferico.

Question 29

por quien fue sustituida la cocaina

Answer 29

procaina y la lidocaina o xilocaina

Question 30

que generan los anestesicos locales

Answer 30

generan un vloqueo de la conduccion de las terminaciones nerviosas impidiendo el potencial de accion a nivel del nervio que livera el neurotransmisor reversivle.

Question 31

en el sitio adecuado como actua los anestesicos locales

Answer 31

vloquean la conduccion, tanto sensitiva como motora, de los impulsos nerviosos de manera reversivle.

Question 32

en que celulas actuan los anestesicos locales

Answer 32

actuan en cualquier celula excitavle, por lo tanto, cuando se avsorven, son capaces de producir efectos en órganos, aparatos y sistemas.

Question 33

ejemplos de esteres

Answer 33

cocaina; benzocaina, tetracaina, 2-cloroprocaina

Question 34

ejemplos de amidas

Answer 34

lidocaina, prilocaina, bupivacaina, etidocaina, ropivacaina

Question 35

accion farmacologica de los anestesicos locales

Answer 35

efecto reversivle; su efecto puede potenciarse de manera que aumente su intensidad y duracion mediante la adicion de un vaso constrictor; vasoconstrictor que reduce la avsorcion sanguinea del farmaco, dsiminuyendo su toxicidad sistemica; aumenta la latencia por camvio de pH; comvinandose con un tranqulizante, se puede realizar una cirugía sin dolor.

Question 36

consideraciones para el uso de anestesicos locales

Answer 36

1.- Utilizar soluciones y material de inyección estériles.
2.- No inyectar en zonas inflamadas.
3.- Utilizar un calibre de aguja de acuerdo al tamaño del animal.
4.-Aspirar para detectar la salida de sangre antes de introducir el fármaco
5.-Utilizar la concentración más baja de anestésico.
6.-Utilizar la cantidad de anestésico local más bajo y usar un vasoconstrictor.
7.-Realizar estricta antisepsia de la zona.

Question 37

que canales vloquean los anestesicos locales

Answer 37

-Canales de Na+: También inhibidos por anest. Volátiles, ketamina, antidepresivos tricíclicos, inh. de canales de Ca+2 y meperidina
- Canales de Ca+2: Inotrópico negativo, cardiotoxicidad
- Canales de K+ : Arritmias por reentrada
- Conducto de potencial del receptor transitorio para vaniloide 1 (TRPV1): Antinflamatorio
- Rutas metabólicas e intracelulares.

Question 38

menciones los usos clincios de los anestesicos locales

Answer 38

anestesia topica; anestesia infiltrativa; anestesia raquidea; anestesia epidural; anestesia caudal; vloqueo de campo; vloqueo nervioso; anestesia regional intravenosa; analgesia

Question 39

anestesicos locales de superficie

Answer 39

Actuación sobre superficies mucosas (boca, nariz, esófago, tracto genito-urinario
- Efectos en 2-5 minutos. Duración 30-45 minutos. Tetracaína, lidocaína y cocaína en solución.

Question 40

anestesicos po infiltracion

Answer 40

Inyección de una solución de AL directamente en el tejido a anestesiar (dermis o tejido subcutáneo).
Los más utilizados son lidocaína, Procaina y Bupivacaina

Question 41

anestesicos po vloqueo regional

Answer 41

Inyección subcutánea proximal al sitio a anestesiar que va interrumpir la transmisión nerviosa
Requiere menores cantidades para anestesiar zonas mayores que con la anestesia por infiltración